2025年放射科影像報告書寫規(guī)范考核答案及解析一、單項選題1.以下關(guān)于影像報告描述錯誤的是（）A.應(yīng)包含患者基本信息B.影像表現(xiàn)需詳細(xì)準(zhǔn)確C.診斷意見可模糊不清D.報告日期要明確2.影像報告中描述病變大小，通常采用的單位是（）A.厘米B.毫米C.微米D.納米3.對于增強掃描的影像報告，應(yīng)重點描述（）A.平掃表現(xiàn)B.增強后病變的強化方式C.患者的過敏史D.檢查設(shè)備型號4.影像報告書寫時，字體要求是（）A.隨意B.工整清晰C.藝術(shù)字體D.繁體字5.報告中對于不確定的診斷，應(yīng)（）A.直接排除B.給出多種可能并說明C.不寫診斷D.猜測一個診斷6.影像報告的審核者應(yīng)是（）A.技師B.護士C.具有資質(zhì)的醫(yī)師D.患者本人7.報告中對于病變的位置描述，應(yīng)使用（）A.通俗語言B.專業(yè)解剖術(shù)語C.縮寫D.代號8.影像報告的保存期限一般為（）A.1年B.3年C.5年D.10年9.報告中對于患者的性別描述，錯誤的是（）A.男B.女C.未知D.其他10.影像報告中引用的參考文獻，應(yīng)（）A.標(biāo)注清楚B.不用標(biāo)注C.只寫作者D.只寫書名二、多項選題1.影像報告書寫規(guī)范的目的包括（）A.提高報告質(zhì)量B.便于臨床醫(yī)生理解C.減少醫(yī)療糾紛D.促進學(xué)科發(fā)展2.以下屬于影像報告中必須包含的內(nèi)容有（）A.檢查部位B.檢查方法C.影像所見D.診斷意見3.影像報告中描述病變形態(tài)時，可使用的詞匯有（）A.圓形B.不規(guī)則形C.分葉狀D.毛刺狀4.報告中對于影像診斷的描述，應(yīng)遵循的原則有（）A.客觀B.準(zhǔn)確C.全面D.簡潔5.影像報告的審核內(nèi)容包括（）A.報告內(nèi)容完整性B.診斷準(zhǔn)確性C.語言規(guī)范性D.報告格式正確性6.以下哪些情況可能導(dǎo)致影像報告錯誤（）A.圖像質(zhì)量差B.醫(yī)生經(jīng)驗不足C.設(shè)備故障D.患者不配合7.為了提高影像報告質(zhì)量，可采取的措施有（）A.加強培訓(xùn)B.建立審核制度C.定期總結(jié)分析D.與臨床科室溝通協(xié)作8.影像報告中對于病變密度的描述，可使用的詞匯有（）A.低密度B.等密度C.高密度D.混雜密度三、填空題1.影像報告應(yīng)在檢查完成后_____小時內(nèi)發(fā)出。2.報告中對于病變的描述應(yīng)按照_____順序進行。3.影像報告的字體大小一般為_____號。4.報告中對于增強掃描的描述應(yīng)包括增強_____、增強_____及增強_____。5.影像報告的診斷意見應(yīng)根據(jù)_____和_____綜合判斷。6.報告中對于病變的邊界描述，可使用_____、_____等詞匯。7.影像報告的保存方式應(yīng)符合_____和_____的要求。8.報告中對于患者的年齡描述應(yīng)精確到_____。四、判斷題（√/×）1.影像報告可以不寫檢查日期。（）2.報告中對于病變的描述可以使用主觀判斷。（）3.影像報告的診斷意見必須明確。（）4.報告審核者可以不簽名。（）5.影像報告中可以使用不規(guī)范的縮寫。（）6.檢查設(shè)備型號不需要在報告中體現(xiàn)。（）7.報告中對于病變的數(shù)目描述應(yīng)準(zhǔn)確。（）8.影像報告的語言應(yīng)簡潔明了，避免使用生僻詞匯。（）五、簡答題1.簡述影像報告書寫的基本要求。六、論述題1.試述如何提高影像報告的準(zhǔn)確性和可靠性。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：診斷意見應(yīng)明確清晰，不能模糊不清，C選項錯誤。2.答案：B解析：影像報告中描述病變大小通常采用毫米為單位，B選項正確。3.答案：B解析：增強掃描影像報告重點應(yīng)描述增強后病變的強化方式，B選項正確。4.答案：B解析：影像報告書寫字體要求工整清晰，B選項正確。5.答案：B解析：對于不確定的診斷，應(yīng)給出多種可能并說明，B選項正確。6.答案：C解析：影像報告審核者應(yīng)是具有資質(zhì)的醫(yī)師，C選項正確。7.答案：B解析：報告中病變位置描述應(yīng)使用專業(yè)解剖術(shù)語，B選項正確。8.答案：D解析：影像報告保存期限一般為10年，D選項正確。9.答案：D解析：患者性別描述應(yīng)為男、女或未知，D選項錯誤。10.答案：A解析：影像報告中引用參考文獻應(yīng)標(biāo)注清楚，A選項正確。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：影像報告書寫規(guī)范目的包括提高報告質(zhì)量、便于臨床理解、減少糾紛、促進學(xué)科發(fā)展等，ABCD均正確。2.答案：ABCD解析：影像報告必須包含檢查部位、方法、所見、診斷意見等內(nèi)容，ABCD均正確。3.答案：ABCD解析：描述病變形態(tài)可使用圓形、不規(guī)則形、分葉狀、毛刺狀等詞匯，ABCD均正確。4.答案：ABCD解析：影像診斷描述應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、全面、簡潔原則，ABCD均正確。5.答案：ABCD解析：影像報告審核內(nèi)容包括完整性、準(zhǔn)確性、語言規(guī)范性、格式正確性等，ABCD均正確。6.答案：ABCD解析：圖像質(zhì)量差、醫(yī)生經(jīng)驗不足、設(shè)備故障、患者不配合等都可能導(dǎo)致報告錯誤，ABCD均正確。7.答案：ABCD解析：加強培訓(xùn)、建立審核制度、定期總結(jié)分析、與臨床科室溝通協(xié)作等都可提高報告質(zhì)量，ABCD均正確。8.答案：ABCD解析：描述病變密度可使用低密度、等密度、高密度、混雜密度等詞匯，ABCD均正確。三、填空題（答案）1.答案：24解析：影像報告一般應(yīng)在檢查完成后24小時內(nèi)發(fā)出。2.答案：一定解析：病變描述應(yīng)按照一定順序進行。3.答案：小四號解析：影像報告字體大小一般為小四號。4.答案：動脈期、靜脈期、延遲期解析：增強掃描描述包括增強動脈期、靜脈期、延遲期情況。5.答案：影像表現(xiàn)、臨床資料解析：診斷意見應(yīng)根據(jù)影像表現(xiàn)和臨床資料綜合判斷。6.答案：清晰、模糊解析：病變邊界描述可使用清晰、模糊等詞匯。7.答案：醫(yī)院管理、法律法規(guī)解析：報告保存方式應(yīng)符合醫(yī)院管理和法律法規(guī)要求。8.答案：歲解析：患者年齡描述應(yīng)精確到歲。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：影像報告必須寫檢查日期。2.答案：×解析：報告中病變描述應(yīng)客觀，不能使用主觀判斷。3.答案：×解析：診斷意見應(yīng)盡量明確，但對于不確定情況可給出多種可能。4.答案：×解析：報告審核者必須簽名。5.答案：×解析：影像報告中應(yīng)使用規(guī)范縮寫。6.答案：×解析：檢查設(shè)備型號有時對診斷有參考價值，可在報告中體現(xiàn)。7.答案：√解析：病變數(shù)目描述應(yīng)準(zhǔn)確。8.答案：√解析：報告語言應(yīng)簡潔明了，避免生僻詞匯。五、簡答題（答案）1.答：影像報告書寫基本要求包括：內(nèi)容完整準(zhǔn)確，包含患者基本信息、檢查部位、方法、影像所見、診斷意見等；描述客觀、準(zhǔn)確、全面、簡潔，使用規(guī)范術(shù)語；字體工整清晰，格式規(guī)范；審核嚴(yán)格，簽名完整；報告及時發(fā)出等。六、論述題（答案）1.答：提高影像報告準(zhǔn)確性和可靠性可采取以下措施：-提高醫(yī)生專業(yè)水平：加強培訓(xùn)，學(xué)習(xí)專業(yè)知識、診斷標(biāo)準(zhǔn)和報告規(guī)范。-保證圖像質(zhì)量：優(yōu)化檢查技術(shù)，確保圖像清晰、完整。-結(jié)合