三基護(hù)理試題題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的空氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得的血壓值偏高。舉一反三：袖帶過(guò)寬，測(cè)得的血壓值會(huì)偏低；袖帶纏得太松，測(cè)得血壓值偏高；袖帶纏得太緊，測(cè)得血壓值偏低。測(cè)量血壓時(shí)，正確的袖帶使用對(duì)于準(zhǔn)確測(cè)量血壓至關(guān)重要。2.下列哪種患者適合選用低蛋白飲食（）A.腎病綜合征B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.肝昏迷D.燒傷答案：C解析：肝昏迷患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減少氨的產(chǎn)生，防止病情加重。對(duì)于腎病綜合征患者，因大量蛋白尿丟失，通常需要適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入；甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝亢進(jìn)，需增加蛋白質(zhì)攝入；燒傷患者處于高代謝狀態(tài)，也需要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復(fù)。3.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為（）A.200～500mlB.500～1000mlC.1000～1500mlD.1500～2000ml答案：B解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為500～1000ml，小兒約為200～500ml。灌腸液量的選擇要根據(jù)患者年齡等因素合理確定，過(guò)多或過(guò)少都可能影響灌腸效果。4.下列屬于中效消毒劑的是（）A.過(guò)氧乙酸B.戊二醛C.乙醇D.環(huán)氧乙烷答案：C解析：中效消毒劑能殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒等，不能殺滅細(xì)菌芽孢，乙醇屬于中效消毒劑。過(guò)氧乙酸、戊二醛、環(huán)氧乙烷屬于高效消毒劑，可殺滅一切微生物包括芽孢。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪些屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.高熱患者E.水腫患者答案：ABCDE解析：昏迷患者自主活動(dòng)能力喪失，局部長(zhǎng)期受壓；肥胖患者體重較大，局部承受壓力大；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪減少；高熱患者出汗多，皮膚易受刺激；水腫患者皮膚抵抗力下降，這些人群均容易發(fā)生壓瘡。護(hù)士在護(hù)理工作中，對(duì)于這些高危人群要加強(qiáng)壓瘡預(yù)防措施。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.長(zhǎng)期輸液者，注意保護(hù)和合理使用靜脈C.注意藥物配伍禁忌D.防止空氣進(jìn)入血管E.觀察患者反應(yīng)答案：ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可預(yù)防感染；長(zhǎng)期輸液合理選擇和保護(hù)靜脈能保證后續(xù)輸液順利進(jìn)行；注意藥物配伍禁忌可避免藥物不良反應(yīng)；防止空氣進(jìn)入血管可預(yù)防空氣栓塞；觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液過(guò)程中的問(wèn)題。這幾個(gè)方面都是靜脈輸液過(guò)程中必須注意的關(guān)鍵要點(diǎn)。3.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低蛋白飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。低蛋白飲食屬于治療飲食，是根據(jù)患者病情需要調(diào)整的特殊飲食。不同的基本飲食適用于不同病情和身體狀況的患者。4.下列哪些屬于氧氣吸入的適應(yīng)證（）A.心力衰竭B.一氧化碳中毒C.顱腦損傷D.哮喘發(fā)作E.分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)答案：ABCDE解析：心力衰竭患者心功能下降，導(dǎo)致機(jī)體缺氧；一氧化碳中毒時(shí)，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合影響氧氣運(yùn)輸；顱腦損傷可能影響呼吸中樞導(dǎo)致缺氧；哮喘發(fā)作時(shí)氣道痙攣，氣體交換受阻；分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)可致產(chǎn)婦和胎兒缺氧，這些情況都需要氧氣吸入改善缺氧狀態(tài)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即催吐。（）答案：錯(cuò)誤解析：若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶以延緩汞的吸收。催吐可能導(dǎo)致玻璃碎屑進(jìn)一步損傷消化道。護(hù)士在日常護(hù)理中要告知患者正確使用體溫計(jì)方法，以及出現(xiàn)意外情況的處理措施。2.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒的順序是由內(nèi)向外，自上而下。（）答案：錯(cuò)誤解析：初次消毒時(shí)，順序是由外向內(nèi)，自上而下；再次消毒順序是由內(nèi)向外，自上而下。不同的消毒順序是為了保證消毒效果，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。3.鼻飼患者每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：正確解析：鼻飼患者每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，這樣可以保證患者胃腸道有足夠的時(shí)間消化吸收，避免引起消化不良、嘔吐等問(wèn)題。4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：正確解析：胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處，準(zhǔn)確的按壓部位對(duì)于保證心肺復(fù)蘇效果至關(guān)重要，按壓部位錯(cuò)誤可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的主要措施。答案：-避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；使用減壓床墊、氣墊床等減壓設(shè)備；正確擺放體位，避免骨突處受壓。-保護(hù)皮膚，避免局部刺激：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物刺激；及時(shí)更換污染的床單、衣物等；使用皮膚保護(hù)劑保護(hù)骨突處皮膚。-促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：定期對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，可采用全背按摩等方法，但對(duì)已經(jīng)發(fā)紅的部位避免按摩；進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。-改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：根據(jù)患者病情，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時(shí)給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-鼓勵(lì)患者活動(dòng)：在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者盡早離床活動(dòng)，不能離床的患者可在床進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，減少局部受壓時(shí)間。2.簡(jiǎn)述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對(duì)制度：輸血前需由兩名護(hù)士認(rèn)真核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。-血液取回后處理：血液自血庫(kù)取出后，勿劇烈振蕩，以免紅細(xì)胞破壞而引起溶血；庫(kù)存血不能加溫，可在室溫下放置15～20分鐘后再輸入。-掌握正確的輸血速度：開(kāi)始輸血速度宜慢，一般為每分鐘15滴左右，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情、年齡及血液種類調(diào)節(jié)滴速，成人一般為每分鐘40～60滴，兒童酌減。-密切觀察患者反應(yīng)：輸血過(guò)程中要密切觀察患者有無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢、呼吸困難等不良反應(yīng)，如有異常及時(shí)處理；輸血完畢后，繼續(xù)觀察患者病情30分鐘。-輸血前后及兩袋血之間處理：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水，以免發(fā)生不良反應(yīng)；輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性。答案：提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性是保證護(hù)理效果、促進(jìn)患者康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，可從以下多個(gè)方面入手：-加強(qiáng)護(hù)患溝通：護(hù)士要主動(dòng)與患者交流，了解他們的需求、擔(dān)憂和心理狀態(tài)。在進(jìn)行護(hù)理操作前，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者詳細(xì)解釋操作的目的、過(guò)程、注意事項(xiàng)以及可能帶來(lái)的不適，讓患者有充分的知情權(quán)。例如，在給患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作前，告知患者導(dǎo)尿是為了準(zhǔn)確測(cè)量尿量、緩解尿潴留等情況，操作過(guò)程中會(huì)有短暫的不適，但會(huì)盡量輕柔操作。良好的溝通可以建立信任關(guān)系，減少患者的恐懼和抵觸情緒。-關(guān)注患者心理需求：不同患者由于病情、性格、文化背景等因素，對(duì)護(hù)理操作的心理反應(yīng)不同。對(duì)于焦慮、緊張的患者，護(hù)士要給予更多的安慰和鼓勵(lì)，如握住患者的手，給予心理支持；對(duì)于有疑問(wèn)的患者，耐心解答他們的問(wèn)題，消除顧慮。例如，對(duì)于即將進(jìn)行手術(shù)的患者，很多會(huì)對(duì)術(shù)后的護(hù)理操作感到擔(dān)憂，護(hù)士可以介紹成功案例，增強(qiáng)患者的信心。-提高護(hù)士專業(yè)素養(yǎng)：護(hù)士熟練、準(zhǔn)確、輕柔的操作技術(shù)能增加患者對(duì)護(hù)理操作的信任和接受程度。不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，確保操作規(guī)范、熟練，減少患者的痛苦。比如，在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，技術(shù)嫻熟的護(hù)士能一次成功，減少患者的疼痛，患者會(huì)更愿意配合后續(xù)的護(hù)理操作。-爭(zhēng)取家屬支持：家屬是患者最親近的人，他們的態(tài)度和支持對(duì)患者的依從性有很大影響。護(hù)士要與家屬保持密切溝通，向家屬講解護(hù)理操作的重要性，讓家屬協(xié)助做好患者的思想工作。例如，在對(duì)兒童患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，家長(zhǎng)的鼓勵(lì)和配合能讓孩子更愿意接受。-優(yōu)化護(hù)理環(huán)境：舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境可以減輕患者的心理壓力，提高患者的舒適度和對(duì)護(hù)理操作的接受度。合理安排護(hù)理操作時(shí)間，避免在患者休息、用餐等不適宜的時(shí)間進(jìn)行操作。同時(shí)，營(yíng)造積極的病房氛圍，如播放輕松的音樂(lè)等