2025年皮膚科治療方案選擇考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病首選糖皮質(zhì)激素治療？（）A.膿皰型銀屑病B.尋常型銀屑病C.扁平苔蘚D.脂溢性皮炎2.以下哪種藥物屬于免疫抑制劑？（）A.阿維A酸B.甲氨蝶呤C.他克莫司D.環(huán)孢素3.診斷接觸性皮炎的主要依據(jù)是？（）A.發(fā)熱B.紅斑、丘疹、水皰C.血常規(guī)異常D.淋巴結(jié)腫大4.下列哪種皮膚病變是皮膚結(jié)核的典型表現(xiàn)？（）A.斑塊型銀屑病B.結(jié)節(jié)性紅斑C.玫瑰糠疹D.扁平苔蘚5.以下哪種藥物適用于治療濕疹？（）A.氟尿嘧啶B.氫化可的松C.博來霉素D.奧美拉唑6.下列哪種疾病屬于自身免疫性皮膚病？（）A.膿皰型銀屑病B.尋常型銀屑病C.天皰瘡D.脂溢性皮炎7.以下哪種藥物屬于抗生素？（）A.阿維A酸B.夫西地酸C.他克莫司D.環(huán)孢素8.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要依據(jù)是？（）A.發(fā)熱B.光過敏C.血常規(guī)異常D.淋巴結(jié)腫大9.下列哪種疾病首選維生素D3類藥物治療？（）A.膿皰型銀屑病B.尋常型銀屑病C.骨質(zhì)增生D.扁平苔蘚10.以下哪種藥物適用于治療銀屑??？（）A.氟尿嘧啶B.阿維A酸C.奧美拉唑D.博來霉素11.診斷過敏性紫癜的主要依據(jù)是？（）A.發(fā)熱B.皮膚紫癜C.血常規(guī)異常D.淋巴結(jié)腫大12.下列哪種疾病屬于病毒性皮膚病？（）A.尋常型銀屑病B.帶狀皰疹C.結(jié)節(jié)性紅斑D.扁平苔蘚13.以下哪種藥物屬于抗組胺藥？（）A.阿維A酸B.氯雷他定C.他克莫司D.環(huán)孢素14.診斷玫瑰糠疹的主要依據(jù)是？（）A.發(fā)熱B.皮膚紅斑C.血常規(guī)異常D.淋巴結(jié)腫大15.下列哪種疾病首選抗生素治療？（）A.膿皰型銀屑病B.接觸性皮炎C.葡萄球菌性皮膚感染D.扁平苔蘚二、多項(xiàng)選題1.下列哪些疾病屬于自身免疫性皮膚病？（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.天皰瘡C.尋常型銀屑病D.干燥綜合征2.下列哪些藥物適用于治療濕疹？（）A.氫化可的松B.阿維A酸C.環(huán)孢素D.夫西地酸3.診斷接觸性皮炎的主要依據(jù)是？（）A.接觸史B.紅斑、丘疹、水皰C.血常規(guī)異常D.淋巴結(jié)腫大4.下列哪些疾病屬于病毒性皮膚病？（）A.帶狀皰疹B.尋常型銀屑病C.水痘D.扁平苔蘚5.下列哪些藥物屬于免疫抑制劑？（）A.甲氨蝶呤B.他克莫司C.環(huán)孢素D.博來霉素6.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要依據(jù)是？（）A.光過敏B.血清抗核抗體陽性C.血常規(guī)異常D.淋巴結(jié)腫大7.下列哪些疾病首選糖皮質(zhì)激素治療？（）A.膿皰型銀屑病B.尋常型銀屑病C.接觸性皮炎D.天皰瘡8.下列哪些藥物適用于治療銀屑病？（）A.阿維A酸B.氫化可的松C.他克莫司D.環(huán)孢素9.診斷過敏性紫癜的主要依據(jù)是？（）A.皮膚紫癜B.血小板減少C.腎臟損害D.淋巴結(jié)腫大10.下列哪些疾病屬于細(xì)菌性皮膚?。浚ǎ〢.葡萄球菌性皮膚感染B.癤C.膿皰型銀屑病D.扁平苔蘚三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是_____2.接觸性皮炎的主要癥狀是_____3.銀屑病的典型皮損是_____4.過敏性紫癜的好發(fā)部位是_____5.痤瘡的典型皮損包括_____6.天皰瘡的典型皮損是_____7.膿皰型銀屑病的治療首選_____8.尋常型銀屑病的治療首選_____9.接觸性皮炎的病因包括_____10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括_____四、判斷題（√/×）1.尋常型銀屑病是一種自身免疫性皮膚病。（）2.接觸性皮炎的皮損通常對(duì)稱分布。（）3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性炎癥性皮膚病。（）4.銀屑病的典型皮損是紅斑、丘疹、水皰。（）5.過敏性紫癜的典型皮損是皮膚紫癜。（）6.痤瘡的典型皮損包括粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。（）7.天皰瘡的典型皮損是水皰。（）8.膿皰型銀屑病的治療首選糖皮質(zhì)激素。（）9.尋常型銀屑病的治療首選維生素D3類藥物。（）10.接觸性皮炎的病因包括過敏原和刺激物。（）五、案例分析1.患者，女性，28歲，因“面部及軀干出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰1周”就診。主訴：面部及軀干出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴瘙癢。現(xiàn)病史：患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)面部及軀干紅斑、丘疹、水皰，伴瘙癢，自行外用激素藥膏后癥狀無明顯緩解。體征：面部及軀干可見紅斑、丘疹、水皰，部分水皰破潰結(jié)痂。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：皮膚鏡檢查可見毛囊口角化過度，真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，男性，45歲，因“軀干及四肢出現(xiàn)紅斑、鱗屑2年”就診。主訴：軀干及四肢出現(xiàn)紅斑、鱗屑，伴瘙癢?，F(xiàn)病史：患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)軀干及四肢紅斑、鱗屑，伴瘙癢，夏季加重，冬季減輕。體征：軀干及四肢可見紅斑、鱗屑，皮損表面光滑，邊緣清晰。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：皮膚鏡檢查可見銀屑病性角化過度和角化不全。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)和治療方法。3.簡(jiǎn)述銀屑病的分類及治療方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：膿皰型銀屑病是一種嚴(yán)重的銀屑病亞型，首選糖皮質(zhì)激素治療。2.B解析：甲氨蝶呤屬于免疫抑制劑，常用于治療自身免疫性皮膚病。3.B解析：接觸性皮炎的主要依據(jù)是紅斑、丘疹、水皰，伴有接觸史。4.B解析：結(jié)節(jié)性紅斑是皮膚結(jié)核的典型表現(xiàn)。5.B解析：氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素，適用于治療濕疹。6.C解析：天皰瘡是一種自身免疫性皮膚病。7.B解析：夫西地酸屬于抗生素，用于治療細(xì)菌性皮膚感染。8.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要依據(jù)是光過敏。9.C解析：骨質(zhì)增生首選維生素D3類藥物治療。10.B解析：阿維A酸適用于治療銀屑病。11.B解析：過敏性紫癜的主要依據(jù)是皮膚紫癜。12.B解析：帶狀皰疹是一種病毒性皮膚病。13.B解析：氯雷他定屬于抗組胺藥，用于治療過敏性疾病。14.B解析：玫瑰糠疹的主要依據(jù)是皮膚紅斑。15.C解析：葡萄球菌性皮膚感染首選抗生素治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、天皰瘡和干燥綜合征都屬于自身免疫性皮膚病。2.A,C解析：氫化可的松和環(huán)孢素適用于治療濕疹。3.A,B解析：接觸性皮炎的主要依據(jù)是接觸史和紅斑、丘疹、水皰。4.A,C解析：帶狀皰疹和水痘都屬于病毒性皮膚病。5.A,B,C解析：甲氨蝶呤、他克莫司和環(huán)孢素都屬于免疫抑制劑。6.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要依據(jù)是光過敏、血清抗核抗體陽性、血常規(guī)異常和淋巴結(jié)腫大。7.A,C解析：膿皰型銀屑病和接觸性皮炎首選糖皮質(zhì)激素治療。8.A,C,D解析：阿維A酸、他克莫司和環(huán)孢素適用于治療銀屑病。9.A,C解析：過敏性紫癜的主要依據(jù)是皮膚紫癜和腎臟損害。10.A,B解析：葡萄球菌性皮膚感染和癤都屬于細(xì)菌性皮膚病。三、填空題（答案）1.盤狀紅斑2.紅斑、丘疹、水皰3.紅斑、鱗屑4.肢體近端5.粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫6.水皰7.糖皮質(zhì)激素8.維生素D3類藥物9.過敏原和刺激物10.血清抗核抗體陽性、抗雙鏈DNA抗體陽性四、判斷題（答案）1.×解析：尋常型銀屑病是一種免疫介導(dǎo)的皮膚病，但不是自身免疫性皮膚病。2.×解析：接觸性皮炎的皮損通常不對(duì)稱分布。3.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性炎癥性皮膚病。4.×解析：銀屑病的典型皮損是紅斑、鱗屑。5.√解析：過敏性紫癜的典型皮損是皮膚紫癜。6.√解析：痤瘡的典型皮損包括粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。7.√解析：天皰瘡的典型皮損是水皰。8.√解析：膿皰型銀屑病的治療首選糖皮質(zhì)激素。9.×解析：尋常型銀屑病的治療首選維生素D3類藥物。10.√解析：接觸性皮炎的病因包括過敏原和刺激物。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？答案：帶狀皰疹問題2：進(jìn)一步檢查？答案：病毒學(xué)檢查（如Tzanck測(cè)試或PCR檢測(cè)）2.問題1：初步診斷？答案：尋常型銀屑病問題2：治療原則？答案：外用藥物、光療和系統(tǒng)治療六、簡(jiǎn)答題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：malarrash,discoidrash,photosensitivity,oralornasopharyngealulcers,arthritis,serositis,nephritis,neurologicaldisorders