2025年婦產(chǎn)科超聲診斷技術應用考核試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種情況最適合進行經(jīng)陰道超聲檢查（）A.未婚女性B.月經(jīng)期女性C.有陰道出血的患者D.已婚女性且無禁忌證2.超聲檢查時，子宮肌層的回聲通常為（）A.高回聲B.等回聲C.低回聲D.無回聲3.下列關于卵巢的描述，錯誤的是（）A.卵巢呈扁橢圓形B.成年女性卵巢大小約4cm×3cm×1cmC.卵巢的髓質(zhì)內(nèi)含有卵泡D.卵巢具有生殖和內(nèi)分泌功能4.早期妊娠超聲檢查的主要目的不包括（）A.確定妊娠B.判斷妊娠部位C.評估胚胎發(fā)育情況D.診斷胎兒畸形5.超聲診斷葡萄胎的主要依據(jù)是（）A.子宮增大超過孕周B.宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀回聲C.雙側(cè)卵巢黃素化囊腫D.血β-HCG水平升高6.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管B.卵巢C.腹腔D.宮頸7.以下哪種疾病可導致子宮增大、肌層回聲不均（）A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜癌D.以上都是8.超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)有一囊性腫物，壁薄，內(nèi)透聲好，后方回聲增強，最可能的診斷是（）A.卵巢囊腫B.卵巢巧克力囊腫C.卵巢畸胎瘤D.卵巢癌9.彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科的應用不包括（）A.評估子宮和附件的血流情況B.診斷胎兒先天性心臟病C.監(jiān)測卵泡發(fā)育D.鑒別腫物的良惡性10.進行產(chǎn)科超聲檢查時，以下哪個孕周是篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形的最佳時期（）A.11～13+6周B.18～24周C.28～32周D.36～40周二、多項選擇題1.經(jīng)腹部超聲檢查婦產(chǎn)科的優(yōu)點包括（）A.操作簡便B.圖像清晰C.可重復性好D.不受患者體型影響2.以下哪些是超聲檢查婦產(chǎn)科的適應證（）A.婦科疾病的診斷B.早孕的診斷和監(jiān)測C.胎兒畸形的篩查D.評估產(chǎn)后子宮復舊情況3.卵巢腫瘤的超聲表現(xiàn)多樣，以下哪些是良性腫瘤的常見表現(xiàn)（）A.邊界清晰B.內(nèi)部回聲均勻C.血流信號豐富D.無腹水4.彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科檢查中的作用包括（）A.檢測血管阻力B.觀察血流方向C.評估血流速度D.顯示血管形態(tài)5.超聲檢查胎兒附屬物時，需要觀察的內(nèi)容包括（）A.胎盤的位置、形態(tài)和成熟度B.臍帶的長度、直徑和血流情況C.羊水的量、性質(zhì)和分布D.胎膜的完整性三、填空題1.超聲檢查婦產(chǎn)科時，常用的探頭頻率為_____MHz。2.子宮分為_____、_____和_____三部分。3.早期妊娠的超聲表現(xiàn)包括_____、_____和_____。4.胎兒超聲心動圖檢查的最佳時間是_____周。5.超聲引導下的介入性治療在婦產(chǎn)科的應用包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.經(jīng)陰道超聲檢查比經(jīng)腹部超聲檢查更準確，因此適用于所有婦產(chǎn)科患者。（）2.超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)所有的胎兒畸形。（）3.子宮肌瘤在超聲圖像上通常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)。（）4.卵巢巧克力囊腫是一種良性腫瘤，不會惡變。（）5.彩色多普勒超聲可以區(qū)分腫瘤的良惡性。（）6.超聲檢查對胎兒沒有任何危害。（）7.羊水過多或過少都可能提示胎兒存在異常。（）8.胎盤早剝在超聲圖像上表現(xiàn)為胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)無回聲區(qū)。（）9.胎兒頸部透明層厚度（NT）測量是早期篩查胎兒染色體異常的重要指標之一。（）10.超聲檢查可以替代其他影像學檢查方法在婦產(chǎn)科的應用。（）五、簡答題1.簡述超聲檢查在婦產(chǎn)科的臨床應用價值。2.請列出至少三種常見的婦產(chǎn)科超聲檢查異常結(jié)果及其可能的臨床意義。六、案例分析患者，女，28歲，停經(jīng)45天，陰道少量出血2天，伴下腹隱痛。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)軟，宮頸口未開。超聲檢查結(jié)果如下：子宮增大，宮腔內(nèi)可見一妊娠囊，大小約1.5cm×1.2cm，囊內(nèi)未見胎芽及胎心搏動。雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：經(jīng)陰道超聲檢查適用于已婚女性且無禁忌證，未婚女性、月經(jīng)期女性、有陰道出血的患者一般不適合。2.答案：B解析：子宮肌層的回聲通常為等回聲。3.答案：C解析：卵巢的皮質(zhì)內(nèi)含有卵泡，髓質(zhì)內(nèi)主要為結(jié)締組織和血管。4.答案：D解析：早期妊娠超聲檢查主要用于確定妊娠、判斷妊娠部位和評估胚胎發(fā)育情況，診斷胎兒畸形一般在中晚期進行。5.答案：B解析：超聲診斷葡萄胎的主要依據(jù)是宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀回聲。6.答案：A解析：異位妊娠最常見的部位是輸卵管。7.答案：D解析：子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌均可導致子宮增大、肌層回聲不均。8.答案：A解析：卵巢囊腫的超聲表現(xiàn)為囊性腫物，壁薄，內(nèi)透聲好，后方回聲增強。9.答案：B解析：彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科的應用包括評估子宮和附件的血流情況、監(jiān)測卵泡發(fā)育、鑒別腫物的良惡性等，診斷胎兒先天性心臟病需要進行胎兒超聲心動圖檢查。10.答案：B解析：18～24周是篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形的最佳時期。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：經(jīng)腹部超聲檢查婦產(chǎn)科操作簡便、圖像清晰、可重復性好，但受患者體型影響較大。2.答案：ABCD解析：超聲檢查婦產(chǎn)科的適應證包括婦科疾病的診斷、早孕的診斷和監(jiān)測、胎兒畸形的篩查、評估產(chǎn)后子宮復舊情況等。3.答案：ABD解析：良性卵巢腫瘤的常見表現(xiàn)為邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻、無腹水，血流信號一般不豐富。4.答案：ABCD解析：彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科檢查中的作用包括檢測血管阻力、觀察血流方向、評估血流速度、顯示血管形態(tài)等。5.答案：ABCD解析：超聲檢查胎兒附屬物時，需要觀察胎盤的位置、形態(tài)和成熟度，臍帶的長度、直徑和血流情況，羊水的量、性質(zhì)和分布，胎膜的完整性等。三、填空題（答案）1.答案：3.5～5.0解析：超聲檢查婦產(chǎn)科時，常用的探頭頻率為3.5～5.0MHz。2.答案：子宮體、子宮底、子宮頸解析：子宮分為子宮體、子宮底和子宮頸三部分。3.答案：妊娠囊、胎芽、胎心搏動解析：早期妊娠的超聲表現(xiàn)包括妊娠囊、胎芽和胎心搏動。4.答案：20～24解析：胎兒超聲心動圖檢查的最佳時間是20～24周。5.答案：超聲引導下穿刺活檢、超聲引導下囊腫穿刺引流解析：超聲引導下的介入性治療在婦產(chǎn)科的應用包括超聲引導下穿刺活檢、超聲引導下囊腫穿刺引流等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：經(jīng)陰道超聲檢查有一定的適應證和禁忌證，不是適用于所有婦產(chǎn)科患者。2.答案：×解析：超聲檢查不能發(fā)現(xiàn)所有的胎兒畸形。3.答案：√解析：子宮肌瘤在超聲圖像上通常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)。4.答案：×解析：卵巢巧克力囊腫有惡變的可能。5.答案：×解析：彩色多普勒超聲可以輔助鑒別腫瘤的良惡性，但不能僅憑此確診。6.答案：×解析：超聲檢查對胎兒有一定的潛在風險，應避免不必要的檢查。7.答案：√解析：羊水過多或過少都可能提示胎兒存在異常。8.答案：√解析：胎盤早剝在超聲圖像上表現(xiàn)為胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)無回聲區(qū)。9.答案：√解析：胎兒頸部透明層厚度（NT）測量是早期篩查胎兒染色體異常的重要指標之一。10.答案：×解析：超聲檢查不能替代其他影像學檢查方法在婦產(chǎn)科的應用，應根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。五、簡答題（答案）1.答：超聲檢查在婦產(chǎn)科的臨床應用價值包括：①早期診斷妊娠及評估胚胎發(fā)育情況；②診斷婦科疾病，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎等；③篩查胎兒畸形；④監(jiān)測胎兒生長發(fā)育；⑤評估胎盤和羊水情況；⑥指導介入性治療。2.答：常見的婦產(chǎn)科超聲檢查異常結(jié)果及其可能的臨床意義如下：①妊娠囊異常：如妊娠囊位置異常、形態(tài)不規(guī)則、大小與孕周不符等，可能提示異位妊娠、胚胎發(fā)育不良等。②胎芽和胎心搏動異常：如無胎芽或胎心搏動、胎芽發(fā)育緩慢等，可能提示胚胎停育。③胎兒結(jié)構(gòu)異常：如胎兒畸形、胎兒生長受限等，需要進一步檢查和評估。④胎盤異常：如胎盤前置、胎盤早剝、胎盤老化等，可能影響胎兒的血液供應和營養(yǎng)供應。⑤羊水異常：如羊水過多或過少，可能提示胎兒存在泌尿系統(tǒng)或消化系統(tǒng)畸形等。⑥附件區(qū)腫物：如卵巢囊腫、輸卵管積水等，需要進一步鑒別腫物的性質(zhì)。六、案例分析（答案）