2025年急診科重癥護理處理模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況應(yīng)優(yōu)先處理（）A.骨折B.休克C.疼痛D.傷口出血2.患者出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即采取的措施是（）A.心肺復(fù)蘇B.氣管插管C.電除顫D.建立靜脈通路3.急性心肌梗死患者最主要的死亡原因是（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂4.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.瞳孔對光反射消失5.以下哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.以上都是6.患者因外傷導(dǎo)致大量失血，血壓降至70/50mmHg，應(yīng)首先輸入的液體是（）A.晶體液B.膠體液C.血液制品D.葡萄糖溶液7.急性腎衰竭少尿期最主要的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥8.以下哪種情況不屬于急診手術(shù)的適應(yīng)證（）A.肝破裂B.脾破裂C.急性闌尾炎穿孔D.胃潰瘍穿孔9.患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐等癥狀，腦脊液檢查提示白細胞計數(shù)升高，蛋白含量升高，糖和氯化物含量降低，最可能的診斷是（）A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.流行性乙型腦炎10.以下哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸鈉D.卡馬西平11.患者因溺水導(dǎo)致心跳呼吸驟停，現(xiàn)場急救時應(yīng)首先進行（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.清除呼吸道異物D.給予腎上腺素12.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹13.以下哪種情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識障礙（）A.低血糖B.高血壓腦病C.肝性腦病D.以上都是14.患者因外傷導(dǎo)致開放性氣胸，現(xiàn)場急救時應(yīng)首先采取的措施是（）A.清創(chuàng)縫合B.封閉傷口C.胸腔閉式引流D.吸氧15.以下哪種藥物可用于緩解心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.以上都是二、多項選題1.以下哪些是急診科護士的工作內(nèi)容（）A.接待患者B.分診C.協(xié)助醫(yī)生進行檢查和治療D.病情觀察E.健康教育2.以下哪些是休克患者的臨床表現(xiàn)（）A.血壓下降B.心率加快C.皮膚濕冷D.尿量減少E.意識障礙3.以下哪些是有機磷農(nóng)藥中毒的治療原則（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除毒物C.應(yīng)用解毒藥物D.對癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥4.以下哪些是急性心肌梗死患者的護理措施（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)吸氧C.密切觀察病情變化D.遵醫(yī)囑給予藥物治療E.心理護理5.以下哪些是急性腎衰竭患者的飲食護理要點（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.限制鉀攝入C.補充足夠的熱量D.控制液體入量E.補充維生素和礦物質(zhì)6.以下哪些是腦疝患者的急救措施（）A.立即降低顱內(nèi)壓B.保持呼吸道通暢C.迅速建立靜脈通路D.密切觀察病情變化E.做好術(shù)前準備三、填空題1.急診科的工作特點包括_____、_____、_____。2.心肺復(fù)蘇的操作步驟包括_____、_____、_____。3.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥物是_____和_____。4.急性心肌梗死的典型癥狀是_____、_____、_____。5.急性腎衰竭少尿期的主要死因是_____和_____。6.腦疝的主要類型包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診科護士應(yīng)具備快速、準確、果斷的應(yīng)急處理能力。（）2.休克患者的首要治療措施是補充血容量。（）3.有機磷農(nóng)藥中毒患者的呼出氣體有大蒜味。（）4.急性心肌梗死患者在發(fā)病后24小時內(nèi)最易發(fā)生心律失常。（）5.急性腎衰竭患者在多尿期不會發(fā)生電解質(zhì)紊亂。（）6.腦疝患者的瞳孔變化是雙側(cè)瞳孔擴大。（）7.急性胰腺炎患者應(yīng)給予低脂、高蛋白飲食。（）8.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘。（）五、簡答題1.簡述急診科的布局和設(shè)施要求。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、心悸、呼吸困難。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：休克可危及生命，應(yīng)優(yōu)先處理。2.答案：A解析：呼吸驟停應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。3.答案：A解析：心律失常是急性心肌梗死患者最主要的死亡原因。4.答案：B解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者雙側(cè)瞳孔縮小。5.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、地塞米松均可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。6.答案：A解析：大量失血時應(yīng)首先輸入晶體液補充血容量。7.答案：A解析：急性腎衰竭少尿期最主要的電解質(zhì)紊亂是高鉀血癥。8.答案：D解析：胃潰瘍穿孔一般先采取保守治療，不屬于急診手術(shù)適應(yīng)證。9.答案：B解析：化膿性腦膜炎腦脊液白細胞計數(shù)升高，蛋白含量升高，糖和氯化物含量降低。10.答案：B解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。11.答案：C解析：溺水導(dǎo)致心跳呼吸驟停，應(yīng)首先清除呼吸道異物。12.答案：B解析：禁食、胃腸減壓可減少胰液分泌，減輕胰腺負擔。13.答案：D解析：低血糖、高血壓腦病、肝性腦病均可導(dǎo)致意識障礙。14.答案：B解析：開放性氣胸應(yīng)立即封閉傷口，變?yōu)殚]合性氣胸。15.答案：D解析：硝酸甘油、硝苯地平、美托洛爾均可緩解心絞痛。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急診科護士工作包括接待、分診、協(xié)助檢查治療、病情觀察、健康教育等。2.答案：ABCDE解析：休克患者可出現(xiàn)血壓下降、心率加快、皮膚濕冷、尿量減少、意識障礙等表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：有機磷農(nóng)藥中毒治療原則包括脫離現(xiàn)場、清除毒物、應(yīng)用解毒藥、對癥治療、預(yù)防并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者護理措施包括絕對臥床、吸氧、病情觀察、藥物治療、心理護理等。5.答案：ABCDE解析：急性腎衰竭患者飲食護理要點包括限制蛋白、鉀攝入，補充熱量、液體、維生素和礦物質(zhì)。6.答案：ABCDE解析：腦疝患者急救措施包括降低顱內(nèi)壓、保持呼吸道通暢、建立靜脈通路、病情觀察、術(shù)前準備。三、填空題（答案）1.答案：急、危、重解析：急診科患者病情急、危、重，需要快速處理。2.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇操作步驟按此順序進行。3.答案：阿托品、解磷定解析：這兩種藥物是有機磷農(nóng)藥中毒特效解毒藥。4.答案：胸痛、心悸、呼吸困難解析：急性心肌梗死典型癥狀為這三項。5.答案：高鉀血癥、水中毒解析：少尿期易發(fā)生高鉀血癥和水中毒，是主要死因。6.答案：小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝解析：腦疝主要類型為這三種。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診科工作性質(zhì)要求護士具備快速應(yīng)急能力。2.答案：√解析：補充血容量是休克首要治療措施。3.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味。4.答案：√解析：急性心肌梗死發(fā)病24小時內(nèi)易發(fā)生心律失常。5.答案：×解析：急性腎衰竭多尿期也可能發(fā)生電解質(zhì)紊亂。6.答案：×解析：腦疝患者瞳孔變化初期可能是患側(cè)瞳孔縮小，后期可擴大。7.答案：×解析：急性胰腺炎患者應(yīng)禁食，病情好轉(zhuǎn)后給予低脂飲食。8.答案：√解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)定義為發(fā)作持續(xù)超30分鐘。五、簡答題（答案）1.答：急診科布局應(yīng)合理，方便患者就診和搶救。應(yīng)設(shè)有分診臺、診室、搶救室、觀察室、治療室、輸液室等。設(shè)施要求包括配備齊全的急救設(shè)備和藥品，如心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、洗胃機、吸引器等，以及各種急救藥品和器械。同時，應(yīng)保持環(huán)境整潔、安靜、舒適，有利于患者的