常用護(hù)理考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，若袖帶過緊可導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：A解析：袖帶過緊，未注氣時已壓迫血管，使測得的血壓值偏低。舉一反三：袖帶過松、肢體位置過低、水銀不足等情況會使測量值偏高；袖帶寬度不合適也會影響測量結(jié)果，袖帶過寬測得血壓值偏低，袖帶過窄測得血壓值偏高。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.開口器答案：B解析：昏迷患者意識不清，不能配合使用吸水管，且使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸。口腔護(hù)理常用的用物有治療碗、彎血管鉗、鑷子、棉球、液狀石蠟、手電筒、彎盤、開口器（昏迷患者需要）等。3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善患者營養(yǎng)C.避免局部長期受壓D.增加患者活動答案：C解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長期受壓，如定時翻身、使用減壓床墊等。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)、增加活動等對預(yù)防壓瘡也有一定作用，但不是最關(guān)鍵的。4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管管徑粗B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.茂菲滴管有裂縫答案：D解析：茂菲滴管有裂縫會導(dǎo)致外界空氣進(jìn)入，使茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。輸液管管徑粗、患者肢體位置不當(dāng)一般不會引起液面自行下降；壓力過大主要影響輸液速度，而不是導(dǎo)致液面自行下降。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪些屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱、消化道疾病等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、吞咽困難等患者。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作時，操作環(huán)境要清潔、寬敞，并且定期消毒，減少細(xì)菌數(shù)量；無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開存放，防止污染；無菌包外需注明物品名稱、滅菌日期等信息，便于管理和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。3.下列哪些情況可出現(xiàn)潮式呼吸（）A.顱內(nèi)壓增高B.巴比妥類藥物中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦炎答案：ABD解析：潮式呼吸是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸。多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱內(nèi)壓增高、腦炎、腦膜炎等，也可見于巴比妥類藥物中毒等。糖尿病酮癥酸中毒時多出現(xiàn)深大呼吸（庫斯莫呼吸）。4.對長期臥床患者應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉，包括（）A.肌肉的等長收縮練習(xí)B.關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)C.肌肉的等張收縮練習(xí)D.呼吸功能鍛煉答案：ABC解析：長期臥床患者容易出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，所以需要進(jìn)行功能鍛煉。肌肉的等長收縮練習(xí)可增加肌肉的張力而不改變肌肉長度，等張收縮練習(xí)可增加肌肉力量，關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)可維持關(guān)節(jié)的靈活性。呼吸功能鍛煉對于長期臥床患者預(yù)防肺部并發(fā)癥有幫助，但不屬于典型的針對長期臥床導(dǎo)致的運(yùn)動系統(tǒng)問題的功能鍛煉。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者進(jìn)行吸痰操作時，每次吸痰時間應(yīng)不超過15秒。（）答案：√解析：每次吸痰時間不超過15秒，以免引起患者缺氧。如果痰液未吸凈，可休息3-5分鐘后再行吸痰。2.冷療時間過長可導(dǎo)致局部組織細(xì)胞代謝障礙，甚至引起組織損傷。（）答案：√解析：冷療雖然有減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散等作用，但時間過長會使局部血管持續(xù)收縮，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引起組織細(xì)胞代謝障礙，嚴(yán)重時可造成組織損傷。3.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即催吐。（）答案：×解析：若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收。催吐并不能有效減少汞的吸收，而且可能導(dǎo)致患者誤吸玻璃碎屑。4.患者輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血。（）答案：√解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一旦發(fā)生應(yīng)立即停止輸血，保留余血，以便查明原因，同時密切觀察患者生命體征和病情變化，采取相應(yīng)的急救措施。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：-淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。-淺度潰瘍期：表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起敗血癥，造成全身感染，甚至危及生命。2.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史：對青霉素有過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)；對其他藥物過敏或有變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。-正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)：準(zhǔn)確配制皮試液，嚴(yán)格掌握操作方法，注射劑量要準(zhǔn)確，皮內(nèi)注射劑量為20-50U（0.1ml）。-試驗(yàn)結(jié)果的判斷：皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時將結(jié)果告知患者及其家屬。如對皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對照，確認(rèn)皮試結(jié)果為陰性方可用藥。-試驗(yàn)及用藥過程中準(zhǔn)備好急救藥品及物品：如鹽酸腎上腺素等，以防發(fā)生過敏性休克時能及時搶救。-青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配：因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。五、討論題（每題20分，共20分）請討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防患者跌倒的發(fā)生。答案：在護(hù)理工作中預(yù)防患者跌倒可從以下多方面入手：評估方面：-入院時對患者進(jìn)行全面的跌倒風(fēng)險評估，使用專門的跌倒風(fēng)險評估量表，如Morse跌倒評估量表，評估內(nèi)容包括患者的年齡、意識狀態(tài)、活動能力、視力、有無疾?。ㄈ绺哐獕骸⑴两鹕〉扔绊懫胶獾募膊。?、是否使用輔助器具等。-定期重新評估，特別是患者病情發(fā)生變化、用藥調(diào)整、環(huán)境改變等情況下，及時發(fā)現(xiàn)新的跌倒風(fēng)險因素。環(huán)境方面：-保持病房環(huán)境整潔、無障礙物，地面干燥、防滑，衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手，方便患者行走時抓扶。-病房的光線要充足，夜間可使用地?zé)?，避免患者因光線不足而看不清道路發(fā)生跌倒。-合理擺放家具和設(shè)備，確?；颊哂凶銐虻幕顒涌臻g，病床高度適宜，便于患者上下床?；颊呓逃矫妫?向患者及家屬講解跌倒的危害和預(yù)防知識，提高他們的防范意識。-指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，如拐杖、助行器等，教會患者起床、行走、上下樓梯的正確方法，告知患者在變換體位時要緩慢，避免突然起身導(dǎo)致頭暈跌倒。護(hù)理措施方面：-對于高危跌倒患者，在床頭懸掛警示標(biāo)識，引起醫(yī)護(hù)人員及其他人員的注意。-加強(qiáng)巡視，尤其是對意識不清、行動不便等重點(diǎn)患者，及時發(fā)現(xiàn)患者的需求并提供幫助。-合理安排護(hù)理人員的工作任務(wù)，確保有足夠的人力照顧患者，特別是在患者活動高峰時段。-關(guān)注患者的心理狀態(tài)，鼓勵患者積極配合預(yù)防跌倒措施，對于因害怕跌倒而不敢活動的患