2025年外科手術(shù)操作規(guī)范技能檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)切口的選擇應(yīng)遵循的原則不包括（）A.接近病變部位B.便于顯露和操作C.盡量減少對(duì)組織的損傷D.切口越大越好2.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血3.下列哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位4.手術(shù)中使用的器械消毒方法不包括（）A.高壓蒸汽滅菌B.煮沸消毒C.酒精浸泡D.紫外線照射5.手術(shù)中手套破損時(shí)應(yīng)（）A.立即更換B.繼續(xù)使用C.用膠布粘貼D.用消毒液擦拭6.下列哪種手術(shù)縫線可吸收（）A.絲線B.尼龍線C.羊腸線D.不銹鋼絲7.手術(shù)切口換藥的時(shí)間間隔一般為（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天8.手術(shù)后早期活動(dòng)的目的不包括（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防肺部并發(fā)癥C.減少下肢深靜脈血栓形成D.減輕疼痛9.下列哪種情況不宜進(jìn)行手術(shù)（）A.患者一般情況良好B.患者有嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能不全C.手術(shù)部位無(wú)感染D.患者對(duì)手術(shù)有充分的了解和準(zhǔn)備10.手術(shù)中誤傷血管導(dǎo)致大出血時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即壓迫止血B.立即輸血C.立即縫合血管D.立即通知上級(jí)醫(yī)生二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括（）A.患者的心理準(zhǔn)備B.患者的身體準(zhǔn)備C.手術(shù)器械和物品的準(zhǔn)備D.手術(shù)環(huán)境的準(zhǔn)備2.手術(shù)中應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.正確使用手術(shù)器械C.密切觀察患者的生命體征D.注意保護(hù)手術(shù)部位的重要組織和器官3.手術(shù)后的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.切口裂開D.肺不張4.手術(shù)切口的分類包括（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口5.手術(shù)中常用的引流方法包括（）A.橡皮引流條B.煙卷引流C.閉式引流D.負(fù)壓引流三、填空題1.手術(shù)切口的愈合分為_____、_____、_____三級(jí)。2.手術(shù)中常用的麻醉方法包括_____、_____、_____。3.手術(shù)后常見(jiàn)的疼痛原因包括_____、_____、_____。4.手術(shù)中常用的縫合方法包括_____、_____、_____。5.手術(shù)中常用的打結(jié)方法包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)前患者應(yīng)禁食、禁水6～8小時(shí)。（）2.手術(shù)中手套有破損時(shí)，應(yīng)立即更換手套。（）3.手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)恢復(fù)。（）4.手術(shù)切口感染是手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。（）5.手術(shù)中使用的器械可以不進(jìn)行消毒。（）6.手術(shù)切口換藥時(shí)，應(yīng)先換清潔切口，再換污染切口。（）7.手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）8.手術(shù)中誤傷神經(jīng)導(dǎo)致的功能障礙一般是不可逆的。（）9.手術(shù)中使用的縫線越粗越好。（）10.手術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈咳嗽，以免引起切口裂開。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)前患者的身體準(zhǔn)備包括哪些內(nèi)容？2.簡(jiǎn)述手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，50歲，因“右上腹疼痛1天”入院。患者1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性脹痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱、黃疸等癥狀。既往有膽囊結(jié)石病史5年。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，皮膚鞏膜無(wú)黃染，心肺聽診無(wú)異常，腹平軟，右上腹壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，墨菲氏征陽(yáng)性，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N80%。腹部B超：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：手術(shù)切口應(yīng)根據(jù)病變部位、手術(shù)方式等選擇合適大小，并非越大越好。2.答案：D解析：縫合主要用于組織修復(fù)，不是常用止血方法。3.答案：A解析：仰臥位便于腹部臟器暴露，適用于腹部手術(shù)。4.答案：D解析：紫外線照射一般用于空氣和物體表面消毒，不適用于器械消毒。5.答案：A解析：手套破損后應(yīng)立即更換，防止感染。6.答案：C解析：羊腸線可被人體吸收，其他選項(xiàng)不可吸收。7.答案：B解析：一般3～5天換藥，根據(jù)切口情況可適當(dāng)調(diào)整。8.答案：D解析：早期活動(dòng)主要是促進(jìn)恢復(fù)，減輕疼痛不是主要目的。9.答案：B解析：嚴(yán)重臟器功能不全可能無(wú)法耐受手術(shù)。10.答案：A解析：大出血時(shí)先壓迫止血，再采取其他措施。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前準(zhǔn)備包括心理、身體、器械物品、環(huán)境等多方面。2.答案：ABCD解析：手術(shù)中需注意無(wú)菌、器械使用、生命體征觀察及組織器官保護(hù)等。3.答案：ABCD解析：這些都是手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：手術(shù)切口按清潔程度分為這四類。5.答案：ABCD解析：這些都是手術(shù)中常用的引流方法。三、填空題（答案）1.答案：甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合解析：手術(shù)切口愈合以此分級(jí)。2.答案：全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉解析：這是手術(shù)常用的麻醉方法。3.答案：切口疼痛、內(nèi)臟疼痛、牽涉痛解析：這是手術(shù)后常見(jiàn)疼痛原因。4.答案：?jiǎn)渭冮g斷縫合、連續(xù)縫合、內(nèi)翻縫合解析：這些是常用的縫合方法。5.答案：方結(jié)、外科結(jié)、三重結(jié)解析：這是常用的打結(jié)方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：可防止術(shù)中嘔吐誤吸。2.答案：√解析：保證手術(shù)無(wú)菌操作。3.答案：√解析：有利于恢復(fù)。4.答案：√解析：是常見(jiàn)并發(fā)癥之一。5.答案：×解析：手術(shù)器械必須消毒。6.答案：√解析：防止交叉感染。7.答案：×解析：發(fā)熱原因多樣，不一定是感染。8.答案：√解析：神經(jīng)損傷大多較難恢復(fù)。9.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)情況選擇合適粗細(xì)縫線。10.答案：√解析：避免增加腹壓導(dǎo)致切口裂開。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：包括一般準(zhǔn)備（如營(yíng)養(yǎng)支持、糾正貧血等）、呼吸道準(zhǔn)備（戒煙、深呼吸訓(xùn)練等）、胃腸道準(zhǔn)備（禁食禁水、灌腸等）、手