2025年腎臟科透析護(hù)理知識考試答案及解析一、單項選題1.血液透析中，最常用的抗凝劑是（）A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.尿激酶2.透析中發(fā)生低血壓，以下哪項處理不正確？（）A.立即停止透析B.快速補(bǔ)充生理鹽水C.升高透析液溫度D.給予升壓藥物3.血液透析中，血液流速一般設(shè)定在（）A.100-150ml/minB.150-200ml/minC.200-250ml/minD.250-300ml/min4.透析中發(fā)生肌肉痙攣，主要原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.血液流速過快C.透析液溫度過高D.肌肉疲勞5.透析中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）A.降低透析液溫度B.增加透析液流速C.立即停止透析，左側(cè)臥位D.給予氧氣吸入6.透析中，血液透析機(jī)報警“跨膜壓過高”，可能的原因是（）A.透析膜污染B.血液管路堵塞C.透析液流量不足D.血液流速過快7.透析中，血液透析機(jī)報警“血液泵故障”，可能的原因是（）A.血液管路脫落B.血液泵電機(jī)損壞C.血液管路堵塞D.透析液流量不足8.透析中，血液透析機(jī)報警“透析液電導(dǎo)率異常”，可能的原因是（）A.透析液濃度錯誤B.透析液管路堵塞C.透析液流量不足D.血液流速過快9.透析中，血液透析機(jī)報警“血液溫度異常”，可能的原因是（）A.血液管路堵塞B.血液泵故障C.透析液溫度設(shè)置錯誤D.透析液流量不足10.透析中，血液透析機(jī)報警“靜脈壺液位過低”，可能的原因是（）A.透析液管路堵塞B.血液管路脫落C.透析液流量不足D.靜脈壺液位傳感器故障11.透析中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.血液流速過快C.透析液溫度過高D.肌肉疲勞12.透析中，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.血液流速過快C.透析液溫度過高D.肌肉疲勞13.透析中，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈，可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.血液流速過快C.透析液溫度過高D.肌肉疲勞14.透析中，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.血液流速過快C.透析液溫度過高D.肌肉疲勞15.透析中，患者出現(xiàn)心律失常，可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.血液流速過快C.透析液溫度過高D.肌肉疲勞二、多項選題1.透析中，常見的并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.電解質(zhì)紊亂C.肌肉痙攣D.空氣栓塞2.透析中，血液透析機(jī)報警的原因可能包括（）A.血液管路脫落B.血液泵故障C.透析液流量不足D.透析液電導(dǎo)率異常3.透析中，患者出現(xiàn)不適癥狀，可能的原因包括（）A.電解質(zhì)紊亂B.血液流速過快C.透析液溫度過高D.肌肉疲勞4.透析中，血液透析機(jī)報警“跨膜壓過低”，可能的原因是（）A.透析膜污染B.血液管路堵塞C.透析液流量不足D.血液流速過快5.透析中，血液透析機(jī)報警“血液溫度異常”，可能的原因是（）A.血液管路堵塞B.血液泵故障C.透析液溫度設(shè)置錯誤D.透析液流量不足6.透析中，血液透析機(jī)報警“靜脈壺液位過低”，可能的原因是（）A.透析液管路堵塞B.血液管路脫落C.透析液流量不足D.靜脈壺液位傳感器故障7.透析中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.血液流速過快C.透析液溫度過高D.肌肉疲勞8.透析中，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.血液流速過快C.透析液溫度過高D.肌肉疲勞9.透析中，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈，可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.血液流速過快C.透析液溫度過高D.肌肉疲勞10.透析中，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.血液流速過快C.透析液溫度過高D.肌肉疲勞三、填空題1.血液透析中，最常用的抗凝劑是_________。2.透析中發(fā)生低血壓，應(yīng)立即采取的措施是_________。3.透析中，血液透析機(jī)報警“跨膜壓過高”，可能的原因是_________。4.透析中，血液透析機(jī)報警“血液泵故障”，可能的原因是_________。5.透析中，血液透析機(jī)報警“透析液電導(dǎo)率異?！?，可能的原因是_________。6.透析中，血液透析機(jī)報警“血液溫度異常”，可能的原因是_________。7.透析中，血液透析機(jī)報警“靜脈壺液位過低”，可能的原因是_________。8.透析中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是_________。9.透析中，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，可能的原因是_________。10.透析中，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈，可能的原因是_________。四、判斷題（√/×）1.血液透析中，血液流速一般設(shè)定在200-250ml/min。2.透析中發(fā)生肌肉痙攣，主要原因是電解質(zhì)紊亂。3.透析中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是立即停止透析，左側(cè)臥位。4.透析中，血液透析機(jī)報警“跨膜壓過高”，可能的原因是透析膜污染。5.透析中，血液透析機(jī)報警“血液泵故障”，可能的原因是血液管路脫落。6.透析中，血液透析機(jī)報警“透析液電導(dǎo)率異?！?，可能的原因是透析液濃度錯誤。7.透析中，血液透析機(jī)報警“血液溫度異?！?，可能的原因是血液泵故障。8.透析中，血液透析機(jī)報警“靜脈壺液位過低”，可能的原因是透析液管路堵塞。9.透析中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是電解質(zhì)紊亂。10.透析中，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，可能的原因是肌肉疲勞。五、簡答題1.簡述血液透析中，常見的并發(fā)癥及其處理方法。六、論述題1.論述血液透析中，如何預(yù)防和處理透析中低血壓。七、案例分析1.患者，男，65歲，慢性腎衰竭，行血液透析治療5年。透析中突然出現(xiàn)低血壓，表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者，女，70歲，慢性腎衰竭，行血液透析治療3年。透析中突然出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、端坐呼吸、煩躁不安。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：肝素是血液透析中最常用的抗凝劑。2.A解析：透析中發(fā)生低血壓，應(yīng)首先快速補(bǔ)充生理鹽水，而不是立即停止透析。3.C解析：血液透析中，血液流速一般設(shè)定在200-250ml/min。4.A解析：透析中發(fā)生肌肉痙攣，主要原因是電解質(zhì)紊亂。5.C解析：透析中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止透析，左側(cè)臥位。6.A解析：透析中，血液透析機(jī)報警“跨膜壓過高”，可能的原因是透析膜污染。7.B解析：透析中，血液透析機(jī)報警“血液泵故障”，可能的原因是血液泵電機(jī)損壞。8.A解析：透析中，血液透析機(jī)報警“透析液電導(dǎo)率異?！保赡艿脑蚴峭肝鲆簼舛儒e誤。9.C解析：透析中，血液透析機(jī)報警“血液溫度異常”，可能的原因是透析液溫度設(shè)置錯誤。10.D解析：透析中，血液透析機(jī)報警“靜脈壺液位過低”，可能的原因是靜脈壺液位傳感器故障。11.A解析：透析中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是電解質(zhì)紊亂。12.A解析：透析中，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，可能的原因是電解質(zhì)紊亂。13.A解析：透析中，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈，可能的原因是電解質(zhì)紊亂。14.A解析：透析中，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是電解質(zhì)紊亂。15.A解析：透析中，患者出現(xiàn)心律失常，可能的原因是電解質(zhì)紊亂。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：透析中，常見的并發(fā)癥包括低血壓、電解質(zhì)紊亂、肌肉痙攣、空氣栓塞。2.A,B,C,D解析：透析中，血液透析機(jī)報警的原因可能包括血液管路脫落、血液泵故障、透析液流量不足、透析液電導(dǎo)率異常。3.A,B,C,D解析：透析中，患者出現(xiàn)不適癥狀，可能的原因包括電解質(zhì)紊亂、血液流速過快、透析液溫度過高、肌肉疲勞。4.A,B,C,D解析：透析中，血液透析機(jī)報警“跨膜壓過低”，可能的原因是透析膜污染、血液管路堵塞、透析液流量不足、血液流速過快。5.A,B,C,D解析：透析中，血液透析機(jī)報警“血液溫度異?！?，可能的原因是血液管路堵塞、血液泵故障、透析液溫度設(shè)置錯誤、透析液流量不足。6.A,B,C,D解析：透析中，血液透析機(jī)報警“靜脈壺液位過低”，可能的原因是透析液管路堵塞、血液管路脫落、透析液流量不足、靜脈壺液位傳感器故障。7.A,B,C,D解析：透析中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是電解質(zhì)紊亂、血液流速過快、透析液溫度過高、肌肉疲勞。8.A,B,C,D解析：透析中，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，可能的原因是電解質(zhì)紊亂、血液流速過快、透析液溫度過高、肌肉疲勞。9.A,B,C,D解析：透析中，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈，可能的原因是電解質(zhì)紊亂、血液流速過快、透析液溫度過高、肌肉疲勞。10.A,B,C,D解析：透析中，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是電解質(zhì)紊亂、血液流速過快、透析液溫度過高、肌肉疲勞。三、填空題（答案）1.肝素2.快速補(bǔ)充生理鹽水3.透析膜污染4.血液泵電機(jī)損壞5.透析液濃度錯誤6.透析液溫度設(shè)置錯誤7.靜脈壺液位傳感器故障8.電解質(zhì)紊亂9.電解質(zhì)紊亂10.電解質(zhì)紊亂四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述血液透析中，常見的并發(fā)癥及其處理方法。答：血液透析中常見的并發(fā)癥包括低血壓、電解質(zhì)紊亂、肌肉痙攣、空氣栓塞等。處理方法如下：-低血壓：快速補(bǔ)充生理鹽水，調(diào)整透析參數(shù)，必要時給予升壓藥物。-電解質(zhì)紊亂：根據(jù)電解質(zhì)結(jié)果調(diào)整透析液成分，必要時給予藥物治療。-肌肉痙攣：補(bǔ)充電解質(zhì)，調(diào)整透析參數(shù)，必要時給予解痙藥物。-空氣栓塞：立即停止透析，左側(cè)臥位，給予氧氣吸入。六、論述題（答案）1.論述血液透析中，如何預(yù)防和處理透析中低血壓。答：透析中低血壓的預(yù)防和處理方法如下：-預(yù)防：-合理設(shè)定透析參數(shù)，如血液流速、透析液電導(dǎo)率等。-注意患者的飲食，避免低鈉飲食。-透析前評估患者的血管通路，確保通暢。-透析中密切監(jiān)測患者的生命體征，及時調(diào)整治療參數(shù)。-處理：-快速補(bǔ)充生理鹽水，提高血容量。-調(diào)整透析參數(shù)，如降低血液流速，減少超濾量。-必要時給予升壓藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等。-密切監(jiān)測患者的生命體征，直到血壓穩(wěn)定。七、案例分析（答案）1.患者，男，65歲，慢性腎衰竭，行血液透析治療5年。透析中突然出現(xiàn)低血壓，表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。答：-主訴：透析中突發(fā)低血壓。-現(xiàn)病史：患者透析中突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐。-體征：血壓下降，心率加快，皮膚濕冷。-關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能等。-初步診斷：透析中低血壓。-鑒別診斷：心臟病變、藥物副作用等。-進(jìn)一步檢查：心電圖、心臟超聲等。-治療原則：快速補(bǔ)充生理鹽水，調(diào)整透析參數(shù)，必要時給予升壓藥物。2.患者，女，70歲，慢性腎衰竭，行血液透析治療3年。透析中突然出現(xiàn)