2025年消化科影像學(xué)鑒定技能仿真考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝臟最常見的良性占位性病變是（）A.肝癌B.肝血管瘤C.肝膿腫D.肝轉(zhuǎn)移瘤2.胰腺癌的典型CT表現(xiàn)是（）A.胰腺彌漫性增大B.胰腺體部低密度腫塊C.胰腺周圍血管受壓D.胰腺囊性變3.消化道出血最常見的病因是（）A.胃潰瘍B.膽道出血C.門脈高壓D.膽囊炎4.膽囊結(jié)石最常見的CT表現(xiàn)是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊鈣化C.膽囊內(nèi)高密度影D.膽囊萎縮5.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延6.肝硬化門脈高壓的主要影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.脾臟腫大B.門靜脈擴(kuò)張C.腹水D.以上都是7.胰腺炎的典型MRI表現(xiàn)是（）A.胰腺彌漫性腫脹B.胰腺周圍脂肪間隙消失C.胰腺囊性變D.以上都是8.膽囊息肉的典型CT表現(xiàn)是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊內(nèi)結(jié)節(jié)狀高密度影C.膽囊萎縮D.膽囊周圍水腫9.胃食管反流的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.食管下段擴(kuò)張B.食管黏膜增粗C.食管下段胃食管反流D.食管下段潰瘍10.肝細(xì)胞癌的典型MRI表現(xiàn)是（）A.不均勻強(qiáng)化B.脂肪抑制序列低信號C.脈管侵犯D.以上都是11.胰腺囊腺瘤的典型CT表現(xiàn)是（）A.胰腺囊性腫塊B.胰腺周圍脂肪間隙消失C.胰腺囊性變D.以上都是12.膽總管結(jié)石的典型CT表現(xiàn)是（）A.膽總管擴(kuò)張B.膽總管內(nèi)高密度影C.膽管壁增厚D.以上都是13.胃癌的早期表現(xiàn)是（）A.胃壁增厚B.胃腔狹窄C.胃黏膜粗糙D.以上都是14.肝血管瘤的典型MRI表現(xiàn)是（）A.均勻強(qiáng)化B.脂肪抑制序列高信號C.脈管侵犯D.以上都是15.胰腺癌的鑒別診斷中，需要排除的是（）A.胰腺炎B.胰腺囊腺瘤C.胰腺假性囊腫D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.肝臟轉(zhuǎn)移瘤的典型CT表現(xiàn)包括（）A.多發(fā)低密度腫塊B.肝臟彌漫性增大C.肝臟周圍血管受壓D.肝臟包膜增厚2.胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胰腺彌漫性腫脹B.胰腺周圍脂肪間隙消失C.胰腺囊性變D.胰腺周圍水腫3.膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膽囊壁增厚B.膽囊內(nèi)高密度影C.膽囊萎縮D.膽囊周圍水腫4.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延5.肝硬化的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.脾臟腫大B.門靜脈擴(kuò)張C.腹水D.肝臟包膜增厚6.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胰腺體部低密度腫塊B.胰腺周圍血管受壓C.胰腺囊性變D.胰腺周圍水腫7.膽囊息肉的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膽囊壁增厚B.膽囊內(nèi)結(jié)節(jié)狀高密度影C.膽囊萎縮D.膽囊周圍水腫8.胃食管反流的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.食管下段擴(kuò)張B.食管黏膜增粗C.食管下段胃食管反流D.食管下段潰瘍9.肝細(xì)胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.不均勻強(qiáng)化B.脂肪抑制序列低信號C.脈管侵犯D.肝臟包膜增厚10.胰腺囊腺瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胰腺囊性腫塊B.胰腺周圍脂肪間隙消失C.胰腺囊性變D.胰腺周圍水腫三、填空題1.肝臟最常見的良性占位性病變是_________。2.胰腺癌的典型CT表現(xiàn)是_________。3.消化道出血最常見的病因是_________。4.膽囊結(jié)石最常見的CT表現(xiàn)是_________。5.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是_________。6.肝硬化門脈高壓的主要影像學(xué)表現(xiàn)是_________。7.胰腺炎的典型MRI表現(xiàn)是_________。8.膽囊息肉的典型CT表現(xiàn)是_________。9.胃食管反流的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_________。10.肝細(xì)胞癌的典型MRI表現(xiàn)是_________。四、判斷題（√/×）1.肝血管瘤是肝臟最常見的惡性腫瘤。2.胰腺癌的典型表現(xiàn)是胰腺彌漫性增大。3.膽囊結(jié)石最常見的CT表現(xiàn)是膽囊壁增厚。4.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。5.肝硬化門脈高壓的主要影像學(xué)表現(xiàn)是脾臟腫大。6.胰腺炎的典型MRI表現(xiàn)是胰腺彌漫性腫脹。7.膽囊息肉的典型CT表現(xiàn)是膽囊內(nèi)結(jié)節(jié)狀高密度影。8.胃食管反流的典型影像學(xué)表現(xiàn)是食管下段擴(kuò)張。9.肝細(xì)胞癌的典型MRI表現(xiàn)是不均勻強(qiáng)化。10.胰腺囊腺瘤的典型CT表現(xiàn)是胰腺囊性腫塊。五、案例分析1.患者男，45歲，因上腹部疼痛伴黃疸就診。影像學(xué)檢查顯示肝內(nèi)多發(fā)低密度腫塊，膽囊壁增厚，膽總管擴(kuò)張。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女，50歲，因上腹部不適伴體重下降就診。影像學(xué)檢查顯示胰腺體部低密度腫塊，胰腺周圍血管受壓。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、簡答題1.簡述肝臟轉(zhuǎn)移瘤的典型CT表現(xiàn)。2.簡述胰腺炎的典型MRI表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：肝臟最常見的良性占位性病變是肝血管瘤。2.B解析：胰腺癌的典型CT表現(xiàn)是胰腺體部低密度腫塊。3.A解析：消化道出血最常見的病因是胃潰瘍。4.C解析：膽囊結(jié)石最常見的CT表現(xiàn)是膽囊內(nèi)高密度影。5.B解析：胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。6.D解析：肝硬化門脈高壓的主要影像學(xué)表現(xiàn)是脾臟腫大、門靜脈擴(kuò)張、腹水。7.D解析：胰腺炎的典型MRI表現(xiàn)是胰腺彌漫性腫脹、周圍脂肪間隙消失、囊性變。8.B解析：膽囊息肉的典型CT表現(xiàn)是膽囊內(nèi)結(jié)節(jié)狀高密度影。9.C解析：胃食管反流的典型影像學(xué)表現(xiàn)是食管下段胃食管反流。10.D解析：肝細(xì)胞癌的典型MRI表現(xiàn)是不均勻強(qiáng)化、脂肪抑制序列低信號、脈管侵犯。11.A解析：胰腺囊腺瘤的典型CT表現(xiàn)是胰腺囊性腫塊。12.D解析：膽總管結(jié)石的典型CT表現(xiàn)是膽總管擴(kuò)張、內(nèi)高密度影、管壁增厚。13.D解析：胃癌的早期表現(xiàn)是胃壁增厚、腔狹窄、黏膜粗糙。14.A解析：肝血管瘤的典型MRI表現(xiàn)是均勻強(qiáng)化。15.D解析：胰腺癌的鑒別診斷中，需要排除的是胰腺炎、囊腺瘤、假性囊腫。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,D解析：肝臟轉(zhuǎn)移瘤的典型CT表現(xiàn)包括多發(fā)低密度腫塊、肝臟包膜增厚。2.A,B,D解析：胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺彌漫性腫脹、周圍脂肪間隙消失、周圍水腫。3.B,D解析：膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊內(nèi)高密度影、膽囊周圍水腫。4.A,B,C,D解析：胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、直接蔓延。5.A,B,C解析：肝硬化的影像學(xué)表現(xiàn)包括脾臟腫大、門靜脈擴(kuò)張、腹水。6.A,B,D解析：胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺體部低密度腫塊、周圍血管受壓、周圍水腫。7.B,C解析：膽囊息肉的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊內(nèi)結(jié)節(jié)狀高密度影、膽囊萎縮。8.A,C解析：胃食管反流的影像學(xué)表現(xiàn)包括食管下段擴(kuò)張、食管下段胃食管反流。9.A,B,C解析：肝細(xì)胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括不均勻強(qiáng)化、脂肪抑制序列低信號、脈管侵犯。10.A,C解析：胰腺囊腺瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺囊性腫塊、胰腺囊性變。三、填空題（答案）1.肝血管瘤2.胰腺體部低密度腫塊3.胃潰瘍4.膽囊內(nèi)高密度影5.淋巴轉(zhuǎn)移6.脾臟腫大、門靜脈擴(kuò)張、腹水7.胰腺彌漫性腫脹、周圍脂肪間隙消失、囊性變8.膽囊內(nèi)結(jié)節(jié)狀高密度影9.食管下段胃食管反流10.不均勻強(qiáng)化、脂肪抑制序列低信號、脈管侵犯四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？肝轉(zhuǎn)移瘤伴膽管梗阻。問