2025年眼科常見病癥鑒別診斷模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為視力逐漸下降，眼前有黑影飄動(dòng)（）A.急性閉角型青光眼B.白內(nèi)障C.視網(wǎng)膜脫離D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變2.患者左眼突發(fā)疼痛、視力下降，伴同側(cè)頭痛、惡心嘔吐，眼部檢查見角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，眼壓升高，最可能的診斷是（）A.急性結(jié)膜炎B.急性虹膜睫狀體炎C.急性閉角型青光眼D.角膜炎3.糖尿病患者出現(xiàn)視力下降，眼底檢查見視網(wǎng)膜微血管瘤、出血、滲出等，首先考慮的診斷是（）A.糖尿病性視網(wǎng)膜病變B.高血壓性視網(wǎng)膜病變C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞D.視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞4.下列哪種疾病可導(dǎo)致夜盲（）A.近視B.遠(yuǎn)視C.視網(wǎng)膜色素變性D.散光5.患者右眼突發(fā)無痛性視力下降，眼底檢查見視網(wǎng)膜蒼白水腫，黃斑區(qū)呈櫻桃紅斑，最可能的診斷是（）A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.高血壓性視網(wǎng)膜病變6.眼部外傷后出現(xiàn)眼球突出、復(fù)視，首先考慮的診斷是（）A.眼眶骨折B.眼球破裂C.眼內(nèi)異物D.視網(wǎng)膜脫離7.以下哪種疾病可引起眼壓升高（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變8.患者左眼視力下降，眼底檢查見視網(wǎng)膜出血、滲出、新生血管等，同時(shí)伴有高血壓病史，最可能的診斷是（）A.糖尿病性視網(wǎng)膜病變B.高血壓性視網(wǎng)膜病變C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞D.視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞9.下列哪種疾病可導(dǎo)致視野缺損（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.近視D.遠(yuǎn)視10.眼部炎癥性疾病中，最常見的是（）A.結(jié)膜炎B.角膜炎C.虹膜睫狀體炎D.眼眶蜂窩織炎二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是白內(nèi)障的常見病因（）A.年齡增長(zhǎng)B.遺傳因素C.外傷D.糖尿病2.急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素包括（）A.情緒激動(dòng)B.長(zhǎng)時(shí)間閱讀C.暗室停留時(shí)間過長(zhǎng)D.局部或全身應(yīng)用抗膽堿藥物3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素有（）A.血糖控制不佳B.高血壓C.高血脂D.病程較長(zhǎng)4.視網(wǎng)膜脫離的臨床表現(xiàn)有（）A.眼前黑影飄動(dòng)B.視力下降C.視野缺損D.閃光感5.以下哪些疾病可引起眼部疼痛（）A.急性閉角型青光眼B.角膜炎C.虹膜睫狀體炎D.眼眶蜂窩織炎6.眼部檢查的項(xiàng)目包括（）A.視力檢查B.眼壓測(cè)量C.眼底檢查D.裂隙燈顯微鏡檢查三、填空題1.青光眼是一種以_____為主要特征的眼病。2.白內(nèi)障的主要治療方法是_____。3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為_____和_____兩期。4.視網(wǎng)膜脫離可分為_____、_____和牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型。5.角膜炎的病因主要包括_____、_____和免疫性因素等。6.眼眶骨折常見的臨床表現(xiàn)有_____、_____、復(fù)視等。四、判斷題（√/×）1.白內(nèi)障患者的視力一定會(huì)下降。（）2.急性閉角型青光眼患者的眼壓一定升高。（）3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的血糖控制良好就不會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜病變。（）4.視網(wǎng)膜脫離患者的視力下降是突然發(fā)生的。（）5.角膜炎患者的眼部疼痛通常比較劇烈。（）6.眼眶骨折患者一定會(huì)出現(xiàn)眼球突出。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，無眼痛、眼紅等不適，未予重視。近1個(gè)月來，左眼視力明顯下降，影響日常生活，遂來我院就診。眼部檢查：左眼視力：0.1，右眼視力：1.0；眼壓：左眼20mmHg，右眼18mmHg；左眼晶狀體混濁，眼底窺不清；右眼晶狀體輕度混濁，眼底未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力逐漸下降，眼前黑影飄動(dòng)等。2.答案：C解析：急性閉角型青光眼典型表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、視力下降，伴頭痛、惡心嘔吐，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，眼壓升高等。3.答案：A解析：糖尿病患者眼底出現(xiàn)微血管瘤、出血、滲出等，首先考慮糖尿病性視網(wǎng)膜病變。4.答案：C解析：視網(wǎng)膜色素變性可導(dǎo)致夜盲。5.答案：A解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降，眼底視網(wǎng)膜蒼白水腫，黃斑區(qū)櫻桃紅斑。6.答案：A解析：眼部外傷后出現(xiàn)眼球突出、復(fù)視，首先考慮眼眶骨折。7.答案：B解析：青光眼可引起眼壓升高。8.答案：B解析：有高血壓病史，眼底有出血、滲出、新生血管等，考慮高血壓性視網(wǎng)膜病變。9.答案：B解析：青光眼可導(dǎo)致視野缺損。10.答案：A解析：眼部炎癥性疾病中，結(jié)膜炎最常見。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、外傷、糖尿病等都是白內(nèi)障常見病因。2.答案：ABCD解析：情緒激動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間閱讀、暗室停留時(shí)間過長(zhǎng)、局部或全身應(yīng)用抗膽堿藥物等都可誘發(fā)急性閉角型青光眼。3.答案：ABCD解析：血糖控制不佳、高血壓、高血脂、病程較長(zhǎng)等都是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素。4.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜脫離可出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)、視力下降、視野缺損、閃光感等表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：急性閉角型青光眼、角膜炎、虹膜睫狀體炎、眼眶蜂窩織炎等都可引起眼部疼痛。6.答案：ABCD解析：眼部檢查包括視力檢查、眼壓測(cè)量、眼底檢查、裂隙燈顯微鏡檢查等項(xiàng)目。三、填空題（答案）1.答案：眼壓升高、視神經(jīng)萎縮和視野缺損解析：青光眼的主要特征。2.答案：手術(shù)治療解析：白內(nèi)障主要治療方法。3.答案：非增殖期、增殖期解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分期。4.答案：孔源性、滲出性解析：視網(wǎng)膜脫離的類型。5.答案：感染性、外傷性解析：角膜炎常見病因。6.答案：眼球內(nèi)陷、眼球運(yùn)動(dòng)障礙解析：眼眶骨折常見臨床表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：白內(nèi)障患者晶狀體混濁，會(huì)影響視力。2.答案：√解析：急性閉角型青光眼眼壓急劇升高。3.答案：×解析：血糖控制良好也可能發(fā)生視網(wǎng)膜病變，只是風(fēng)險(xiǎn)降低。4.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離多突然發(fā)生視力下降。5.答案：√解析：角膜炎炎癥刺激可致眼部疼痛劇烈。6.答案：×解析：眼眶骨折不一定都有眼球突出，也可能有眼球內(nèi)陷等表現(xiàn)。