2025年外科創(chuàng)傷救治實(shí)戰(zhàn)考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.開(kāi)放性創(chuàng)傷早期處理最重要的是（）A.清創(chuàng)術(shù)B.應(yīng)用抗生素C.換藥D.止痛2.下列哪種創(chuàng)傷屬于閉合性創(chuàng)傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷3.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是（）A.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)B.搶救生命C.包扎傷口D.固定骨折4.淺Ⅱ度燒傷的創(chuàng)面特點(diǎn)是（）A.劇痛、紅斑、無(wú)水皰B.劇痛、水皰、皰皮剝脫后創(chuàng)面紅潤(rùn)C(jī).痛覺(jué)遲鈍、水皰、皰皮剝脫后創(chuàng)面紅白相間D.痛覺(jué)消失、創(chuàng)面無(wú)水皰、蠟白5.深Ⅱ度燒傷愈合時(shí)間一般為（）A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周6.燒傷休克期補(bǔ)液量的計(jì)算主要依據(jù)（）A.燒傷面積B.體重C.燒傷深度D.燒傷面積和體重7.下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征（）A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨擦音D.疼痛8.骨折急救處理中，最重要的是（）A.包扎傷口B.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.妥善固定D.清潔傷口9.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙10.下列哪種損傷可導(dǎo)致爪形手畸形（）A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.臂叢神經(jīng)損傷二、多項(xiàng)選擇題1.創(chuàng)傷的局部表現(xiàn)包括（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形2.燒傷的全身性反應(yīng)包括（）A.休克B.感染C.應(yīng)激性潰瘍D.多器官功能障礙綜合征3.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療4.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療5.下列哪些是開(kāi)放性創(chuàng)傷的處理原則（）A.及時(shí)清創(chuàng)B.徹底止血C.修復(fù)損傷組織D.預(yù)防感染三、填空題1.創(chuàng)傷按受傷部位可分為_(kāi)____、_____、_____等。2.燒傷深度的判斷常用_____法，將燒傷分為_(kāi)____度。3.骨折愈合過(guò)程可分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。4.關(guān)節(jié)脫位按脫位程度可分為_(kāi)____、_____。5.周圍神經(jīng)損傷的修復(fù)方法包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.閉合性創(chuàng)傷不需要進(jìn)行清創(chuàng)處理。（）2.燒傷面積越大，休克的發(fā)生率越高。（）3.骨折復(fù)位的方法包括手法復(fù)位和切開(kāi)復(fù)位。（）4.關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡早進(jìn)行復(fù)位，以免發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬。（）5.周圍神經(jīng)損傷后，越早進(jìn)行修復(fù)，預(yù)后越好。（）6.開(kāi)放性骨折應(yīng)在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)處理。（）7.淺Ⅱ度燒傷愈合后一般不留瘢痕。（）8.骨折固定的目的是防止骨折端移位，減輕疼痛，促進(jìn)愈合。（）9.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定2～3周。（）10.正中神經(jīng)損傷可導(dǎo)致垂腕畸形。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的主要措施。2.簡(jiǎn)述燒傷休克期的補(bǔ)液原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹明顯，壓痛，畸形，可觸及骨擦感，右手拇指對(duì)掌功能障礙，其余四指屈曲功能正常。X線片示右肱骨中段骨折。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：開(kāi)放性創(chuàng)傷早期處理最重要的是清創(chuàng)術(shù)，可清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織，減少感染機(jī)會(huì)。2.答案：C解析：挫傷是鈍性暴力作用于身體某一部位而引起的閉合性損傷。3.答案：B解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是搶救生命，如保持呼吸道通暢、止血、抗休克等。4.答案：B解析：淺Ⅱ度燒傷的創(chuàng)面特點(diǎn)是劇痛、水皰、皰皮剝脫后創(chuàng)面紅潤(rùn)。5.答案：B解析：深Ⅱ度燒傷愈合時(shí)間一般為3～4周，留有瘢痕。6.答案：D解析：燒傷休克期補(bǔ)液量的計(jì)算主要依據(jù)燒傷面積和體重。7.答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛不是專有體征。8.答案：C解析：骨折急救處理中，最重要的是妥善固定，可防止骨折端移位，減輕疼痛，避免血管、神經(jīng)等重要組織損傷。9.答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。10.答案：B解析：尺神經(jīng)損傷可導(dǎo)致爪形手畸形，正中神經(jīng)損傷導(dǎo)致猿手畸形，橈神經(jīng)損傷導(dǎo)致垂腕畸形。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：創(chuàng)傷的局部表現(xiàn)包括疼痛、腫脹、功能障礙，畸形多見(jiàn)于骨折。2.答案：ABCD解析：燒傷的全身性反應(yīng)包括休克、感染、應(yīng)激性潰瘍、多器官功能障礙綜合征等。3.答案：ABC解析：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療為輔助治療。4.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療為輔助治療。5.答案：ABCD解析：開(kāi)放性創(chuàng)傷的處理原則包括及時(shí)清創(chuàng)、徹底止血、修復(fù)損傷組織、預(yù)防感染等。三、填空題（答案）1.答案：頭部創(chuàng)傷、頸部創(chuàng)傷、胸部創(chuàng)傷（答案不唯一）解析：創(chuàng)傷按受傷部位可分為多個(gè)部位的創(chuàng)傷。2.答案：三度四分法，四解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法，將燒傷分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。3.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過(guò)程可分為三個(gè)階段。4.答案：完全脫位、不完全脫位解析：關(guān)節(jié)脫位按脫位程度可分為完全脫位和不完全脫位。5.答案：直接縫合、神經(jīng)移植（答案不唯一）解析：周圍神經(jīng)損傷的修復(fù)方法包括多種。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：閉合性創(chuàng)傷如合并內(nèi)臟損傷等也可能需要手術(shù)等處理。2.答案：√解析：燒傷面積越大，休克的發(fā)生率越高。3.答案：√解析：骨折復(fù)位的方法包括手法復(fù)位和切開(kāi)復(fù)位。4.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡早進(jìn)行復(fù)位，以免發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。5.答案：√解析：周圍神經(jīng)損傷后，越早進(jìn)行修復(fù)，預(yù)后越好。6.答案：√解析：開(kāi)放性骨折應(yīng)在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)處理，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：√解析：淺Ⅱ度燒傷愈合后一般不留瘢痕。8.答案：√解析：骨折固定的目的是防止骨折端移位，減輕疼痛，促進(jìn)愈合。9.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定2～3周，以利于關(guān)節(jié)囊和韌帶修復(fù)。10.答案：×解析：正中神經(jīng)損傷導(dǎo)致猿手畸形，橈神經(jīng)損傷導(dǎo)致垂腕畸形。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的主要措施包括：①保持呼吸道通暢；②止血；③包扎傷口；④固定骨折；⑤搬運(yùn)傷員。2.答：燒傷休克期的補(bǔ)液原則包括：①先晶后膠，先鹽后糖；②先快后慢；③膠、晶液體交替輸入；④根據(jù)病情