2025年急診醫(yī)學中心多傷患者的評估與處理模擬試卷答案及解析一、單項選題1.多傷患者初步評估的首要步驟是（）A.完善病史采集B.進行詳細的體格檢查C.立即進行影像學檢查D.迅速進行手術治療2.多傷患者中，優(yōu)先處理的是（）A.顱腦損傷B.胸部創(chuàng)傷C.腹部損傷D.骨折3.多傷患者中，快速識別生命體征不穩(wěn)定的關鍵指標是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸頻率D.血氧飽和度4.多傷患者中，最常見的致命損傷是（）A.顱腦損傷B.胸部創(chuàng)傷C.腹部損傷D.骨折5.多傷患者中，初步評估的"ABCDE"原則中，"A"代表（）A.Airway（氣道）B.Breathing（呼吸）C.Circulation（循環(huán)）D.Disability（神經(jīng)功能評估）6.多傷患者中，進行氣道管理的首選方法是（）A.口對口人工呼吸B.氣管插管C.面罩吸氧D.無創(chuàng)正壓通氣7.多傷患者中，胸部創(chuàng)傷導致呼吸困難的主要原因是（）A.肺挫傷B.血氣胸C.胸壁骨折D.心包壓塞8.多傷患者中，腹部損傷導致休克的主要原因是（）A.內(nèi)出血B.腹膜炎C.肝臟破裂D.胃腸道穿孔9.多傷患者中，四肢骨折導致并發(fā)癥的主要原因是（）A.神經(jīng)損傷B.血管損傷C.感染D.深靜脈血栓10.多傷患者中，早期液體復蘇的首選液體是（）A.血漿B.血液C.晶體液D.膠體液11.多傷患者中，腹部閉合性損傷導致腹痛的主要原因是（）A.肝臟破裂B.脾臟破裂C.腎臟破裂D.胰腺破裂12.多傷患者中，胸部創(chuàng)傷導致皮下氣腫的主要原因是（）A.肺挫傷B.血氣胸C.胸壁骨折D.氣管破裂13.多傷患者中，顱腦損傷導致昏迷的主要原因是（）A.腦挫傷B.腦出血C.腦水腫D.腦疝14.多傷患者中，腹部開放性損傷導致發(fā)熱的主要原因是（）A.腹膜炎B.肺炎C.敗血癥D.尿路感染15.多傷患者中，脊柱損傷導致截癱的主要原因是（）A.椎體骨折B.椎間盤突出C.椎管狹窄D.脊髓損傷二、多項選題1.多傷患者初步評估的"ABCDE"原則包括（）A.Airway（氣道）B.Breathing（呼吸）C.Circulation（循環(huán)）D.Disability（神經(jīng)功能評估）E.Exposure（暴露）2.多傷患者中，常見的致命損傷包括（）A.顱腦損傷B.胸部創(chuàng)傷C.腹部損傷D.骨折E.脊柱損傷3.多傷患者中，腹部損傷的常見并發(fā)癥包括（）A.內(nèi)出血B.腹膜炎C.肝臟破裂D.胃腸道穿孔E.敗血癥4.多傷患者中，胸部創(chuàng)傷的常見并發(fā)癥包括（）A.肺挫傷B.血氣胸C.胸壁骨折D.心包壓塞E.肺炎5.多傷患者中，四肢骨折的常見并發(fā)癥包括（）A.神經(jīng)損傷B.血管損傷C.感染D.深靜脈血栓E.關節(jié)僵硬6.多傷患者中，早期液體復蘇的注意事項包括（）A.快速補液B.適量補液C.避免過度補液D.注意電解質(zhì)平衡E.注意酸堿平衡7.多傷患者中，腹部損傷的常見原因包括（）A.交通事故B.高處墜落C.刀傷D.槍傷E.暴力傷害8.多傷患者中，胸部創(chuàng)傷的常見原因包括（）A.交通事故B.高處墜落C.刀傷D.槍傷E.暴力傷害9.多傷患者中，顱腦損傷的常見原因包括（）A.交通事故B.高處墜落C.刀傷D.槍傷E.暴力傷害10.多傷患者中，脊柱損傷的常見原因包括（）A.交通事故B.高處墜落C.刀傷D.槍傷E.暴力傷害三、填空題1.多傷患者初步評估的"ABCDE"原則中，"B"代表_________2.多傷患者中，腹部損傷導致休克的主要原因是_________3.多傷患者中，胸部創(chuàng)傷導致呼吸困難的主要原因是_________4.多傷患者中，四肢骨折導致并發(fā)癥的主要原因是_________5.多傷患者中，早期液體復蘇的首選液體是_________6.多傷患者中，腹部閉合性損傷導致腹痛的主要原因是_________7.多傷患者中，胸部創(chuàng)傷導致皮下氣腫的主要原因是_________8.多傷患者中，顱腦損傷導致昏迷的主要原因是_________9.多傷患者中，腹部開放性損傷導致發(fā)熱的主要原因是_________10.多傷患者中，脊柱損傷導致截癱的主要原因是_________四、判斷題（√/×）1.多傷患者初步評估的"ABCDE"原則中，"C"代表循環(huán)2.多傷患者中，胸部創(chuàng)傷導致呼吸困難的主要原因是肺挫傷3.多傷患者中，腹部損傷導致休克的主要原因是內(nèi)出血4.多傷患者中，四肢骨折導致并發(fā)癥的主要原因是感染5.多傷患者中，早期液體復蘇的首選液體是膠體液6.多傷患者中，腹部閉合性損傷導致腹痛的主要原因是肝臟破裂7.多傷患者中，胸部創(chuàng)傷導致皮下氣腫的主要原因是氣管破裂8.多傷患者中，顱腦損傷導致昏迷的主要原因是腦出血9.多傷患者中，腹部開放性損傷導致發(fā)熱的主要原因是敗血癥10.多傷患者中，脊柱損傷導致截癱的主要原因是椎體骨折五、案例分析1.患者主訴：車禍后出現(xiàn)意識不清，四肢無力，呼吸困難。現(xiàn)病史：患者為男性，30歲，車禍后被救出，現(xiàn)場有頭部撞擊，四肢無活動，呼吸困難。體征：意識不清，GCS評分6分，呼吸急促，四肢無力，胸部有壓痛，腹部有壓痛。關鍵輔助檢查結果：頭部CT提示腦挫傷，胸部X光片提示血氣胸。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步治療原則是什么？2.患者主訴：高處墜落傷后出現(xiàn)腹痛，面色蒼白，心率快?，F(xiàn)病史：患者為男性，25歲，高處墜落傷后被救出，現(xiàn)場有腹部撞擊，腹痛，面色蒼白，心率快。體征：面色蒼白，心率快，腹部有壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛。關鍵輔助檢查結果：腹部B超提示肝破裂。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步治療原則是什么？六、簡答題1.多傷患者初步評估的"ABCDE"原則是什么？2.多傷患者中，腹部損傷的常見原因有哪些？3.多傷患者中，胸部創(chuàng)傷的常見并發(fā)癥有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：多傷患者初步評估的首要步驟是確保氣道通暢。2.B解析：多傷患者中，胸部創(chuàng)傷需要優(yōu)先處理，因為胸部創(chuàng)傷可能導致呼吸衰竭。3.B解析：脈搏是快速識別生命體征不穩(wěn)定的關鍵指標，可以反映循環(huán)狀況。4.B解析：胸部創(chuàng)傷是多傷患者中最常見的致命損傷之一。5.A解析："A"代表Airway（氣道），是初步評估的首要步驟。6.B解析：氣管插管是進行氣道管理的首選方法，可以確保氣道通暢。7.B解析：胸部創(chuàng)傷導致呼吸困難的主要原因是血氣胸，導致肺部受壓。8.A解析：腹部損傷導致休克的主要原因是內(nèi)出血，導致有效循環(huán)血量不足。9.C解析：四肢骨折導致并發(fā)癥的主要原因是感染，尤其是開放性骨折。10.C解析：早期液體復蘇的首選液體是晶體液，可以快速補充有效循環(huán)血量。11.A解析：腹部閉合性損傷導致腹痛的主要原因是肝臟破裂，導致內(nèi)出血。12.B解析：胸部創(chuàng)傷導致皮下氣腫的主要原因是血氣胸，導致氣體進入皮下組織。13.A解析：顱腦損傷導致昏迷的主要原因是腦挫傷，導致腦組織損傷。14.A解析：腹部開放性損傷導致發(fā)熱的主要原因是腹膜炎，導致感染。15.A解析：脊柱損傷導致截癱的主要原因是椎體骨折，導致脊髓損傷。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D,E解析：多傷患者初步評估的"ABCDE"原則包括Airway（氣道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環(huán)）、Disability（神經(jīng)功能評估）、Exposure（暴露）。2.A,B,C,D,E解析：多傷患者中，常見的致命損傷包括顱腦損傷、胸部創(chuàng)傷、腹部損傷、骨折和脊柱損傷。3.A,B,C,D,E解析：多傷患者中，腹部損傷的常見并發(fā)癥包括內(nèi)出血、腹膜炎、肝臟破裂、胃腸道穿孔和敗血癥。4.A,B,C,D,E解析：多傷患者中，胸部創(chuàng)傷的常見并發(fā)癥包括肺挫傷、血氣胸、胸壁骨折、心包壓塞和肺炎。5.A,B,C,D,E解析：多傷患者中，四肢骨折的常見并發(fā)癥包括神經(jīng)損傷、血管損傷、感染、深靜脈血栓和關節(jié)僵硬。6.A,B,C,D,E解析：多傷患者中，早期液體復蘇的注意事項包括快速補液、適量補液、避免過度補液、注意電解質(zhì)平衡和注意酸堿平衡。7.A,B,C,D,E解析：多傷患者中，腹部損傷的常見原因包括交通事故、高處墜落、刀傷、槍傷和暴力傷害。8.A,B,C,D,E解析：多傷患者中，胸部創(chuàng)傷的常見原因包括交通事故、高處墜落、刀傷、槍傷和暴力傷害。9.A,B,C,D,E解析：多傷患者中，顱腦損傷的常見原因包括交通事故、高處墜落、刀傷、槍傷和暴力傷害。10.A,B,C,D,E解析：多傷患者中，脊柱損傷的常見原因包括交通事故、高處墜落、刀傷、槍傷和暴力傷害。三、填空題（答案）1.Breathing（呼吸）2.內(nèi)出血3.肺挫傷4.感染5.晶體液6.肝臟破裂7.氣管破裂8.腦出血9.敗血癥10.椎體骨折四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是腦挫傷、血氣胸。問題2：下一步治療原則是緊急氣管插管，進行呼吸支持，進行胸腔閉式引流，進行液體復蘇，必要時進行手術止血。2.問題1：初步診斷是肝破裂。問題2：下一步治療原則是緊急腹腔探查，進行止血，進行液體復蘇，進行抗感染