2025年產(chǎn)科手術(shù)操作規(guī)范測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.剖宮產(chǎn)術(shù)中，子宮切口的選擇通常為（）A.子宮體部縱切口B.子宮下段橫切口C.子宮底部橫切口D.子宮峽部縱切口2.會(huì)陰側(cè)切術(shù)時(shí)，切斷的肌肉不包括（）A.球海綿體肌B.會(huì)陰淺橫肌C.肛提肌D.坐骨海綿體肌3.臀位助產(chǎn)時(shí)，應(yīng)在胎兒身體的哪個(gè)部位娩出后，協(xié)助胎頭娩出（）A.肩部B.臀部C.上肢D.下肢4.人工破膜的最佳時(shí)機(jī)是（）A.宮縮期B.宮縮間歇期C.宮口開全時(shí)D.胎頭撥露時(shí)5.胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.第二產(chǎn)程延長B.胎兒窘迫C.產(chǎn)婦有心臟病D.胎頭位置異常6.產(chǎn)鉗術(shù)的禁忌證是（）A.胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平以下B.前置胎盤C.胎兒畸形D.子宮收縮乏力7.會(huì)陰切開縫合術(shù)后的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持外陰清潔B.每日用碘伏棉球擦洗外陰C.傷口腫脹者，可用50%硫酸鎂濕熱敷D.傷口疼痛時(shí)，可口服止痛藥8.剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理，正確的是（）A.術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食、禁水B.術(shù)后取半臥位C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)D.以上均正確9.人工流產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥不包括（）A.子宮穿孔B.人流綜合征C.感染D.羊水栓塞10.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間，錯(cuò)誤的是（）A.月經(jīng)干凈后3~7天B.人工流產(chǎn)術(shù)后立即放置C.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年D.哺乳期閉經(jīng)者隨時(shí)放置二、多項(xiàng)選題1.剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.臀位D.前置胎盤E.珍貴兒2.會(huì)陰側(cè)切術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.初產(chǎn)婦會(huì)陰過緊B.胎兒過大C.胎兒窘迫D.早產(chǎn)兒E.經(jīng)產(chǎn)婦會(huì)陰體較長3.胎頭吸引術(shù)的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.吸引器放置位置要正確C.吸引時(shí)間不宜過長D.牽引時(shí)用力要均勻E.術(shù)后檢查軟產(chǎn)道有無損傷4.產(chǎn)鉗術(shù)的注意事項(xiàng)包括（）A.術(shù)前檢查產(chǎn)道有無異常B.正確放置產(chǎn)鉗C.鉗柄合攏后，檢查鉗葉與胎頭之間有無軟組織嵌入D.牽引時(shí)用力要適當(dāng)E.術(shù)后檢查軟產(chǎn)道有無損傷5.人工流產(chǎn)術(shù)的注意事項(xiàng)包括（）A.術(shù)前做好心理護(hù)理B.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證C.術(shù)中注意無菌操作D.術(shù)后觀察陰道流血情況E.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴三、填空題1.剖宮產(chǎn)術(shù)的麻醉方式通常為_____。2.會(huì)陰側(cè)切術(shù)的切口長度一般為_____cm。3.臀位助產(chǎn)時(shí)，當(dāng)胎兒臀部娩出至_____時(shí)，應(yīng)協(xié)助胎體側(cè)轉(zhuǎn)。4.人工破膜時(shí)，應(yīng)注意破膜的_____和_____。5.胎頭吸引術(shù)的負(fù)壓一般為_____mmHg。四、判斷題（√/×）1.剖宮產(chǎn)術(shù)是解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥，挽救孕產(chǎn)婦和圍生兒生命的重要手段。（）2.會(huì)陰側(cè)切術(shù)可以減少會(huì)陰撕裂的發(fā)生，但會(huì)增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。（）3.臀位助產(chǎn)時(shí)，應(yīng)盡量避免胎足先娩出。（）4.人工破膜后，應(yīng)立即聽胎心音。（）5.胎頭吸引術(shù)和產(chǎn)鉗術(shù)都可以用于縮短第二產(chǎn)程。（）6.人工流產(chǎn)術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)要求終止妊娠者。（）7.放置宮內(nèi)節(jié)育器后，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)異常、腰酸、下腹墜脹等不良反應(yīng)。（）8.剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。（）9.會(huì)陰切開縫合術(shù)后，傷口如有紅腫、疼痛、滲液等異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（）10.人工流產(chǎn)術(shù)后，應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免勞累和著涼。（）五、簡答題1.簡述剖宮產(chǎn)術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，女，28歲，孕39周，因“下腹陣痛3小時(shí)”入院。入院檢查：生命體征平穩(wěn)，宮高35cm，腹圍100cm，胎位LOA，胎心140次/分，宮縮30~40秒/3~4分鐘，強(qiáng)度中等，宮口開大2cm，胎膜未破。問題1：該患者目前的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：B解析：子宮下段橫切口出血少，愈合好。2.答案：D解析：坐骨海綿體肌不參與會(huì)陰側(cè)切術(shù)切斷范圍。3.答案：A解析：肩部娩出后協(xié)助胎頭娩出。4.答案：B解析：宮縮間歇期破膜可減少臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：D解析：胎頭位置異常不是胎頭吸引術(shù)適應(yīng)證。6.答案：B解析：前置胎盤是產(chǎn)鉗術(shù)禁忌證。7.答案：D解析：傷口疼痛應(yīng)先評(píng)估原因，不能盲目用止痛藥。8.答案：D解析：術(shù)后6小時(shí)禁食禁水、半臥位、早期下床活動(dòng)均正確。9.答案：D解析：羊水栓塞是分娩過程中的嚴(yán)重并發(fā)癥，人工流產(chǎn)一般不會(huì)發(fā)生。10.答案：D解析：哺乳期閉經(jīng)者應(yīng)排除早孕后放置。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：這些情況均可能需要剖宮產(chǎn)。2.答案：ABCD解析：經(jīng)產(chǎn)婦會(huì)陰體較長不是會(huì)陰側(cè)切適應(yīng)證。3.答案：ABCDE解析：這些注意事項(xiàng)均正確。4.答案：ABCDE解析：產(chǎn)鉗術(shù)的這些注意事項(xiàng)都很重要。5.答案：ABCDE解析：人工流產(chǎn)術(shù)的這些注意事項(xiàng)都應(yīng)遵守。三、填空題1.答案：椎管內(nèi)麻醉解析：椎管內(nèi)麻醉是剖宮產(chǎn)常用麻醉方式。2.答案：4~5解析：會(huì)陰側(cè)切切口一般為4~5cm。3.答案：臍部解析：臀部娩出至臍部時(shí)協(xié)助胎體側(cè)轉(zhuǎn)。4.答案：時(shí)機(jī)、方法解析：人工破膜要注意時(shí)機(jī)和方法。5.答案：200~300解析：胎頭吸引術(shù)負(fù)壓一般為200~300mmHg。四、判斷題1.答案：√解析：剖宮產(chǎn)可解決難產(chǎn)和產(chǎn)科合并癥。2.答案：×解析：會(huì)陰側(cè)切一般不會(huì)增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：√解析：臀位助產(chǎn)應(yīng)避免胎足先娩出。4.答案：√解析：破膜后應(yīng)立即聽胎心音。5.答案：√解析：兩者均可縮短第二產(chǎn)程。6.答案：√解析：人工流產(chǎn)適用于妊娠10周內(nèi)。7.答案：√解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器可能有這些不良反應(yīng)。8.答案：√解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后盡早下床活動(dòng)有諸多好處。9.答案：√解析：傷口異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。10.答案：√解析：人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意休息等。五、簡答題1.答：術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，頭偏向一側(cè)；密切觀察生命體征、陰道流血及子宮收縮情況；保持尿管通暢，觀察尿量及顏色；鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢(shì)，促進(jìn)乳汁分泌；給予心理護(hù)理，緩解產(chǎn)婦緊張情緒。六、案