2025年耳鼻咽喉科常見耳鼻喉疾病診治模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病不屬于耳部炎癥性疾?。ǎ〢.分泌性中耳炎B.急性化膿性中耳炎C.梅尼埃病D.外耳道癤2.慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌3.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.噴嚏C.鼻塞D.鼻出血4.鼻咽癌最常見的病理類型是（）A.高分化鱗癌B.低分化鱗癌C.腺癌D.泡狀核細胞癌5.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤6.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者最常見的癥狀是（）A.白天嗜睡B.夜間打鼾C.睡眠中憋醒D.晨起頭痛7.急性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.乙型溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌8.慢性鼻竇炎的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.鼻出血9.耳廓假性囊腫的治療方法不包括（）A.穿刺抽液B.局部注射糖皮質(zhì)激素C.手術(shù)治療D.熱敷10.突發(fā)性耳聾的治療原則不包括（）A.改善內(nèi)耳微循環(huán)B.營養(yǎng)神經(jīng)C.糖皮質(zhì)激素治療D.抗生素治療二、多項選擇題1.以下哪些疾病可引起耳鳴（）A.外耳道異物B.中耳炎C.噪聲性聾D.梅尼埃病E.聽神經(jīng)瘤2.以下哪些是變應(yīng)性鼻炎的治療方法（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療E.鼻腔沖洗3.鼻咽癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.鼻塞B.涕中帶血C.耳鳴、聽力下降D.頭痛E.頸部淋巴結(jié)腫大4.喉癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.咳嗽、咳痰D.吞咽困難E.頸部淋巴結(jié)腫大5.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的并發(fā)癥包括（）A.高血壓B.冠心病C.心律失常D.腦血管疾病E.認知功能障礙三、填空題1.耳的結(jié)構(gòu)包括外耳、中耳和_____。2.慢性鼻竇炎的診斷主要依據(jù)病史、癥狀、_____和影像學(xué)檢查。3.喉癌的主要治療方法包括手術(shù)治療、_____和放射治療。4.變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機制主要涉及_____和細胞免疫。5.分泌性中耳炎的主要病因包括咽鼓管功能障礙、_____和免疫反應(yīng)。四、判斷題（√/×）1.外耳道癤的主要癥狀是耳痛，疼痛劇烈，張口、咀嚼時加重。（）2.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，耳痛可減輕。（）3.變應(yīng)性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細胞增多。（）4.鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。（）5.喉癌患者的聲音嘶啞通常是進行性加重的。（）6.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的鼾聲通常是均勻的。（）7.慢性扁桃體炎患者的扁桃體表面通常有瘢痕。（）8.急性鼻竇炎的治療主要是使用抗生素。（）9.耳廓假性囊腫是一種真性囊腫。（）10.突發(fā)性耳聾患者的聽力損失通常是單側(cè)的。（）五、簡答題1.簡述分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)。2.簡述喉癌的診斷方法。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕3年，加重伴頭痛1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈間歇性，以左側(cè)為著，未予重視。近1周來，鼻塞、流涕加重，呈持續(xù)性，伴有頭痛，以前額部為著，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。查體：雙側(cè)下鼻甲肥大，鼻中隔向左偏曲，左側(cè)中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT示：左側(cè)上頜竇、篩竇炎癥，鼻中隔偏曲。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感，不屬于耳部炎癥性疾病。2.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是銅綠假單胞菌，其次為金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等。3.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀包括鼻癢、噴嚏、鼻塞、流涕等，一般不會出現(xiàn)鼻出血。4.答案：B解析：鼻咽癌最常見的病理類型是低分化鱗癌，約占鼻咽癌的98%。5.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗癌，約占喉癌的90%以上。6.答案：B解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者最常見的癥狀是夜間打鼾，鼾聲響亮且不規(guī)律，可伴有呼吸暫停、憋醒等癥狀。7.答案：A解析：急性扁桃體炎的主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌，其次為葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。8.答案：D解析：慢性鼻竇炎的主要癥狀包括鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退等，一般不會出現(xiàn)鼻出血。9.答案：D解析：耳廓假性囊腫的治療方法包括穿刺抽液、局部注射糖皮質(zhì)激素、手術(shù)治療等，熱敷一般無效。10.答案：D解析：突發(fā)性耳聾的治療原則包括改善內(nèi)耳微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素治療等，一般不需要使用抗生素治療。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：外耳道異物、中耳炎、噪聲性聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等疾病均可引起耳鳴。2.答案：ABCDE解析：變應(yīng)性鼻炎的治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗等。3.答案：ABCDE解析：鼻咽癌的臨床表現(xiàn)包括鼻塞、涕中帶血、耳鳴、聽力下降、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等。4.答案：ABCDE解析：喉癌的臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等。5.答案：ABCDE解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的并發(fā)癥包括高血壓、冠心病、心律失常、腦血管疾病、認知功能障礙等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)耳解析：耳的結(jié)構(gòu)包括外耳、中耳和內(nèi)耳，內(nèi)耳是聽覺和平衡覺的感受器。2.答案：鼻內(nèi)鏡檢查解析：慢性鼻竇炎的診斷主要依據(jù)病史、癥狀、鼻內(nèi)鏡檢查和影像學(xué)檢查，鼻內(nèi)鏡檢查可直接觀察鼻腔和鼻竇的病變情況。3.答案：化療解析：喉癌的主要治療方法包括手術(shù)治療、化療和放射治療，根據(jù)患者的病情和身體狀況選擇合適的治療方法。4.答案：體液免疫解析：變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機制主要涉及體液免疫和細胞免疫，是一種由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。5.答案：感染解析：分泌性中耳炎的主要病因包括咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應(yīng)，其中咽鼓管功能障礙是最主要的病因。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：外耳道癤是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的急性化膿性炎癥，主要癥狀是耳痛，疼痛劇烈，張口、咀嚼時加重。2.答案：√解析：急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，中耳腔內(nèi)的膿液流出，耳痛可減輕。3.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細胞增多，這是變應(yīng)性鼻炎的一個重要特征。4.答案：√解析：鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，常為首發(fā)癥狀，多為無痛性、進行性增大。5.答案：√解析：喉癌患者的聲音嘶啞通常是進行性加重的，這是喉癌的一個典型癥狀。6.答案：×解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的鼾聲通常是響亮且不規(guī)律的，可伴有呼吸暫停、憋醒等癥狀。7.答案：√解析：慢性扁桃體炎患者的扁桃體表面通常有瘢痕，這是由于扁桃體反復(fù)發(fā)炎所致。8.答案：×解析：急性鼻竇炎的治療主要是使用抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻腔沖洗等，根據(jù)病情選擇合適的治療方法。9.答案：×解析：耳廓假性囊腫是一種非化膿性炎癥，囊壁無上皮層，故不屬于真性囊腫。10.答案：√解析：突發(fā)性耳聾患者的聽力損失通常是單側(cè)的，少數(shù)患者可雙側(cè)同時發(fā)病。五、簡答題（答案）1.答：分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：-聽力下降：可為輕度至中度聽力下降，一般為傳導(dǎo)性聾，少數(shù)患者可出現(xiàn)混合性聾。-耳痛：急性分泌性中耳炎患者可出現(xiàn)耳痛，慢性患者一般無明顯耳痛。-耳鳴：可為間歇性或持續(xù)性耳鳴，一般為低調(diào)耳鳴。-耳悶脹感：患者常感覺耳部脹滿、堵塞，按壓耳屏后可暫時緩解。-其他：部分患者可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。2.答：喉癌的診斷方法主要包括以下幾個方面：-病史：詳細詢問患者的病史，包括聲音嘶啞、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀的出現(xiàn)時間、發(fā)展過程等。-臨床表現(xiàn)：觀察患者的喉部情況，包括喉部有無新生物、聲帶運動情況等。-喉鏡檢查：喉鏡檢查是診斷喉癌的重要方法，包括間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡等，可以直接觀察喉部病變的部位、大小、形態(tài)等，并可取活檢進行病理檢查。-影像學(xué)檢查：包括喉部X線片、CT、MRI等，可以了解喉部病變的范圍、有無頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。-病理檢查：病理檢查是診斷喉癌的金標準，通過活檢或手術(shù)切除病變組織進行病理檢查，以明確病變的性質(zhì)。六、案例分析（答案）1.