2025年放射科醫(yī)生影像診斷能力考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為“骨氣鼓”征（）A.骨結(jié)核B.骨肉瘤C.骨巨細胞瘤D.骨軟骨瘤2.關(guān)于CT圖像的特點，下列哪項是錯誤的（）A.密度分辨率高B.空間分辨率高C.斷層圖像D.數(shù)字化圖像3.肺紋理主要由下列哪種結(jié)構(gòu)組成（）A.肺動脈和肺靜脈B.肺動脈和支氣管C.肺靜脈和支氣管D.淋巴管和支氣管4.下列哪種檢查方法對診斷顱內(nèi)動脈瘤最有價值（）A.CTB.MRIC.DSAD.MRA5.肝海綿狀血管瘤在MRI上的典型表現(xiàn)是（）A.T1WI呈高信號，T2WI呈低信號B.T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，且隨回波時間延長信號強度增高C.T1WI和T2WI均呈高信號D.T1WI和T2WI均呈低信號6.下列哪種疾病可導致膽囊增大（）A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊癌D.以上均可7.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫形骨折D.粉碎性骨折8.關(guān)于乳腺鉬靶攝影，下列哪項是錯誤的（）A.對乳腺鈣化的顯示優(yōu)于其他檢查方法B.可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌C.是乳腺疾病的首選檢查方法D.對致密型乳腺的診斷價值較高9.下列哪種疾病在超聲檢查中表現(xiàn)為“牛眼征”（）A.肝膿腫B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝血管瘤D.肝癌10.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為“椒鹽征”（）A.聽神經(jīng)瘤B.腦膜瘤C.垂體瘤D.顱咽管瘤二、多項選擇題1.下列哪些屬于X線的特性（）A.穿透性B.熒光效應C.攝影效應D.電離效應2.以下哪些是CT增強掃描的適應證（）A.發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變B.鑒別病變的性質(zhì)C.觀察病變的血供情況D.了解病變與周圍組織的關(guān)系3.肺實變的X線表現(xiàn)包括（）A.大片狀致密影B.空氣支氣管征C.病變區(qū)肺紋理消失D.肋間隙變窄4.下列哪些是MRI檢查的禁忌證（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠早期5.以下哪些是肝臟CT檢查的注意事項（）A.檢查前禁食4～6小時B.檢查前一周內(nèi)不服含重金屬的藥物C.增強掃描時需注射對比劑D.檢查時需屏氣三、填空題1.人體組織對X線的吸收程度不同，可分為_____、_____、_____和_____四種密度。2.CT圖像的窗寬和窗位分別決定了圖像的_____和_____。3.肺部基本病變的X線表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____和_____。4.肝臟的血供主要來自_____和_____。5.乳腺X線攝影的投照位置主要有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.X線檢查是一種無輻射的檢查方法。（）2.CT檢查對骨骼系統(tǒng)的顯示優(yōu)于MRI檢查。（）3.肺門影主要由肺動脈、肺靜脈和支氣管組成。（）4.肝癌在CT增強掃描時多表現(xiàn)為“快進快出”的強化特點。（）5.乳腺超聲檢查對致密型乳腺的診斷價值高于乳腺鉬靶攝影。（）6.骨折的X線表現(xiàn)包括骨折線、骨碎片、軟組織腫脹等。（）7.頭顱CT檢查是診斷顱內(nèi)疾病的首選方法。（）8.肝血管瘤在CT增強掃描時多表現(xiàn)為“早出晚歸”的強化特點。（）9.胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)早期肺癌。（）10.MRI檢查對軟組織的分辨力高于CT檢查。（）五、簡答題1.簡述X線攝影的注意事項。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困難1周”入院。患者10余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上，冬季加重。近1周來，咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動后明顯。無發(fā)熱、咯血、胸痛等癥狀。既往有吸煙史40余年，每天20支。查體：T36.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運動減弱，觸覺語顫減弱，叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.80，L0.20。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈低平。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：骨結(jié)核在X線平片上可表現(xiàn)為“骨氣鼓”征。2.答案：B解析：CT圖像空間分辨率低于X線平片。3.答案：A解析：肺紋理主要由肺動脈和肺靜脈組成。4.答案：C解析：DSA是診斷顱內(nèi)動脈瘤的金標準。5.答案：B解析：肝海綿狀血管瘤在MRI上T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，且隨回波時間延長信號強度增高。6.答案：D解析：膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊癌等均可導致膽囊增大。7.答案：C解析：橫形骨折屬于穩(wěn)定性骨折。8.答案：D解析：乳腺鉬靶攝影對致密型乳腺的診斷價值較低。9.答案：B解析：肝轉(zhuǎn)移瘤在超聲檢查中可表現(xiàn)為“牛眼征”。10.答案：A解析：聽神經(jīng)瘤在MRI上表現(xiàn)為“椒鹽征”。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：X線具有穿透性、熒光效應、攝影效應和電離效應等特性。2.答案：ABCD解析：CT增強掃描的適應證包括發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變、鑒別病變的性質(zhì)、觀察病變的血供情況、了解病變與周圍組織的關(guān)系等。3.答案：ABC解析：肺實變的X線表現(xiàn)為大片狀致密影、空氣支氣管征、病變區(qū)肺紋理消失等，肋間隙一般無明顯變化。4.答案：ABCD解析：MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥患者、妊娠早期等。5.答案：ABCD解析：肝臟CT檢查前需禁食4～6小時，前一周內(nèi)不服含重金屬的藥物，增強掃描時需注射對比劑，檢查時需屏氣。三、填空題（答案）1.答案：高密度、等密度、低密度、極低密度解析：人體組織對X線的吸收程度不同，可分為高密度、等密度、低密度和極低密度四種密度。2.答案：對比度、亮度解析：CT圖像的窗寬和窗位分別決定了圖像的對比度和亮度。3.答案：滲出性病變、增殖性病變、纖維性病變、鈣化性病變、空洞與空腔解析：肺部基本病變的X線表現(xiàn)包括滲出性病變、增殖性病變、纖維性病變、鈣化性病變、空洞與空腔等。4.答案：門靜脈、肝動脈解析：肝臟的血供主要來自門靜脈和肝動脈。5.答案：軸位、側(cè)斜位解析：乳腺X線攝影的投照位置主要有軸位和側(cè)斜位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：X線檢查有輻射。2.答案：×解析：MRI對骨骼系統(tǒng)的顯示不如CT。3.答案：√解析：肺門影主要由肺動脈、肺靜脈和支氣管組成。4.答案：√解析：肝癌在CT增強掃描時多表現(xiàn)為“快進快出”的強化特點。5.答案：×解析：乳腺鉬靶攝影對致密型乳腺的診斷價值高于超聲。6.答案：√解析：骨折的X線表現(xiàn)包括骨折線、骨碎片、軟組織腫脹等。7.答案：√解析：頭顱CT檢查是診斷顱內(nèi)疾病的首選方法。8.答案：√解析：肝血管瘤在CT增強掃描時多表現(xiàn)為“早出晚歸”的強化特點。9.答案：×解析：胸部X線檢查對早期肺癌的診斷價值有限。10.答案：√解析：MRI檢查對軟組織的分辨力高于CT檢查。五、簡答題（答案）1.答：X線攝影的注意事項包括：①檢查前應向患者解釋檢查目的和方法，取得患者的合作；②去除檢查部位的金屬物品和其他高密度物品；③根據(jù)檢查部位選擇合適的投照位置和角度；④曝光時應讓患者保持靜止狀態(tài)，避免運動偽影；⑤注意輻射防護，對非檢查部位進行屏蔽。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。2.答：為明