2025年內(nèi)分泌科常見疾病診斷與治療綜合考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.體重增加B.心率增快C.皮膚干燥D.毛發(fā)脫落2.2型糖尿病酮癥酸中毒的首選治療藥物是（）A.胰島素B.格列本脲C.二甲雙胍D.瑞他格列凈3.診斷庫欣綜合征最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇B.血清皮質(zhì)醇C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.促腎上腺皮質(zhì)激素4.甲狀腺炎常見的類型不包括（）A.亞急性甲狀腺炎B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.橋本甲狀腺炎5.1型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷6.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的病因是（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺癌C.特發(fā)性醛固酮增多癥D.腎上腺皮質(zhì)增生7.帕金森病的最主要病理改變是（）A.膽堿能神經(jīng)元變性B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性C.紅核多巴胺能神經(jīng)元變性D.腦干多巴胺能神經(jīng)元變性8.甲狀腺功能減退癥最常見的病因是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)治療后B.黏液性水腫C.自身免疫性甲狀腺炎D.甲狀腺術(shù)后9.糖尿病腎病最常見的病理類型是（）A.微小血管病變B.大動(dòng)脈病變C.小動(dòng)脈病變D.靜脈病變10.診斷糖尿病的最主要指標(biāo)是（）A.空腹血糖B.隨機(jī)血糖C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖D.糖化血紅蛋白11.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼的主要原因是（）A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.自身免疫反應(yīng)D.甲狀腺炎12.2型糖尿病最常見的并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變13.庫欣綜合征患者常見的臨床表現(xiàn)不包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.生長發(fā)育遲緩14.甲狀腺功能減退癥患者的典型癥狀不包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率增快15.帕金森病的藥物治療首選是（）A.左旋多巴B.氯丙嗪C.苯海拉明D.利血平二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.心率增快B.體重增加C.突眼D.手抖2.2型糖尿病的危險(xiǎn)因素包括（）A.遺傳因素B.不良生活方式C.肥胖D.年齡3.庫欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.皮質(zhì)醇水平升高B.促腎上腺皮質(zhì)激素水平升高C.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇升高D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制4.甲狀腺炎的類型包括（）A.亞急性甲狀腺炎B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.橋本甲狀腺炎5.1型糖尿病的治療方法包括（）A.胰島素治療B.口服降糖藥物C.胰島移植D.胰島β細(xì)胞再生6.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.多飲多尿D.乏力7.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）A.震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.姿勢步態(tài)障礙8.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率減慢9.糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)包括（）A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.腎功能衰竭10.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖B.隨機(jī)血糖C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖D.糖化血紅蛋白三、填空題1.甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的病因是_____2.2型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是_____3.庫欣綜合征最常見的病因是_____4.甲狀腺炎常見的類型包括_____5.1型糖尿病的治療方法包括_____6.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括_____7.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括_____8.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括_____9.糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)包括_____10.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼的主要原因是甲狀腺激素分泌過多。2.2型糖尿病最常見的并發(fā)癥是糖尿病酮癥酸中毒。3.庫欣綜合征患者常見的臨床表現(xiàn)不包括向心性肥胖。4.甲狀腺功能減退癥患者的典型癥狀不包括皮膚干燥。5.帕金森病的藥物治療首選是左旋多巴。6.甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的病因是自身免疫性甲狀腺炎。7.2型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)。8.庫欣綜合征最常見的病因是腎上腺皮質(zhì)腺瘤。9.甲狀腺炎常見的類型包括亞急性甲狀腺炎。10.1型糖尿病的治療方法包括口服降糖藥物。五、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述2型糖尿病的并發(fā)癥及其防治措施。六、案例分析1.患者女，30歲，主訴：乏力、體重增加、皮膚干燥、心率減慢1年?，F(xiàn)病史：近1年來逐漸出現(xiàn)乏力、體重增加、皮膚干燥、心率減慢，近半年來出現(xiàn)記憶力減退。體征：血壓130/80mmHg，心率60次/分，皮膚干燥，毛發(fā)脫落。輔助檢查：血清T3、T4降低，TSH升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男，50歲，主訴：高血壓、多飲多尿、乏力3個(gè)月?，F(xiàn)病史：近3個(gè)月來出現(xiàn)高血壓、多飲多尿、乏力，近1個(gè)月來出現(xiàn)肌肉無力。體征：血壓180/100mmHg，心率80次/分，血鉀3.0mmol/L。輔助檢查：血清醛固酮升高，尿皮質(zhì)醇升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)最典型的臨床表現(xiàn)是心率增快。2.A解析：2型糖尿病酮癥酸中毒的首選治療藥物是胰島素。3.C解析：診斷庫欣綜合征最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)。4.C解析：甲狀腺炎常見的類型不包括甲狀腺功能亢進(jìn)。5.A解析：1型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是胰島β細(xì)胞功能缺陷。6.A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的病因是腎上腺皮質(zhì)腺瘤。7.B解析：帕金森病的最主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性。8.C解析：甲狀腺功能減退癥最常見的病因是自身免疫性甲狀腺炎。9.A解析：糖尿病腎病最常見的病理類型是微小血管病變。10.C解析：診斷糖尿病的最主要指標(biāo)是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖。11.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼的主要原因是自身免疫反應(yīng)。12.D解析：2型糖尿病最常見的并發(fā)癥是糖尿病神經(jīng)病變。13.D解析：庫欣綜合征患者常見的臨床表現(xiàn)不包括生長發(fā)育遲緩。14.D解析：甲狀腺功能減退癥患者的典型癥狀不包括心率增快。15.A解析：帕金森病的藥物治療首選是左旋多巴。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括心率增快、突眼、手抖。2.A,B,C,D解析：2型糖尿病的危險(xiǎn)因素包括遺傳因素、不良生活方式、肥胖、年齡。3.A,B,C,D解析：庫欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括皮質(zhì)醇水平升高、促腎上腺皮質(zhì)激素水平升高、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇升高、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制。4.A,B,D解析：甲狀腺炎的類型包括亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎。5.A,C,D解析：1型糖尿病的治療方法包括胰島素治療、胰島移植、胰島β細(xì)胞再生。6.A,B,C,D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括高血壓、低鉀血癥、多飲多尿、乏力。7.A,B,C,D解析：帕金森病的臨床表現(xiàn)包括震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢步態(tài)障礙。8.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、皮膚干燥、心率減慢。9.A,C,D解析：糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)包括蛋白尿、高血壓、腎功能衰竭。10.A,B,C,D解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖、隨機(jī)血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白。三、填空題（答案）1.自身免疫性甲狀腺炎2.胰島β細(xì)胞功能缺陷3.腎上腺皮質(zhì)腺瘤4.亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎5.胰島素治療、胰島移植、胰島β細(xì)胞再生6.高血壓、低鉀血癥、多飲多尿、乏力7.震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢步態(tài)障礙8.乏力、體重增加、皮膚干燥、心率減慢9.蛋白尿、高血壓、腎功能衰竭10.空腹血糖、隨機(jī)血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×五、簡答題（答案）1.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括高代謝癥狀（如怕熱、多汗、消瘦）、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)（如心率增快、心律失常）、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（如焦慮、失眠、手抖）、消化系統(tǒng)表現(xiàn)（如食欲亢進(jìn)、腹瀉）。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床癥狀、體征，以及實(shí)驗(yàn)室檢查如血清T3、T4、TSH水平升高。2.2型糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、糖尿病腎