2025年耳鼻喉科手術(shù)并發(fā)癥處理模擬考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況不是鼻內(nèi)鏡手術(shù)常見的并發(fā)癥（）A.鼻中隔穿孔B.眶周淤血C.腦脊液鼻漏D.扁桃體出血2.喉返神經(jīng)損傷最常見的表現(xiàn)是（）A.聲音嘶啞B.呼吸困難C.嗆咳D.吞咽困難3.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥不包括（）A.硬膜外膿腫B.腦膿腫C.迷路炎D.乙狀竇血栓性靜脈炎4.鼻竇手術(shù)后鼻腔填塞物一般在術(shù)后（）取出。A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天5.扁桃體切除術(shù)后出血多發(fā)生在（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后1～2天C.術(shù)后3～5天D.術(shù)后7～10天6.氣管切開術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.皮下氣腫B.縱隔氣腫C.氣胸D.出血7.鼻骨骨折復(fù)位的最佳時(shí)間是（）A.傷后立即B.傷后3～5天C.傷后7～10天D.傷后2周8.分泌性中耳炎的治療原則不包括（）A.清除中耳積液B.改善中耳通氣引流C.病因治療D.鼓膜切開9.鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.頸部淋巴結(jié)B.肺C.肝D.骨10.慢性化膿性中耳炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.長(zhǎng)期耳流膿B.鼓膜穿孔C.聽力下降D.耳鳴二、多項(xiàng)選題1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)可能損傷的結(jié)構(gòu)有（）A.篩板B.眶紙板C.蝶竇外側(cè)壁D.頸內(nèi)動(dòng)脈2.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.咳嗽、血痰D.呼吸困難3.耳源性眩暈的常見病因有（）A.梅尼埃病B.良性陣發(fā)性位置性眩暈C.前庭神經(jīng)元炎D.迷路炎4.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法5.扁桃體切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.術(shù)后禁食6小時(shí)B.觀察有無出血C.鼓勵(lì)患者多漱口D.疼痛劇烈時(shí)可給予止痛藥物三、填空題1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____等。2.喉癌根據(jù)發(fā)生部位可分為_____、_____、_____三型。3.分泌性中耳炎的主要病因有_____、_____、_____等。4.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥的主要診斷依據(jù)有_____、_____、_____等。5.鼻出血的常見病因有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以完全避免并發(fā)癥的發(fā)生。（）2.喉返神經(jīng)損傷后聲音嘶啞一定不能恢復(fù)。（）3.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥病情嚴(yán)重，死亡率高。（）4.鼻竇手術(shù)后鼻腔填塞物留置時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）5.扁桃體切除術(shù)后出血都是原發(fā)性出血。（）6.氣管切開術(shù)后患者應(yīng)取平臥位。（）7.鼻骨骨折復(fù)位后不需要進(jìn)行鼻腔填塞。（）8.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后不需要注入藥物。（）9.鼻咽癌早期診斷困難，預(yù)后較差。（）10.慢性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后一定會(huì)出現(xiàn)聽力下降。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕3年，加重伴頭痛1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈交替性，伴有嗅覺減退，未予重視及治療。1周前患者鼻塞、流涕癥狀加重，伴有頭痛，以前額部為主，呈脹痛，無發(fā)熱、咳嗽等不適。查體：雙側(cè)下鼻甲肥大，鼻中隔輕度偏曲，雙側(cè)中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：扁桃體出血不是鼻內(nèi)鏡手術(shù)常見并發(fā)癥。2.答案：A解析：喉返神經(jīng)損傷多導(dǎo)致聲音嘶啞。3.答案：C解析：迷路炎不屬于耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。4.答案：A解析：鼻竇手術(shù)后鼻腔填塞物一般1～2天取出。5.答案：A解析：扁桃體切除術(shù)后出血多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。6.答案：A解析：氣管切開術(shù)后最常見皮下氣腫。7.答案：B解析：鼻骨骨折復(fù)位最佳時(shí)間是傷后3～5天。8.答案：D解析：分泌性中耳炎治療原則不包括鼓膜切開。9.答案：A解析：鼻咽癌最常見轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)。10.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為耳流膿、鼓膜穿孔、聽力下降。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)可能損傷這些結(jié)構(gòu)。2.答案：ABCD解析：這些都是喉癌的常見臨床表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：這些都是耳源性眩暈常見病因。4.答案：ABCD解析：這些都是鼻出血的止血方法。5.答案：ABCD解析：這些都是扁桃體切除術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：鼻中隔穿孔、眶周淤血、腦脊液鼻漏解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)易損傷這些部位導(dǎo)致相應(yīng)并發(fā)癥。2.答案：聲門上型、聲門型、聲門下型解析：喉癌按部位如此分類。3.答案：咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)解析：這些是分泌性中耳炎常見病因。4.答案：耳部感染病史、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)、影像學(xué)檢查解析：依據(jù)這些診斷耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。5.答案：局部因素、全身因素、其他因素解析：鼻出血病因大致分這些方面。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)不能完全避免并發(fā)癥。2.答案：×解析：喉返神經(jīng)損傷后聲音嘶啞部分可恢復(fù)。3.答案：√解析：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥病情重，死亡率高。4.答案：×解析：鼻腔填塞物留置時(shí)間過長(zhǎng)易引發(fā)并發(fā)癥。5.答案：×解析：還有繼發(fā)性出血。6.答案：×解析：應(yīng)取半臥位。7.答案：×解析：復(fù)位后多需鼻腔填塞。8.答案：×解析：可注入藥物促進(jìn)恢復(fù)。9.答案：√解析：鼻咽癌早期診斷困難，預(yù)后差。10.答案：√解析：鼓膜穿孔多會(huì)導(dǎo)致聽力下降。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：并發(fā)癥：鼻中隔穿孔、眶周淤血、腦脊液鼻