西藏2025年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)相關(guān)專業(yè)知識試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、患者，女，26歲，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴發(fā)熱。體檢：胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，肝肋下3cm，脾肋下可觸及，入院后最重要的檢查是A．血沉B．X線檢查C．血培養(yǎng)D．肝功能檢查E．心電圖檢查2、急性胰腺炎引起的休克常為A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．過敏性休克E．神經(jīng)源性休克3、患者，男，39歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹部燒灼感伴反酸1年，近半個月來加重并出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍，十二指腸球部變形。最可能的診斷為A．胃多發(fā)潰瘍B．幽門管潰瘍C．十二指腸潰瘍D．復(fù)合性潰瘍E．難治性潰瘍4、對于交通性氣胸患者，采用胸腔閉式引流治療時，錯誤的說法是A．液氣胸患者可選腋前線第4～5肋間，或在×線透視下選擇適當(dāng)部位B．插管部位多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間C．導(dǎo)管另一端應(yīng)置于水封瓶水面下1～2cmD．水封瓶玻璃管中液面不再波動時，即證明肺已全部復(fù)張，可拔除導(dǎo)管E．導(dǎo)管水封瓶水面下過深氣體引流不完全5、急性白血病引起出血的主要原因是A．血小板數(shù)量減少B．血小板活性減低C．彌散性血管內(nèi)凝血D．疑血因子缺乏E．白血病細(xì)胞浸染6、純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A．收縮壓≥18.7kPaB．收縮壓≥21.3kPaC．收縮壓≥21.3kPa或舒張壓≤12kPaD．收縮壓≥21.3kPa而舒張壓＜12kPaE．收縮壓≥4kPa7、最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A．肌酸磷酸激酶(CPK)B．CPK-MM亞型：MM3/MM1比值C．CPK-MBD．a(chǎn)-羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)E．血清肌紅蛋白8、下列物質(zhì)中不能發(fā)生次碘酸試驗的是__。A．丙酮B．苯甲酮C．仲丁醇D．甲醛9、有關(guān)急性腦血管病的病變部位，下列不正確的是A．腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動脈B．腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見C．腦出血的血管最多在豆紋動脈D．腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致E．蛛網(wǎng)膜上腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見10、患者，女，21歲，近1年來厭食、嘔吐，伴閉經(jīng)。查體：消瘦，心肺無異常，腹軟，無壓痛，肝脾無異常。神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常。超聲及胃鏡檢查無異常。最適合的治療為A．應(yīng)用胃腸動力藥B．服用助消化藥C．心理治療D．針灸E．理療

11、患者，男，20歲，自幼即有輕傷后出血不止，該患者可能是A．肝炎B．原發(fā)性血小板減少性紫癜C．血友病D．過敏性紫癜E．腎炎12、患者，女，65歲。以乏力、食欲缺乏2個月入院，彩超示雙腎縮小，化驗scr800μmol/L，Hb為65g/L，糾正該患者貧血應(yīng)該用A．鐵劑和維生素B12B．鐵劑和葉酸C．葉酸和維生素B12D．促紅細(xì)胞生成素和葉酸E．促紅細(xì)胞生成素和鐵劑13、患者，男，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差＞20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽性。診斷是A．?dāng)U張型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．未定型心肌病E．特異性心肌病14、患者，男，31歲，心臟查體見心尖沖動減弱，可能的原因是A．劇烈運(yùn)動B．發(fā)熱C．貧血D．左室肥厚E．急性心肌梗死15、患者，女，11歲，磕碰后易出現(xiàn)皮膚瘀斑，化驗?zāi)獣r間延長，血清凝血酶原時間縮短，血漿凝血酶原時間正常提示A．凝血活酶形成障礙B．凝血酶形成障礙C．纖維蛋白形成障礙D．血小板質(zhì)或量的異常E．血管壁異常16、男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖Ⅲ/Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性噦音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A．心力衰竭B．嚴(yán)重心律失常C．心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D．心臟性猝死E．心源性休克17、不符合病毒性心肌炎體征的是A．心率增快B．心臟擴(kuò)大C．收縮期雜音D．心動過緩E．第一心音亢進(jìn)18、患者，男，34歲，無明顯誘因出現(xiàn)心悸、頭痛、大汗。查體：P128/min，BP210/130mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心律齊，腹軟，肝脾肋下未及，右中腹可觸及一包塊，質(zhì)軟，雙下肢無水腫。在B超檢查中，發(fā)現(xiàn)右腎上腺可見一約2.5cm×3.0cm大小腫物，最可能的診斷為A．嗜鉻細(xì)胞瘤B．惡性高血壓C．腎動脈狹窄D．庫欣綜合征E．甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥19、烯基化合物測定時，常用過量的氯化碘溶液和不飽和化合物分子中的雙鍵進(jìn)行定量的加成反應(yīng)，反應(yīng)完全后，加入碘化鉀溶液，與剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示劑，用硫代硫酸鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液滴定，同時做空白。這是利用__的原理。A．酸堿滴定法B．沉淀滴定法C．電位滴定法D．返滴定法20、醛或酮的羰基與羥胺中的氨基縮合而成的化合物稱為__。A．肼B．肟C．腙D．巰基21、推測心絞痛發(fā)作時疼痛發(fā)生機(jī)制最可能是A．電生理改變B．心臟收縮功能障礙引起C．多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢D．冠狀血管痙攣引起E．目前尚不清楚22、慢性心功能不全的早期臨床表現(xiàn)是A．下肢水腫B．舒張期奔馬律C．胸腔積液和腹水D．肝頸靜脈回流陽性E．陣發(fā)性夜間呼吸困難23、干性咳嗽常見于下列疾病A．慢性支氣管炎B．肺炎C．支氣管擴(kuò)張D．肺膿腫E．急性咽喉炎24、患者，男，40歲，近8周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未予治療。近來3次不同時間測血壓分別為220/126mmHg、180/120mmHg和140/95mmHg。對其診斷與處理最重要的為A．繼續(xù)在不同時間內(nèi)測定血壓，以確定是否為高血壓病B．尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發(fā)性高血壓C．作頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害情況D．暫不處理，3個月后復(fù)查血壓E．試用卡托普利治療，觀察其用藥反應(yīng)25、患者，男，腹部查體可觸及肝震顫，該患者的診斷是A．肝炎B．肝硬化C．脂肪肝D．肝棘球蚴病E．血吸蟲病二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1、心肌梗死24h內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時最不宜應(yīng)用A．嗎啡B．洋地黃C．利尿藥D．硝酸甘油E．ACE抑制劑2、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍使用的方法是A．補(bǔ)充生理需要量的靶腺激素B．補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素C．補(bǔ)充生理需要量的垂體激素D．補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素E．補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物3、鑒別支氣管擴(kuò)張癥與先天性肺囊腫，最有價值的是A．咳嗽及咳痰的性狀B．肺部干濕性啰音C．痰液細(xì)菌學(xué)檢查D．血液常規(guī)檢查E．胸部CT4、患者，男，40歲，體重92kg，身高168cm，無“三多一少”癥狀，空腹血糖6.9mmol/L，其母有糖尿病，患者可能的診斷是A．1型糖尿病B．2型糖尿病C．高血壓D．高脂血癥E．神經(jīng)衰弱5、關(guān)于瘧疾的敘述下列各項中錯誤的是A．瘧疾典型癥狀為突發(fā)的寒戰(zhàn)高熱B．惡性瘧發(fā)熱始終無規(guī)律C．貧血的原因是反復(fù)發(fā)作造成紅細(xì)胞破壞D．卵型瘧間歇期為48hE．間日瘧發(fā)熱始終有規(guī)律6、GB/T14666-2026中規(guī)定，__是指滴定過程中，待滴定組分的物質(zhì)的量濃度和滴定劑的物質(zhì)的量濃度達(dá)到相等時的點(diǎn)。A．滴定終點(diǎn)B．終點(diǎn)C．變色點(diǎn)D．化學(xué)計量點(diǎn)7、IUPAC是指下列哪個組織__A．國際純粹與應(yīng)用化學(xué)聯(lián)合會B．國際標(biāo)準(zhǔn)組織C．國家化學(xué)化工協(xié)會D．國家標(biāo)準(zhǔn)局8、下列關(guān)于惡性高血壓的敘述正確的一項是A．多發(fā)生于老年人，青年人較少見B．此類型高血壓屑高度危險組C．左心衰竭的癥狀突出且危重D．多數(shù)由中、重度高血壓發(fā)展而來E．腎損害突出，可死于腎衰竭9、患者，男，48歲，時有肋腰部脹滿感，且反復(fù)出現(xiàn)活動后肉眼血尿，其母45歲時死于尿毒癥，多囊腎。該患者最大可能的診斷是A．多囊腎B．腎結(jié)石C．腎結(jié)核D．腎腫瘤E．梗阻性腎病10、下列哪些產(chǎn)品必須符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，否則，即推定該產(chǎn)品有缺陷__A．可能危及人體健康和人身、財產(chǎn)安全的工業(yè)產(chǎn)品B．對國計民生有重要影響的工業(yè)產(chǎn)品C．用于出口的產(chǎn)品D．國有大中型企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品

11、16個月女嬰，2周前全身皮膚出疹，2～3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢可見棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是A．腸道病毒感染B．猩紅熱C．風(fēng)疹D．藥疹E．麻疹12、貧血按病因和發(fā)病機(jī)制可分為A．紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞過度破壞及失血3類B．紅細(xì)胞生成減少，造血功能不良2類C．紅細(xì)胞生成減少，造血功能不良及紅細(xì)胞過度破壞3類D．紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞過度破壞，失血及造血功能不良4類E．紅細(xì)胞生成減少，溶血，失血，再生障礙及缺鐵5類13、16個月女娶，2周前全身皮膚出疹，2～3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢可見棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是A．腸道病毒感染B．猩紅熱C．風(fēng)疹D．藥疹E．麻疹14、下列組合，錯誤的是A．松果體——性腺發(fā)育B．食管——蠕動運(yùn)動C．甲狀腺——調(diào)節(jié)基礎(chǔ)代謝D．腎上腺——調(diào)節(jié)血壓E．小腸——膽汁分泌15、患者，女，28歲，查體：肝濁音界向上移位，該患者不可能是A．右肺纖維化B．右下肺不張C．鼓腸D．氣腹E．右側(cè)氣胸16、心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括A．甲狀腺功能亢進(jìn)癥B．肥厚型心肌病C．冠狀動脈畸形D．二尖瓣狹窄E．主動脈瓣狹窄17、《中華人民共和國計量法》于__起施行。A．1985年9月6日B．1986年9月6日C．1985年7月1日D．1986年7月1日18、患者，男，16歲，出生后常有外傷出血不止及關(guān)節(jié)腫脹，出血時間1min，ATPP時間明顯延長，為明確診斷需進(jìn)一步進(jìn)行的檢查為A．凝血酶原時間B．血小板功能試驗C．凝血活酶生成試驗及糾正試驗D．纖維蛋白原定量E．凝血酶原消耗試驗19、患者，男，64歲，近1年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可能是A．腎盂腎炎B．前列腺增生C．膀胱炎D．腎結(jié)核E．腎結(jié)石20、女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個月，心動超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物A．硝酸甘油B．硝酸異山梨醇酯(消心痛)C．普萘洛爾D．洋地黃E．利尿劑21、便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除外A．?dāng)⊙YB．血友病C．流行性出血熱D．鉤端螺旋體病E．腸道淋巴瘤22、男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個月就診，查體：T37.6℃，瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為A．上呼吸道感染B．風(fēng)濕活動C．心肌炎D．風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎E．結(jié)締組織疾病23、4歲女童，吃果凍過程中突發(fā)呼吸困難，口唇發(fā)紺，吸氣時可見三凹征，該患者的呼吸困難屬于A．吸氣性呼吸困難B．呼氣性呼吸困