2025年胸心血管外科手術(shù)配合技能實(shí)操考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.利多卡因2.二尖瓣置換術(shù)中，最常用的瓣膜材料是（）A.金屬瓣膜B.人工生物瓣膜C.豬瓣膜D.牛心包瓣膜3.胸腔閉式引流管拔除的指征是（）A.引流量小于50ml/dB.胸片顯示肺復(fù)張良好C.病人出現(xiàn)呼吸困難D.引流液變清澈4.心臟不停跳下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的適應(yīng)癥是（）A.合并嚴(yán)重心力衰竭B.瓣膜性心臟病C.左主干病變D.多支冠狀動(dòng)脈病變5.肺癌根治術(shù)中，肺葉切除的常用方式是（）A.肺葉楔形切除術(shù)B.肺葉袖狀切除術(shù)C.全肺切除術(shù)D.肺段切除術(shù)6.心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥是（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.房性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.竇性心律不齊7.胸外科手術(shù)后，預(yù)防肺栓塞的措施不包括（）A.深靜脈血栓形成預(yù)防B.止血帶應(yīng)用C.早期活動(dòng)D.抗凝治療8.心臟瓣膜置換術(shù)后，抗凝治療的首選藥物是（）A.華法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.羅非班9.胸外科手術(shù)中，最常見的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.心肌梗死C.肺炎D.胸腔感染10.心臟移植的適應(yīng)癥不包括（）A.終末期心力衰竭B.心臟瓣膜病C.嚴(yán)重心律失常D.合并嚴(yán)重肺部疾病二、多項(xiàng)選題1.心臟手術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.心功能評(píng)估B.電解質(zhì)紊亂糾正C.抗生素預(yù)防性應(yīng)用D.糖尿病控制2.胸外科手術(shù)后，呼吸功能鍛煉包括（）A.深呼吸訓(xùn)練B.有效咳嗽C.肺部物理治療D.氧氣吸入3.心臟瓣膜置換術(shù)后的并發(fā)癥有（）A.心內(nèi)膜炎B.心律失常C.肺栓塞D.腎功能不全4.肺癌根治術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括（）A.胸腔閉式引流B.肺功能鍛煉C.腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)D.預(yù)防性化療5.心臟電復(fù)律的準(zhǔn)備工作包括（）A.電除顫儀校準(zhǔn)B.病人麻醉C.電極板涂抹導(dǎo)電膏D.心電監(jiān)護(hù)6.胸外科手術(shù)中，常用的麻醉方式有（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.靜脈麻醉7.心臟移植后的免疫抑制治療包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.抗生素預(yù)防D.營(yíng)養(yǎng)支持8.胸外科手術(shù)后，常見的營(yíng)養(yǎng)支持方式有（）A.靜脈營(yíng)養(yǎng)B.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.口服營(yíng)養(yǎng)D.腸道外營(yíng)養(yǎng)9.心臟瓣膜置換術(shù)后的藥物治療包括（）A.抗凝藥物B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.糖尿病藥物10.胸外科手術(shù)中，常用的止血措施有（）A.電凝止血B.結(jié)扎止血C.植入止血材料D.止血帶應(yīng)用三、填空題1.心臟手術(shù)中，常用的體外循環(huán)設(shè)備是_____2.胸外科手術(shù)后，預(yù)防肺部并發(fā)癥的措施是_____3.心臟瓣膜置換術(shù)后，抗凝治療的時(shí)間是_____4.肺癌根治術(shù)中，肺葉切除的方式是_____5.心臟電復(fù)律的頻率是_____6.胸外科手術(shù)后，常用的鎮(zhèn)痛藥物是_____7.心臟移植后的主要免疫抑制藥物是_____8.胸外科手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施是_____9.心臟瓣膜置換術(shù)后，常見的并發(fā)癥是_____10.肺癌根治術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，腎上腺素是首選藥物。2.二尖瓣置換術(shù)中，人工生物瓣膜是最常用的瓣膜材料。3.胸腔閉式引流管拔除的指征是引流量小于50ml/d。4.心臟不停跳下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適用于多支冠狀動(dòng)脈病變。5.肺癌根治術(shù)中，肺葉切除的常用方式是肺葉袖狀切除術(shù)。6.心臟電復(fù)律適用于所有類型的心律失常。7.胸外科手術(shù)后，預(yù)防肺栓塞的措施不包括止血帶應(yīng)用。8.心臟瓣膜置換術(shù)后，抗凝治療的首選藥物是華法林。9.胸外科手術(shù)中，最常見的并發(fā)癥是肺炎。10.心臟移植的適應(yīng)癥包括終末期心力衰竭。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的步驟。2.簡(jiǎn)述肺葉切除的適應(yīng)癥和禁忌癥。六、論述題1.論述心臟瓣膜置換術(shù)后的抗凝治療原則和藥物選擇。2.論述肺癌根治術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。七、案例分析1.患者男性，65歲，因心悸、氣短入院，診斷為二尖瓣狹窄。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查有哪些？2.患者女性，70歲，因咳嗽、咳痰入院，診斷為肺癌。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救時(shí)首選的藥物，能提高心肌收縮力和心率。2.B解析：人工生物瓣膜是目前心臟瓣膜置換術(shù)中最常用的瓣膜材料，具有較好的耐久性和生物相容性。3.B解析：胸片顯示肺復(fù)張良好是胸腔閉式引流管拔除的重要指征。4.D解析：心臟不停跳下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適用于多支冠狀動(dòng)脈病變，可減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。5.A解析：肺葉切除的常用方式是肺葉楔形切除術(shù)，適用于局限性病變。6.A解析：室性心動(dòng)過(guò)速是心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥，能迅速恢復(fù)竇性心律。7.B解析：止血帶應(yīng)用不是預(yù)防肺栓塞的措施，反而可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。8.A解析：華法林是心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的首選藥物，能有效預(yù)防血栓形成。9.C解析：肺炎是胸外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥，需積極預(yù)防和治療。10.D解析：合并嚴(yán)重肺部疾病不是心臟移植的適應(yīng)癥，可能影響術(shù)后恢復(fù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：心臟手術(shù)前準(zhǔn)備包括心功能評(píng)估、電解質(zhì)紊亂糾正、抗生素預(yù)防性應(yīng)用和糖尿病控制，確保手術(shù)安全。2.ABCD解析：胸外科手術(shù)后，呼吸功能鍛煉包括深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽、肺部物理治療和氧氣吸入，促進(jìn)肺復(fù)張。3.ABCD解析：心臟瓣膜置換術(shù)后的并發(fā)癥包括心內(nèi)膜炎、心律失常、肺栓塞和腎功能不全，需密切監(jiān)測(cè)和處理。4.ABCD解析：肺癌根治術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括胸腔閉式引流、肺功能鍛煉、腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)和預(yù)防性化療，提高生存率。5.ABCD解析：心臟電復(fù)律的準(zhǔn)備工作包括電除顫儀校準(zhǔn)、病人麻醉、電極板涂抹導(dǎo)電膏和心電監(jiān)護(hù)，確保操作安全。6.ABCD解析：胸外科手術(shù)中，常用的麻醉方式有全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、局部麻醉和靜脈麻醉，根據(jù)手術(shù)需要選擇。7.ABCD解析：心臟移植后的免疫抑制治療包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素預(yù)防和營(yíng)養(yǎng)支持，防止排斥反應(yīng)。8.ABCD解析：胸外科手術(shù)后，常見的營(yíng)養(yǎng)支持方式有靜脈營(yíng)養(yǎng)、胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、口服營(yíng)養(yǎng)和腸道外營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)恢復(fù)。9.ABCD解析：心臟瓣膜置換術(shù)后的藥物治療包括抗凝藥物、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和糖尿病藥物，控制病情。10.ABCD解析：胸外科手術(shù)中，常用的止血措施有電凝止血、結(jié)扎止血、植入止血材料和止血帶應(yīng)用，確保手術(shù)安全。三、填空題（答案）1.體外循環(huán)機(jī)2.深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽3.持續(xù)終身4.肺葉楔形切除術(shù)5.200-300J6.芬太尼7.環(huán)孢素A8.早期活動(dòng)、彈力襪9.心內(nèi)膜炎、心律失常10.腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)、影像學(xué)檢查四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.心臟驟停搶救的步驟包括：識(shí)別心臟驟停、啟動(dòng)急救系統(tǒng)、高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、早期除顫、高級(jí)生命支持。2.肺葉切除的適應(yīng)癥包括肺癌、肺結(jié)核等，禁忌癥包括嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙等。六、論述題（答案）1.心臟瓣膜置換術(shù)后的抗凝治療原則是預(yù)防血栓形成，藥物選擇包括華法林、新型口服抗凝藥等，需根據(jù)患者情況選擇