2025年神經(jīng)外科顱內壓監(jiān)測技術底板答案及解析一、單項選題1.顱內壓監(jiān)測的最常用部位是（）A.腦室內B.硬腦膜下C.硬腦膜外D.蛛網(wǎng)膜下腔2.正常顱內壓的范圍是（）A.5～15mmHgB.10～20mmHgC.15～25mmHgD.20～30mmHg3.顱內壓增高的典型表現(xiàn)不包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙4.顱內壓監(jiān)測時，傳感器的位置應與（）保持水平。A.外耳道B.眉弓C.鼻根部D.頭頂5.顱內壓持續(xù)高于多少時，提示有顱內壓增高（）A.15mmHgB.20mmHgC.25mmHgD.30mmHg6.顱內壓監(jiān)測過程中，若出現(xiàn)波形異常，首先應考慮（）A.傳感器故障B.患者病情變化C.連接管路堵塞D.監(jiān)測參數(shù)設置不當7.顱內壓監(jiān)測時，為避免感染，穿刺部位應（）更換敷料。A.每天B.每2天C.每3天D.每周8.顱內壓監(jiān)測的主要目的不包括（）A.指導治療B.判斷預后C.評估病情嚴重程度D.診斷顱內腫瘤9.顱內壓監(jiān)測過程中，若患者出現(xiàn)躁動，應（）A.立即使用鎮(zhèn)靜劑B.先查找原因，再根據(jù)情況處理C.加大監(jiān)測力度D.暫停監(jiān)測10.顱內壓監(jiān)測時，以下哪種情況可導致顱內壓假性升高（）A.患者咳嗽B.傳感器位置過低C.腦脊液引流不暢D.以上都是二、多項選題1.顱內壓監(jiān)測的適應證包括（）A.顱腦損傷B.顱內腫瘤C.腦出血D.腦積水E.蛛網(wǎng)膜下腔出血2.顱內壓監(jiān)測的并發(fā)癥有（）A.感染B.出血C.腦脊液漏D.腦疝E.傳感器故障3.顱內壓監(jiān)測的方法有（）A.腦室內監(jiān)測B.硬腦膜下監(jiān)測C.硬腦膜外監(jiān)測D.蛛網(wǎng)膜下腔監(jiān)測E.腦實質內監(jiān)測4.顱內壓監(jiān)測時，應注意的事項有（）A.保持傳感器位置正確B.防止感染C.避免腦脊液漏D.定期校準傳感器E.密切觀察患者病情變化5.以下哪些因素可影響顱內壓監(jiān)測結果（）A.患者體位B.呼吸狀態(tài)C.血壓D.體溫E.情緒三、填空題1.顱內壓監(jiān)測的常用指標有_____、_____、_____等。2.顱內壓監(jiān)測時，若出現(xiàn)顱內壓急劇升高，應立即采取_____、_____等措施。3.顱內壓監(jiān)測過程中，應密切觀察患者的_____、_____、_____等生命體征。4.顱內壓監(jiān)測的穿刺部位通常選擇_____、_____等。5.顱內壓監(jiān)測時，傳感器應連接至_____進行數(shù)據(jù)采集和分析。四、判斷題（√/×）1.顱內壓監(jiān)測是診斷顱內壓增高的唯一方法。（）2.顱內壓監(jiān)測可以替代其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查。（）3.顱內壓監(jiān)測過程中，患者可以隨意活動。（）4.顱內壓監(jiān)測時，傳感器可以放置在任何位置。（）5.顱內壓監(jiān)測的數(shù)值越高，患者的病情越嚴重。（）6.顱內壓監(jiān)測過程中，若出現(xiàn)腦脊液漏，應立即停止監(jiān)測。（）7.顱內壓監(jiān)測可以指導脫水劑的使用。（）8.顱內壓監(jiān)測時，應定期更換傳感器。（）9.顱內壓監(jiān)測可以預測患者的預后。（）10.顱內壓監(jiān)測是一種有創(chuàng)檢查，存在一定的風險。（）五、簡答題1.簡述顱內壓監(jiān)測的臨床意義。六、案例分析患者，男性，56歲，因“頭部外傷后頭痛、嘔吐1天”入院?；颊?天前頭部不慎摔倒，當時無意識障礙，隨后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，為胃內容物，非噴射性。頭顱CT示：右側額顳部硬膜下血腫，量約30ml。入院后給予保守治療，同時行顱內壓監(jiān)測。問題1：該患者顱內壓監(jiān)測的目的是什么？問題2：在顱內壓監(jiān)測過程中，應注意哪些事項？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：腦室內監(jiān)測是顱內壓監(jiān)測的最常用方法，準確性高。2.答案：A解析：正常顱內壓范圍為5～15mmHg，高于此值提示顱內壓增高。3.答案：D解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的典型表現(xiàn)，意識障礙不是。4.答案：A解析：傳感器位置應與外耳道保持水平，以確保監(jiān)測結果準確。5.答案：B解析：顱內壓持續(xù)高于20mmHg時，提示有顱內壓增高。6.答案：C解析：波形異常首先考慮連接管路堵塞，應檢查管路是否通暢。7.答案：A解析：為避免感染，穿刺部位應每天更換敷料。8.答案：D解析：顱內壓監(jiān)測主要用于指導治療、判斷預后和評估病情嚴重程度，不能診斷顱內腫瘤。9.答案：B解析：患者躁動時應先查找原因，再根據(jù)情況處理，避免盲目使用鎮(zhèn)靜劑。10.答案：D解析：患者咳嗽、傳感器位置過低、腦脊液引流不暢等均可導致顱內壓假性升高。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：顱腦損傷、顱內腫瘤、腦出血、腦積水、蛛網(wǎng)膜下腔出血等均是顱內壓監(jiān)測的適應證。2.答案：ABCDE解析：顱內壓監(jiān)測的并發(fā)癥包括感染、出血、腦脊液漏、腦疝、傳感器故障等。3.答案：ABCDE解析：顱內壓監(jiān)測的方法有腦室內監(jiān)測、硬腦膜下監(jiān)測、硬腦膜外監(jiān)測、蛛網(wǎng)膜下腔監(jiān)測、腦實質內監(jiān)測等。4.答案：ABCDE解析：顱內壓監(jiān)測時應注意保持傳感器位置正確、防止感染、避免腦脊液漏、定期校準傳感器、密切觀察患者病情變化等。5.答案：ABCDE解析：患者體位、呼吸狀態(tài)、血壓、體溫、情緒等因素均可影響顱內壓監(jiān)測結果。三、填空題（答案）1.答案：平均動脈壓、顱內壓、腦灌注壓解析：這些是顱內壓監(jiān)測的常用指標，可反映顱內情況。2.答案：降低顱內壓、查找原因解析：顱內壓急劇升高時應立即采取措施降低顱內壓，并查找原因。3.答案：血壓、呼吸、心率解析：密切觀察這些生命體征，可及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化。4.答案：腦室、硬腦膜下解析：這是顱內壓監(jiān)測的常用穿刺部位。5.答案：監(jiān)護儀解析：傳感器連接至監(jiān)護儀進行數(shù)據(jù)采集和分析。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：顱內壓監(jiān)測不是診斷顱內壓增高的唯一方法，還可結合臨床表現(xiàn)等綜合判斷。2.答案：×解析：顱內壓監(jiān)測不能替代其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查，應結合使用。3.答案：×解析：顱內壓監(jiān)測過程中，患者應盡量保持安靜，避免劇烈活動。4.答案：×解析：傳感器應放置在正確位置，否則會影響監(jiān)測結果。5.答案：×解析：顱內壓監(jiān)測數(shù)值高不一定病情嚴重，還需結合其他因素判斷。6.答案：×解析：出現(xiàn)腦脊液漏時應及時處理，不一定停止監(jiān)測。7.答案：√解析：顱內壓監(jiān)測可指導脫水劑的使用，根據(jù)顱內壓情況調整劑量。8.答案：×解析：傳感器一般不需要定期更換，如有故障或損壞應及時更換。9.答案：√解析：顱內壓監(jiān)測可在一定程度上預測患者的預后。10.答案：√解析：顱內壓監(jiān)測是一種有創(chuàng)檢查，存在感染、出血等風險。五、簡答題（答案）1.答：顱內壓監(jiān)測的臨床意義包括：①指導治療，根據(jù)顱內壓變化調整治療方案；②判斷預后，顱內壓持續(xù)升高提示預后不良；③評估病情嚴重程度，有助于制定治療計劃；④發(fā)現(xiàn)顱內病變，如顱內血腫等。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者顱內壓監(jiān)測的目的是：①評估病情嚴重程度，判斷是否需要手術治療；②指導治療，根據(jù)顱內壓變化調整脫水劑等藥物的使用劑量；③監(jiān)測治療效果，觀察顱內壓是否降低，病情是否好轉；④預測預后，顱內壓持續(xù)升高提示預后不良。問題2：答：在顱內壓