2025年內(nèi)分泌科實驗室檢測操作規(guī)范考察答案及解析一、單項選題1.以下哪種激素由胰島β細(xì)胞分泌（）A.胰高血糖素B.胰島素C.生長激素D.甲狀腺激素2.空腹血糖的正常范圍是（mmol/L）（）A.3.9～6.1B.6.1～7.0C.7.0～11.1D.11.1以上3.糖化血紅蛋白的正常范圍是（%）（）A.4～6B.6～8C.8～10D.10以上4.以下哪種檢查可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)（）A.甲狀腺超聲B.甲狀腺攝碘率C.甲狀腺自身抗體檢測D.以上都是5.皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因是（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.垂體ACTH分泌過多D.異位ACTH綜合征6.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.低血鉀C.肌無力D.高血糖7.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓特點是（）A.持續(xù)性高血壓B.陣發(fā)性高血壓C.血壓正常D.低血壓8.以下哪種藥物可用于治療糖尿病酮癥酸中毒（）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列齊特D.阿卡波糖9.甲狀腺危象的治療不包括（）A.碘劑B.丙硫氧嘧啶C.糖皮質(zhì)激素D.洋地黃10.骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)（）A.骨密度測定B.臨床表現(xiàn)C.血液生化檢查D.以上都是二、多項選題1.以下屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的器官有（）A.甲狀腺B.腎上腺C.垂體D.性腺2.影響血糖的因素包括（）A.飲食B.運(yùn)動C.藥物D.情緒3.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有（）A.畏寒B.乏力C.便秘D.記憶力減退4.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.滿月臉B.水牛背C.皮膚紫紋D.多毛5.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)有（）A.高血壓B.低血鉀C.高醛固酮血癥D.腎素活性降低三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能主要是通過分泌各種_____來調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝、生長、發(fā)育、生殖等生理過程。2.糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即_____、_____、_____和體重減輕。四、判斷題（√/×）1.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）3.皮質(zhì)醇增多癥患者的血糖通常會升高。（）4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀水平通常會升高。（）5.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓波動較大。（）6.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼氣中會有爛蘋果味。（）7.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥。（）8.骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度通常會降低。（）9.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。（）10.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、放射性核素治療等。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女，35歲，因“怕熱、多汗、心悸、手抖1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗，活動后心悸、手抖，伴多食易饑，體重下降5kg。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，突眼（-），甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙手平舉細(xì)震顫（+）。實驗室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：胰島β細(xì)胞分泌胰島素，胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素。2.答案：A解析：空腹血糖正常范圍是3.9～6.1mmol/L。3.答案：A解析：糖化血紅蛋白正常范圍是4～6%。4.答案：D解析：甲狀腺超聲、攝碘率、自身抗體檢測等都可用于診斷甲亢。5.答案：C解析：皮質(zhì)醇增多癥最常見病因是垂體ACTH分泌過多。6.答案：D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、肌無力等，一般無高血糖。7.答案：B解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者血壓多為陣發(fā)性升高。8.答案：A解析：胰島素是治療糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵藥物。9.答案：D解析：甲狀腺危象治療不包括洋地黃。10.答案：A解析：骨質(zhì)疏松癥診斷主要依據(jù)骨密度測定。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：甲狀腺、腎上腺、垂體、性腺都屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)器官。2.答案：ABCD解析：飲食、運(yùn)動、藥物、情緒等都可影響血糖。3.答案：ABCD解析：甲減可出現(xiàn)畏寒、乏力、便秘、記憶力減退等表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥有滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、多毛等表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥診斷依據(jù)包括高血壓、低血鉀、高醛固酮血癥、腎素活性降低。三、填空題（答案）1.答案：激素解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素發(fā)揮作用。2.答案：多飲、多食、多尿解析：糖尿病“三多一少”即多飲、多食、多尿、體重減輕。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分糖尿病患者可通過飲食、運(yùn)動或口服降糖藥控制血糖。2.答案：×解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高。3.答案：√解析：皮質(zhì)醇增多癥可導(dǎo)致血糖升高。4.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血鉀降低。5.答案：√解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者血壓波動大。6.答案：√解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有爛蘋果味。7.答案：√解析：甲狀腺危象是甲亢嚴(yán)重并發(fā)癥。8.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥患者骨密度降低。9.答案：√解析：內(nèi)分泌疾病診斷依靠臨床表現(xiàn)和實驗室檢查等。10.答案：√解析：內(nèi)分泌疾病治療方法多樣。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖≥7.0mmol/L；③葡萄糖負(fù)荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。以上三項滿足一項即可診斷，若有疑問可重復(fù)檢測。六、案例分