2025年婦產(chǎn)科妊娠并發(fā)癥處理技巧考核答案及解析一、單項選題1.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的血壓標準是（）A.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHgC.收縮壓≥150mmHg或舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg2.前置胎盤陰道流血量最大的是（）A.胎盤邊緣性前置胎盤B.完全性前置胎盤C.部分性前置胎盤D.胎盤早剝3.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制不佳，最易發(fā)生的情況是（）A.胎兒生長受限B.胎兒巨大兒C.早產(chǎn)D.胎膜早破4.胎盤早剝的典型癥狀是（）A.陰道流血B.腹痛C.胎心異常D.以上都是5.妊娠期高血壓疾病患者，首選的治療措施是（）A.擴血管藥物B.解痙藥物C.降壓藥物D.休息6.過期妊娠的診斷標準是（）A.妊娠滿37周B.妊娠滿38周C.妊娠滿42周D.妊娠滿40周7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚瘙癢B.黃疸C.腹痛D.以上都是8.妊娠期糖尿病患者，產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常的時間是（）A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.4周內(nèi)D.6周內(nèi)9.妊娠期高血壓疾病患者，病情加重的主要表現(xiàn)是（）A.血壓升高B.蛋白尿C.水腫D.以上都是10.胎膜早破的預(yù)防措施中，最重要的是（）A.避免劇烈運動B.保持外陰清潔C.補充維生素D.以上都不是二、多項選題1.妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括（）A.血壓升高B.蛋白尿C.水腫D.頭痛2.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.胎盤早剝3.妊娠期糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.胎兒巨大兒B.胎兒生長受限C.高血糖D.早產(chǎn)4.胎盤早剝的病因包括（）A.胎盤早剝B.胎膜早破C.機械性暴力D.貧血5.妊娠期高血壓疾病的治療措施包括（）A.降壓藥物B.解痙藥物C.擴血管藥物D.休息6.過期妊娠的處理措施包括（）A.引產(chǎn)B.加強監(jiān)護C.誘導(dǎo)分娩D.以上都是7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療措施包括（）A.保肝藥物B.膽汁酸抑制劑C.休息D.以上都是8.妊娠期糖尿病患者，產(chǎn)后需要（）A.定期復(fù)查血糖B.控制飲食C.適當運動D.以上都是9.妊娠期高血壓疾病患者，病情加重時需要（）A.立即住院B.密切監(jiān)測C.對癥治療D.以上都是10.胎膜早破的處理措施包括（）A.臥床休息B.使用抗生素C.密切監(jiān)測胎心D.以上都是三、填空題1.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制不佳時，首選的降壓藥物是_____2.前置胎盤的主要癥狀是_____3.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制的目標是_____4.胎盤早剝的典型癥狀是_____5.妊娠期高血壓疾病患者，病情加重的主要表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制良好時可以繼續(xù)妊娠2.前置胎盤患者，孕期可以正常活動3.妊娠期糖尿病患者，產(chǎn)后不需要復(fù)查血糖4.胎盤早剝患者，需要立即終止妊娠5.妊娠期高血壓疾病患者，病情加重時需要立即住院五、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的治療原則。六、案例分析1.患者女，28歲，妊娠38周，主訴陰道流血2小時，量多于月經(jīng)量，伴腹痛。查體：血壓150/100mmHg，宮高35cm，胎心率140次/分。輔助檢查：B超提示胎盤前置。問題1：初步診斷？問題2：下一步處理？2.患者女，30歲，妊娠32周，主訴皮膚瘙癢1周，伴黃疸。查體：血壓130/85mmHg，肝功能檢查示總膽紅素升高。問題1：初步診斷？問題2：下一步處理？七、論述題1.論述妊娠期高血壓疾病的臨床分級及處理原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：重度子癇前期的血壓標準是收縮壓≥150mmHg或舒張壓≥95mmHg。2.B解析：完全性前置胎盤陰道流血量最大，通常無腹痛或僅有輕微腹痛。3.B解析：妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制不佳，最易發(fā)生胎兒巨大兒。4.D解析：胎盤早剝的典型癥狀是陰道流血、腹痛、胎心異常。5.B解析：妊娠期高血壓疾病患者，首選的治療措施是解痙藥物。6.C解析：過期妊娠的診斷標準是妊娠滿42周。7.D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢、黃疸、腹痛。8.D解析：妊娠期糖尿病患者，產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常的時間是6周內(nèi)。9.D解析：妊娠期高血壓疾病患者，病情加重的主要表現(xiàn)是血壓升高、蛋白尿、水腫。10.B解析：胎膜早破的預(yù)防措施中，保持外陰清潔最重要。二、多項選題（答案）1.ABD解析：妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括血壓升高、頭痛、蛋白尿。2.ABC解析：前置胎盤的分類包括完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。3.ABCD解析：妊娠期糖尿病的并發(fā)癥包括胎兒巨大兒、胎兒生長受限、高血糖、早產(chǎn)。4.CD解析：胎盤早剝的病因包括機械性暴力和貧血。5.ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的治療措施包括降壓藥物、解痙藥物、擴血管藥物、休息。6.D解析：過期妊娠的處理措施包括引產(chǎn)、加強監(jiān)護、誘導(dǎo)分娩。7.D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療措施包括保肝藥物、膽汁酸抑制劑、休息。8.D解析：妊娠期糖尿病患者，產(chǎn)后需要定期復(fù)查血糖、控制飲食、適當運動。9.D解析：妊娠期高血壓疾病患者，病情加重時需要立即住院、密切監(jiān)測、對癥治療。10.ABD解析：胎膜早破的處理措施包括臥床休息、使用抗生素、密切監(jiān)測胎心。三、填空題（答案）1.解痙藥物解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制不佳時，首選的降壓藥物是解痙藥物。2.陰道流血解析：前置胎盤的主要癥狀是陰道流血。3.空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小時血糖7.8mmol/L解析：妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制的目標是空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小時血糖7.8mmol/L。4.陰道流血、腹痛、胎心異常解析：胎盤早剝的典型癥狀是陰道流血、腹痛、胎心異常。5.血壓升高、蛋白尿、水腫解析：妊娠期高血壓疾病患者，病情加重的主要表現(xiàn)是血壓升高、蛋白尿、水腫。四、判斷題（答案）1.×解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制良好時也需要密切監(jiān)測。2.×解析：前置胎盤患者，孕期需要避免劇烈運動。3.×解析：妊娠期糖尿病患者，產(chǎn)后需要定期復(fù)查血糖。4.√解析：胎盤早剝患者，需要立即終止妊娠。5.√解析：妊娠期高血壓疾病患者，病情加重時需要立即住院。五、簡答題（答案）1.妊娠期高血壓疾病的治療原則包括：解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，必要時利尿；密切監(jiān)測母胎情況；適時終止妊娠。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？前置胎盤伴失血性休克。問題2：下一步處理？立即住院，吸氧，輸血，準備緊急剖宮產(chǎn)。2.問題1：初步診斷？妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。問題2：下一步處理？保肝治療，密切監(jiān)測肝功能和胎心，適時終止妊娠。七、論述題（答案）1.妊娠期高血壓疾病的臨床分級及處理原則：輕度子癇前期（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，伴或無蛋白尿）