2025年口腔科常見牙患治療技術(shù)考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.齲病的定義是（）A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病B.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種急性進(jìn)行性破壞性疾病C.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性非進(jìn)行性破壞性疾病D.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種急性非進(jìn)行性破壞性疾病2.牙髓病最主要的致病因素是（）A.物理性創(chuàng)傷B.化學(xué)刺激C.細(xì)菌D.特發(fā)性因素3.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理是（）A.局部麻醉B.開髓引流C.服止痛藥D.針灸止痛4.根管治療的適應(yīng)證不包括（）A.不可復(fù)性牙髓炎B.牙髓壞死C.牙內(nèi)吸收D.急性根尖周炎漿液期5.牙周病的始動(dòng)因子是（）A.牙石B.食物嵌塞C.創(chuàng)傷性咬合D.菌斑微生物6.牙齦炎與早期牙周炎的區(qū)別主要在于（）A.牙齦炎癥程度B.有無(wú)附著喪失C.患者年齡D.牙齒松動(dòng)度7.潔治術(shù)的主要目的是（）A.漂白牙齒B.去除牙石和菌斑C.消除口臭D.預(yù)防齲齒8.以下哪種情況不宜行拔牙術(shù)（）A.牙體病不能治療者B.晚期牙周病牙已松動(dòng)嚴(yán)重者C.急性智齒冠周炎D.牙外傷無(wú)法保留者9.拔牙后出血的處理方法不包括（）A.壓迫止血B.縫合止血C.藥物止血D.立即輸血10.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性二、多項(xiàng)選擇題1.齲病的四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)包括（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時(shí)間2.牙髓病的臨床分類包括（）A.可復(fù)性牙髓炎B.不可復(fù)性牙髓炎C.牙髓壞死D.牙髓鈣化3.根管治療的步驟包括（）A.根管預(yù)備B.根管消毒C.根管充填D.牙體修復(fù)4.牙周病的局部促進(jìn)因素包括（）A.牙石B.食物嵌塞C.不良修復(fù)體D.牙列擁擠5.拔牙的禁忌證包括（）A.急性白血病B.急性肝炎C.未控制的高血壓D.月經(jīng)期6.口腔頜面部感染的特點(diǎn)包括（）A.口腔頜面部特殊的解剖結(jié)構(gòu)與環(huán)境有利于細(xì)菌的滋生繁殖B.口腔頜面部血運(yùn)豐富，感染易擴(kuò)散C.口腔頜面部感染多為混合性感染D.口腔頜面部感染易引起全身并發(fā)癥三、填空題1.齲病的臨床特征是牙體硬組織在色、形、質(zhì)各方面均發(fā)生變化，初期牙體硬組織脫礦，釉質(zhì)呈_____色，繼而有色素沉著，局部可呈_____色，隨著齲病進(jìn)展，牙體組織缺損形成_____。2.牙髓炎的疼痛特點(diǎn)包括_____、_____、_____、_____。3.根管治療術(shù)是一種治療牙髓病和根尖周病的有效方法，其核心是去除感染源，嚴(yán)密充填根管，以防止_____。4.牙周病是指發(fā)生在牙齒支持組織的疾病，包括_____和_____。5.拔牙的基本步驟包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.齲病是一種多因素疾病，其中細(xì)菌是主要的致病因素。（）2.可復(fù)性牙髓炎的患牙對(duì)溫度刺激有一過(guò)性敏感，刺激去除后疼痛立即消失。（）3.根管充填的時(shí)機(jī)是根管預(yù)備和消毒后，無(wú)自覺(jué)癥狀，無(wú)明顯叩痛，根管內(nèi)無(wú)滲出物。（）4.牙齦炎患者的牙齦組織炎癥消退后，牙周袋會(huì)消失。（）5.拔牙后24小時(shí)內(nèi)，唾液中混有淡紅色血水是正常現(xiàn)象。（）6.口腔頜面部感染的治療原則是局部治療與全身治療相結(jié)合，以局部治療為主。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述根管治療的適應(yīng)證。2.簡(jiǎn)述牙周病的治療原則。六、案例分析患者，男，25歲，因右下后牙疼痛3天就診。患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右下后牙疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，咀嚼時(shí)疼痛加重，無(wú)冷熱刺激痛，無(wú)自發(fā)痛。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診（+），叩診（++），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦紅腫，無(wú)溢膿。X線片示右下6遠(yuǎn)中鄰面齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層，根尖周未見明顯異常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發(fā)生的慢性、進(jìn)行性破壞的一種疾病。2.答案：C解析：細(xì)菌是引起牙髓病的主要因素，其中以兼性厭氧菌為主。3.答案：B解析：開髓引流是急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法，可緩解髓腔內(nèi)壓力，減輕疼痛。4.答案：D解析：急性根尖周炎漿液期的治療原則是開髓引流、調(diào)合止痛，根管治療適用于不可復(fù)性牙髓炎、牙髓壞死、牙內(nèi)吸收等。5.答案：D解析：菌斑微生物是牙周病的始動(dòng)因子，其他因素如牙石、食物嵌塞、創(chuàng)傷性咬合等是促進(jìn)因素。6.答案：B解析：牙齦炎與早期牙周炎的區(qū)別主要在于有無(wú)附著喪失，牙齦炎無(wú)附著喪失，早期牙周炎有附著喪失。7.答案：B解析：潔治術(shù)的主要目的是去除牙石和菌斑，預(yù)防和治療牙齦炎、牙周炎。8.答案：C解析：急性智齒冠周炎應(yīng)在炎癥控制后再拔牙，以免炎癥擴(kuò)散。9.答案：D解析：拔牙后出血的處理方法包括壓迫止血、縫合止血、藥物止血等，一般不需要立即輸血。10.答案：A解析：口腔頜面部感染最常見的途徑是牙源性，其次是腺源性、損傷性、血源性等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：齲病的四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間，這四個(gè)因素相互作用，共同導(dǎo)致齲病的發(fā)生。2.答案：ABCD解析：牙髓病的臨床分類包括可復(fù)性牙髓炎、不可復(fù)性牙髓炎、牙髓壞死、牙髓鈣化等。3.答案：ABC解析：根管治療的步驟包括根管預(yù)備、根管消毒和根管充填，牙體修復(fù)是根管治療后的后續(xù)治療。4.答案：ABCD解析：牙周病的局部促進(jìn)因素包括牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、牙列擁擠等，這些因素可促進(jìn)菌斑的堆積和細(xì)菌的滋生，加重牙周病的發(fā)展。5.答案：ABCD解析：拔牙的禁忌證包括急性白血病、急性肝炎、未控制的高血壓、月經(jīng)期等，這些情況下拔牙可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：口腔頜面部感染的特點(diǎn)包括口腔頜面部特殊的解剖結(jié)構(gòu)與環(huán)境有利于細(xì)菌的滋生繁殖、血運(yùn)豐富感染易擴(kuò)散、多為混合性感染、易引起全身并發(fā)癥等。三、填空題（答案）1.答案：白堊；棕褐；齲洞解析：齲病初期牙體硬組織脫礦，釉質(zhì)呈白堊色，繼而有色素沉著，局部可呈棕褐色，隨著齲病進(jìn)展，牙體組織缺損形成齲洞。2.答案：自發(fā)痛；陣發(fā)痛；夜間痛；溫度刺激加劇疼痛解析：牙髓炎的疼痛特點(diǎn)包括自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛等。3.答案：再感染解析：根管治療術(shù)的核心是去除感染源，嚴(yán)密充填根管，以防止再感染。4.答案：牙齦炎；牙周炎解析：牙周病是指發(fā)生在牙齒支持組織的疾病，包括牙齦炎和牙周炎。5.答案：分離牙齦；挺松患牙；拔除患牙；拔牙創(chuàng)的處理解析：拔牙的基本步驟包括分離牙齦、挺松患牙、拔除患牙和拔牙創(chuàng)的處理。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：齲病是一種多因素疾病，其中細(xì)菌是主要的致病因素，其他因素如食物、宿主和時(shí)間等也起重要作用。2.答案：√解析：可復(fù)性牙髓炎的患牙對(duì)溫度刺激有一過(guò)性敏感，刺激去除后疼痛立即消失，這是與不可復(fù)性牙髓炎的重要區(qū)別之一。3.答案：√解析：根管充填的時(shí)機(jī)是根管預(yù)備和消毒后，無(wú)自覺(jué)癥狀，無(wú)明顯叩痛，根管內(nèi)無(wú)滲出物，此時(shí)根管內(nèi)的感染已得到控制，可進(jìn)行根管充填。4.答案：×解析：牙齦炎患者的牙齦組織炎癥消退后，牙周袋可能會(huì)變淺，但不會(huì)消失，只有在進(jìn)行牙周治療后，牙周袋才可能會(huì)消失。5.答案：√解析：拔牙后24小時(shí)內(nèi)，唾液中混有淡紅色血水是正常現(xiàn)象，這是由于拔牙創(chuàng)內(nèi)的血液滲出所致。6.答案：√解析：口腔頜面部感染的治療原則是局部治療與全身治療相結(jié)合，以局部治療為主，局部治療包括切開引流、沖洗、上藥等，全身治療包括使用抗生素、支持治療等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：根管治療的適應(yīng)證包括：①不可復(fù)性牙髓炎；②牙髓壞死；③牙內(nèi)吸收；④根尖周炎；⑤外傷牙折斷達(dá)牙髓者。2.答：牙周病的治療原則包括：①去除病因，消除炎癥；②恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能；③預(yù)防和控制牙周病的復(fù)發(fā)。治療方法包括基礎(chǔ)治療、牙周