2025年急診科病例處理能力測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.舒喘靈C.硝酸甘油D.阿司匹林2.對(duì)于意識(shí)喪失的傷員，首先應(yīng)采取的措施是（）A.口對(duì)口人工呼吸B.心臟按壓C.開放氣道D.脈搏檢查3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）A.肺部感染B.胸腔內(nèi)出血C.肺栓塞D.氣胸4.高熱驚厥的患兒，控制體溫首選的方法是（）A.物理降溫B.藥物降溫C.靜脈輸液D.氣管插管5.中毒患者搶救的首要步驟是（）A.洗胃B.給氧C.留置導(dǎo)尿D.穩(wěn)定生命體征6.心臟驟?；颊邠尵鹊淖罴褧r(shí)間是（）A.4分鐘內(nèi)B.6分鐘內(nèi)C.8分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)7.膿毒癥患者的核心治療措施是（）A.抗生素治療B.抗體治療C.免疫治療D.支持治療8.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，可能的原因是（）A.腦出血B.腦水腫C.腦缺氧D.以上都是9.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)胃腸動(dòng)力C.預(yù)防腸梗阻D.減輕疼痛10.食物中毒患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，首選的治療方法是（）A.補(bǔ)液B.止瀉C.抗生素D.止痛11.嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.硝酸甘油D.阿司匹林12.胸部閉合性損傷患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）A.肺挫傷B.胸腔內(nèi)出血C.氣胸D.以上都是13.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，可能的原因是（）A.腦出血B.腦水腫C.腦缺氧D.以上都是14.急性腎衰竭患者出現(xiàn)尿量減少，可能的原因是（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.以上都是15.中毒患者搶救的首要步驟是（）A.洗胃B.給氧C.留置導(dǎo)尿D.穩(wěn)定生命體征二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停患者搶救的措施包括（）A.心臟按壓B.人工呼吸C.除顫D.藥物治療2.創(chuàng)傷性腦損傷患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識(shí)障礙B.呼吸困難C.脈搏細(xì)速D.血壓下降3.急性胰腺炎患者的治療措施包括（）A.禁食B.靜脈輸液C.抗生素D.解痙止痛4.中毒患者搶救的措施包括（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.給氧D.穩(wěn)定生命體征5.膿毒癥患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.心率加快C.呼吸加快D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高6.食物中毒患者的治療措施包括（）A.補(bǔ)液B.止瀉C.抗生素D.止痛7.嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者的治療措施包括（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.氧氣吸入8.胸部閉合性損傷患者的治療措施包括（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.抗生素D.糾正休克9.顱腦損傷患者的治療措施包括（）A.開顱手術(shù)B.脫水治療C.抗生素D.糾正休克10.急性腎衰竭患者的治療措施包括（）A.補(bǔ)液B.透析C.抗生素D.糾正電解質(zhì)紊亂三、填空題1.心臟驟?；颊邠尵鹊狞S金時(shí)間是_____2.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，可能的原因是_____3.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是_____4.食物中毒患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，首選的治療方法是_____5.嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，首選的急救藥物是_____6.胸部閉合性損傷患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是_____7.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，可能的原因是_____8.急性腎衰竭患者出現(xiàn)尿量減少，可能的原因是_____9.中毒患者搶救的首要步驟是_____10.膿毒癥患者的臨床表現(xiàn)包括_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵鹊淖罴褧r(shí)間是4分鐘內(nèi)2.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，可能的原因是腦出血3.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是減少胰腺分泌4.食物中毒患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，首選的治療方法是補(bǔ)液5.嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，首選的急救藥物是沙丁胺醇6.胸部閉合性損傷患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是肺挫傷7.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，可能的原因是腦水腫8.急性腎衰竭患者出現(xiàn)尿量減少，可能的原因是腎前性因素9.中毒患者搶救的首要步驟是洗胃10.膿毒癥患者的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛1小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者為中年男性，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，疼痛為持續(xù)性，向左肩放射，無惡心、嘔吐。體征：體溫36.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，雙肺呼吸音清晰，心音低鈍，未聞及病理性雜音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高，心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？2.患者主訴：突發(fā)意識(shí)喪失，伴抽搐10分鐘。現(xiàn)病史：患者為兒童，突發(fā)意識(shí)喪失，伴抽搐，抽搐時(shí)面色發(fā)紺，口吐白沫，無大小便失禁。體征：體溫38℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心音有力，未聞及病理性雜音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腦電圖示高幅慢波。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心臟驟停患者搶救的步驟。2.簡述創(chuàng)傷性腦損傷患者的治療原則。3.簡述急性胰腺炎患者的治療措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：硝酸甘油是急性心肌梗死患者首選的急救藥物，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。2.C解析：對(duì)于意識(shí)喪失的傷員，首先應(yīng)采取的措施是開放氣道，確保呼吸道通暢。3.B解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是胸腔內(nèi)出血，導(dǎo)致胸腔壓力增高，影響呼吸。4.A解析：高熱驚厥的患兒，控制體溫首選的方法是物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等。5.D解析：中毒患者搶救的首要步驟是穩(wěn)定生命體征，包括維持呼吸、循環(huán)功能。6.A解析：心臟驟?；颊邠尵鹊淖罴褧r(shí)間是4分鐘內(nèi)，超過4分鐘大腦細(xì)胞開始死亡。7.D解析：膿毒癥患者的核心治療措施是支持治療，包括抗感染、液體復(fù)蘇、器官功能支持等。8.D解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，可能的原因是腦出血、腦水腫、腦缺氧，以上都是可能的原因。9.A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要原因是減少胰腺分泌，避免胰腺進(jìn)一步損傷。10.A解析：食物中毒患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，首選的治療方法是補(bǔ)液，防止脫水。11.B解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，首選的急救藥物是沙丁胺醇，可以擴(kuò)張支氣管，緩解呼吸困難。12.D解析：胸部閉合性損傷患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是肺挫傷、胸腔內(nèi)出血、氣胸，以上都是可能的原因。13.D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，可能的原因是腦出血、腦水腫、腦缺氧，以上都是可能的原因。14.D解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)尿量減少，可能的原因是腎前性因素、腎性因素、腎后性因素，以上都是可能的原因。15.D解析：中毒患者搶救的首要步驟是穩(wěn)定生命體征，包括維持呼吸、循環(huán)功能。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：心臟驟?；颊邠尵鹊拇胧┌ㄐ呐K按壓、人工呼吸、除顫、藥物治療。2.ABCD解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)障礙、呼吸困難、脈搏細(xì)速、血壓下降。3.ABCD解析：急性胰腺炎患者的治療措施包括禁食、靜脈輸液、抗生素、解痙止痛。4.ABCD解析：中毒患者搶救的措施包括洗胃、導(dǎo)瀉、給氧、穩(wěn)定生命體征。5.ABCD解析：膿毒癥患者的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、心率加快、呼吸加快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。6.ABCD解析：食物中毒患者的治療措施包括補(bǔ)液、止瀉、抗生素、止痛。7.ABCD解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者的治療措施包括沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素、抗生素、氧氣吸入。8.ABCD解析：胸部閉合性損傷患者的治療措施包括氣管插管、胸腔閉式引流、抗生素、糾正休克。9.ABCD解析：顱腦損傷患者的治療措施包括開顱手術(shù)、脫水治療、抗生素、糾正休克。10.ABCD解析：急性腎衰竭患者的治療措施包括補(bǔ)液、透析、抗生素、糾正電解質(zhì)紊亂。三、填空題（答案）1.4分鐘2.腦出血、腦水腫、腦缺氧3.減少胰腺分泌4.補(bǔ)液5.沙丁胺醇6.肺挫傷、胸腔內(nèi)出血、氣胸7.腦出血、腦水腫、腦缺氧8.腎前性因素、腎性因素、腎后性因素9.穩(wěn)定生命體征10.發(fā)熱、心率加快、呼吸加快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？心肌梗死問題2：治療原則？抗心肌缺血、抗血小板聚集、抗凝治療，必要時(shí)進(jìn)行急診介入治療。2.問題1：初步診斷？高熱驚厥問題2：治療原則？控制體溫、止驚厥、處理并發(fā)癥