2025年內(nèi)分泌科常見(jiàn)內(nèi)分泌失調(diào)診斷與治療模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種激素由下丘腦分泌（）A.生長(zhǎng)激素B.促甲狀腺激素C.促性腺激素釋放激素D.甲狀腺激素2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是（）A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥3.糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.感染4.下列哪項(xiàng)不是庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.滿月臉B.水牛背C.向心性肥胖D.低血壓5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓、低血鉀B.高血壓、高血鉀C.低血壓、低血鉀D.低血壓、高血鉀6.下列哪種疾病可導(dǎo)致甲狀腺腫大伴震顫及血管雜音（）A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺癌D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎7.1型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.胰島素抵抗B.胰島素分泌不足C.自身免疫D.遺傳因素8.下列哪種激素可促進(jìn)鈣的吸收（）A.甲狀旁腺激素B.降鈣素C.維生素DD.雌激素9.腺垂體功能減退癥最常見(jiàn)的病因是（）A.垂體瘤B.下丘腦病變C.垂體缺血性壞死D.感染10.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低血壓C.心律失常D.頭痛、心悸、多汗二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成部分（）A.內(nèi)分泌腺B.內(nèi)分泌組織C.內(nèi)分泌細(xì)胞D.激素2.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.畏寒、乏力B.嗜睡、記憶力減退C.皮膚干燥、粗糙D.便秘3.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足4.庫(kù)欣綜合征的診斷方法包括（）A.血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定B.地塞米松抑制試驗(yàn)C.腎上腺CT或MRI檢查D.垂體CT或MRI檢查5.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)有（）A.高血壓、低血鉀B.血、尿醛固酮升高C.腎素活性降低D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)陽(yáng)性三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌_____來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。2.甲狀腺激素的合成需要_____和_____。3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。4.庫(kù)欣綜合征患者的典型外貌表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____。5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀一般低于_____mmol/L。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)是一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)，與其他系統(tǒng)沒(méi)有聯(lián)系。（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率升高。（）3.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）4.庫(kù)欣綜合征患者的血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失。（）5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的高血壓一般為惡性高血壓。（）6.甲狀腺功能減退癥患者的TSH水平降低。（）7.1型糖尿病患者需要終身使用胰島素治療。（）8.維生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂病。（）9.腺垂體功能減退癥患者的生長(zhǎng)激素水平降低。（）10.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓可呈陣發(fā)性或持續(xù)性升高。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法。六、案例分析題患者，女性，35歲，因“怕熱、多汗、心悸、手抖1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、手抖，未予重視。近1個(gè)月來(lái)癥狀加重，伴有消瘦、乏力、食欲亢進(jìn)。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神緊張，雙眼球突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地柔軟，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。雙手平舉細(xì)震顫陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：促性腺激素釋放激素由下丘腦分泌，其他選項(xiàng)激素分泌部位不同。2.答案：A解析：Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)病因，其他病因相對(duì)少見(jiàn)。3.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)急性并發(fā)癥，其他急性并發(fā)癥相對(duì)發(fā)生率低。4.答案：D解析：庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)為高血壓等，而不是低血壓。5.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)高血壓、低血鉀。6.答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥可出現(xiàn)甲狀腺腫大伴震顫及血管雜音。7.答案：C解析：1型糖尿病主要發(fā)病機(jī)制是自身免疫，破壞胰島β細(xì)胞。8.答案：C解析：維生素D可促進(jìn)鈣吸收，其他激素作用不同。9.答案：A解析：垂體瘤是腺垂體功能減退癥最常見(jiàn)病因。10.答案：D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤主要表現(xiàn)頭痛、心悸、多汗等，血壓變化不是其主要特征。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺、組織、細(xì)胞及激素組成。2.答案：ABCD解析：甲狀腺功能減退癥有畏寒、乏力等多系統(tǒng)表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。4.答案：ABCD解析：這些檢查均有助于庫(kù)欣綜合征診斷。5.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括高血壓、低血鉀、血尿醛固酮升高等。三、填空題（答案）1.答案：激素解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌激素調(diào)節(jié)生理功能。2.答案：碘、甲狀腺球蛋白解析：甲狀腺激素合成需要碘和甲狀腺球蛋白。3.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的血糖值。4.答案：滿月臉、水牛背、向心性肥胖解析：庫(kù)欣綜合征典型外貌表現(xiàn)。5.答案：3.5解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血鉀一般低于3.5mmol/L。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)與其他系統(tǒng)相互聯(lián)系、相互影響。2.答案：√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率升高。3.答案：×解析：即使控制好血糖，也可能發(fā)生并發(fā)癥。4.答案：√解析：庫(kù)欣綜合征患者血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失。5.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥高血壓一般不是惡性高血壓。6.答案：×解析：甲狀腺功能減退癥患者TSH水平升高。7.答案：√解析：1型糖尿病患者需終身用胰島素治療。8.答案：√解析：維生素D缺乏可致佝僂病。9.答案：√解析：腺垂體功能減退癥患者生長(zhǎng)激素水平降低。10.答案：√解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者血壓可陣發(fā)性或持續(xù)性升高。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手