2025年中西醫(yī)結(jié)合病例分析與綜合治療設(shè)計(jì)測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列各項(xiàng)，不屬于心血虛證表現(xiàn)的是（）A.心悸怔忡B.失眠多夢(mèng)C.健忘D.心中煩躁2.下列哪項(xiàng)不是肝郁氣滯證的臨床表現(xiàn)（）A.情志抑郁B.胸脅脹痛C.咽部異物感D.手足蠕動(dòng)3.患者惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗，鼻塞流涕，脈浮緊。其舌苔應(yīng)是（）A.白厚B.薄白C.黃膩D.花剝4.下列各項(xiàng)，不屬實(shí)證臨床表現(xiàn)的是（）A.五心煩熱B.大便秘結(jié)C.小便不通D.痰涎壅盛5.治療心悸心血不足證，應(yīng)首選（）A.天王補(bǔ)心丹B.安神定志丸C.歸脾湯D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯6.治療胃痛脾胃虛寒證，應(yīng)首選（）A.小建中湯B.理中丸C.黃芪建中湯D.良附丸7.患者咳嗽，咯痰黃稠，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。其證型是（）A.風(fēng)熱犯肺B.燥熱傷肺C.肝火犯肺D.痰濕蘊(yùn)肺8.治療哮病緩解期肺腎兩虛證，應(yīng)首選（）A.六君子湯B.金匱腎氣丸C.玉屏風(fēng)散D.生脈地黃湯合金水六君煎9.患者眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少寐多，舌苔白膩，脈滑。治療應(yīng)首選（）A.苓桂術(shù)甘湯B.半夏白術(shù)天麻湯C.黃連溫膽湯D.半夏厚樸湯10.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證，應(yīng)首選（）A.天麻鉤藤飲B.真方白丸子C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于中醫(yī)“證”的概念的有（）A.感冒B.咳嗽C.風(fēng)寒犯肺D.肝陽(yáng)上亢2.下列哪些是八綱辨證的內(nèi)容（）A.陰陽(yáng)B.表里C.寒熱D.虛實(shí)3.以下哪些是望舌的內(nèi)容（）A.舌質(zhì)B.舌苔C.舌體形態(tài)D.舌下絡(luò)脈4.心悸的病因病機(jī)包括（）A.心虛膽怯B.心血不足C.心陽(yáng)不振D.水飲凌心5.胃痛的常見(jiàn)證型有（）A.寒邪客胃B.飲食傷胃C.肝氣犯胃D.濕熱中阻6.咳嗽的治療原則包括（）A.疏散外邪B.調(diào)理臟腑C.健脾燥濕D.補(bǔ)腎納氣7.哮病的誘發(fā)因素有（）A.氣候突變B.飲食不當(dāng)C.情志失調(diào)D.勞累過(guò)度8.眩暈的常見(jiàn)病因有（）A.肝陽(yáng)上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻三、填空題1.中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、_____、病證結(jié)合。2.脈象的要素包括脈位、脈率、_____、脈形、脈勢(shì)。3.心悸的病位在心，與_____、脾、肺、腎等臟腑密切相關(guān)。4.胃痛的基本病機(jī)是胃氣阻滯，_____，不通則痛。5.咳嗽的病變主臟在肺，與_____、脾、肝、腎等臟腑功能失調(diào)有關(guān)。6.哮病的病理因素以_____為主。7.眩暈的治療原則是補(bǔ)虛瀉實(shí)，_____。8.中風(fēng)的基本病機(jī)是_____，氣血逆亂。四、判斷題（√/×）1.中醫(yī)的“病”與“證”是完全相同的概念。（）2.表證的特點(diǎn)是起病急，病程短，病位淺。（）3.舌苔的潤(rùn)燥主要反映體內(nèi)津液的盈虧情況。（）4.心悸的發(fā)生與情志因素?zé)o關(guān)。（）5.胃痛的治療應(yīng)以“通”為基本原則。（）6.咳嗽均為肺臟本身的病變所致。（）7.哮病發(fā)作期的治療原則是攻邪治標(biāo)。（）8.眩暈的病因主要是外感六淫。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷的基本原理。六、案例分析患者，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛5年，加重1周?；颊?年來(lái)常感胃脘部隱痛，每因飲食不慎或勞累后發(fā)作，伴泛酸、噯氣、納差。1周前因過(guò)食辛辣之品，胃脘疼痛加劇，呈灼痛，痛勢(shì)急迫，心煩易怒，口干口苦，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。問(wèn)題1：請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行中醫(yī)診斷及辨證。問(wèn)題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的治療原則及代表方劑。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：心血虛證主要表現(xiàn)為心悸怔忡、失眠多夢(mèng)、健忘、面色淡白或萎黃等，心中煩躁多見(jiàn)于心陰虛證。2.答案：D解析：肝郁氣滯證表現(xiàn)為情志抑郁、胸脅脹痛、咽部異物感等，手足蠕動(dòng)多見(jiàn)于陰虛動(dòng)風(fēng)證。3.答案：B解析：患者惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗、鼻塞流涕、脈浮緊，為外感風(fēng)寒之表證，舌苔應(yīng)為薄白。4.答案：A解析：實(shí)證表現(xiàn)為邪氣亢盛，如大便秘結(jié)、小便不通、痰涎壅盛等，五心煩熱多見(jiàn)于虛證。5.答案：C解析：心悸心血不足證治以補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神，首選歸脾湯。6.答案：C解析：胃痛脾胃虛寒證治以溫中健脾、和胃止痛，首選黃芪建中湯。7.答案：A解析：患者咳嗽、咯痰黃稠、發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、舌紅苔薄黃、脈浮數(shù)，為風(fēng)熱犯肺證。8.答案：D解析：哮病緩解期肺腎兩虛證治以補(bǔ)肺益腎，首選生脈地黃湯合金水六君煎。9.答案：B解析：患者眩暈、頭重如蒙、胸悶惡心、食少寐多、舌苔白膩、脈滑，為痰濕中阻證，治療首選半夏白術(shù)天麻湯。10.答案：B解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證治以祛風(fēng)化痰通絡(luò)，首選真方白丸子。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：CD解析：“證”是對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段或某一類型的病理概括，風(fēng)寒犯肺、肝陽(yáng)上亢屬于證，感冒、咳嗽屬于病。2.答案：ABCD解析：八綱辨證包括陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)。3.答案：ABCD解析：望舌包括望舌質(zhì)、舌苔、舌體形態(tài)、舌下絡(luò)脈等。4.答案：ABCD解析：心悸的病因病機(jī)有心虛膽怯、心血不足、心陽(yáng)不振、水飲凌心等。5.答案：ABCD解析：胃痛的常見(jiàn)證型有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、濕熱中阻等。6.答案：AB解析：咳嗽的治療原則包括疏散外邪、調(diào)理臟腑，健脾燥濕、補(bǔ)腎納氣不是咳嗽的主要治療原則。7.答案：ABCD解析：哮病的誘發(fā)因素有氣候突變、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞累過(guò)度等。8.答案：ABCD解析：眩暈的常見(jiàn)病因有肝陽(yáng)上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻等。三、填空題（答案）1.答案：四診合參解析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結(jié)合。2.答案：脈律解析：脈象的要素包括脈位、脈率、脈律、脈形、脈勢(shì)。3.答案：肝解析：心悸的病位在心，與肝、脾、肺、腎等臟腑密切相關(guān)。4.答案：胃失和降解析：胃痛的基本病機(jī)是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。5.答案：心解析：咳嗽的病變主臟在肺，與心、脾、肝、腎等臟腑功能失調(diào)有關(guān)。6.答案：痰解析：哮病的病理因素以痰為主。7.答案：調(diào)整陰陽(yáng)解析：眩暈的治療原則是補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽(yáng)。8.答案：陰陽(yáng)失調(diào)解析：中風(fēng)的基本病機(jī)是陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：中醫(yī)的“病”是對(duì)疾病全過(guò)程的特點(diǎn)與規(guī)律所作的概括，“證”是對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段或某一類型的病理概括，二者不同。2.答案：√解析：表證的特點(diǎn)是起病急，病程短，病位淺。3.答案：√解析：舌苔的潤(rùn)燥主要反映體內(nèi)津液的盈虧情況。4.答案：×解析：心悸的發(fā)生與情志因素密切相關(guān)，如驚恐、惱怒等可誘發(fā)或加重心悸。5.答案：√解析：胃痛的治療應(yīng)以“通”為基本原則，即通過(guò)調(diào)理氣機(jī)、和胃止痛來(lái)緩解疼痛。6.答案：×解析：咳嗽不僅與肺臟本身的病變有關(guān)，還與其他臟腑的功能失調(diào)有關(guān)，如肝火犯肺、脾失健運(yùn)等。7.答案：√解析：哮病發(fā)作期的治療原則是攻邪治標(biāo)，緩解期的治療原則是扶正治本。8.答案：×解析：眩暈的病因主要有內(nèi)傷和外感，以外感六淫為次要因素。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：中醫(yī)診斷的基本原理包括司外揣內(nèi)、見(jiàn)微知著、