2025年急性中毒處理與解救技能測驗答案及解析一、單項選題1.急性中毒時，洗胃的最佳時間是（）A.中毒后1小時內(nèi)B.中毒后2～4小時C.中毒后4～6小時D.中毒后6～8小時2.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍3.一氧化碳中毒時，最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧艙治療C.輸血D.應(yīng)用呼吸興奮劑4.巴比妥類藥物中毒時，應(yīng)選用的洗胃液是（）A.2%碳酸氫鈉溶液B.1:5000高錳酸鉀溶液C.清水D.生理鹽水5.敵百蟲中毒時，禁用的洗胃液是（）A.2%碳酸氫鈉溶液B.1:5000高錳酸鉀溶液C.清水D.生理鹽水6.強酸強堿中毒時，以下處理措施錯誤的是（）A.立即洗胃B.口服牛奶C.口服蛋清D.中和劑洗胃7.急性酒精中毒時，以下處理措施錯誤的是（）A.催吐B.洗胃C.應(yīng)用納洛酮D.大量飲水8.鉛中毒時，可選用的解毒劑是（）A.依地酸二鈉鈣B.二巰丙醇C.亞甲藍D.納洛酮9.汞中毒時，可選用的解毒劑是（）A.依地酸二鈉鈣B.二巰丙磺鈉C.亞甲藍D.納洛酮10.苯二氮?類藥物中毒時，可選用的特效解毒劑是（）A.氟馬西尼B.納洛酮C.亞甲藍D.二巰丙醇二、多項選題1.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.應(yīng)用特效解毒劑D.對癥治療2.以下哪些情況不宜洗胃（）A.強酸中毒B.強堿中毒C.昏迷D.吞服汽油3.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀4.一氧化碳中毒的機制包括（）A.形成碳氧血紅蛋白B.抑制細胞色素氧化酶C.造成組織缺氧D.引起腦水腫5.巴比妥類藥物中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制B.呼吸抑制C.循環(huán)衰竭D.肝腎功能損害6.強酸強堿中毒的急救措施包括（）A.立即脫去污染的衣物B.大量清水沖洗C.應(yīng)用中和劑D.對癥治療7.急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.興奮期B.共濟失調(diào)期C.昏迷期D.戒斷綜合征8.重金屬中毒的解毒劑包括（）A.依地酸二鈉鈣B.二巰丙醇C.二巰丁二鈉D.青霉胺三、填空題1.急性中毒的診斷主要依據(jù)_____、_____和_____。2.洗胃時，每次灌入的洗胃液量一般為_____ml。3.有機磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔的變化是_____。4.一氧化碳中毒時，口唇黏膜的顏色是_____。5.巴比妥類藥物中毒時，常用的導(dǎo)瀉劑是_____。6.強酸強堿中毒時，嚴(yán)禁_____。7.急性酒精中毒時，血中酒精濃度達到_____mg/dl時，可出現(xiàn)昏迷。8.鉛中毒時，可出現(xiàn)的特殊表現(xiàn)有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.急性中毒患者，只要神志清楚，均應(yīng)立即洗胃。（）2.有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量越大越好。（）3.一氧化碳中毒患者，只要脫離中毒現(xiàn)場，即可痊愈。（）4.巴比妥類藥物中毒時，應(yīng)用堿性藥物可促進其排泄。（）5.強酸強堿中毒時，應(yīng)用清水沖洗的時間應(yīng)不少于15分鐘。（）6.急性酒精中毒患者，應(yīng)立即給予催吐。（）7.重金屬中毒時，應(yīng)盡早應(yīng)用解毒劑。（）8.苯二氮?類藥物中毒時，應(yīng)用納洛酮可有效解毒。（）五、簡答題1.簡述急性中毒的急救原則。六、案例分析患者，男，30歲，因口服敵敵畏后昏迷1小時入院?；颊?小時前因與家人爭吵后，口服敵敵畏約50ml，隨后出現(xiàn)昏迷、抽搐、呼吸困難等癥狀。既往體健。查體：T36.5℃，P120次/分，R20次/分，BP100/60mmHg?；杳?，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，對光反射消失，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量濕啰音，心率120次/分，律齊，無雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。四肢抽搐，肌張力增高。輔助檢查：血膽堿酯酶活力為30%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：中毒后4～6小時內(nèi)洗胃效果最佳，此時毒物尚未完全吸收。2.答案：B解析：解磷定是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑，能復(fù)活膽堿酯酶。3.答案：B解析：高壓氧艙治療可迅速糾正缺氧，是一氧化碳中毒最有效的治療方法。4.答案：B解析：巴比妥類藥物中毒時，應(yīng)選用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。5.答案：A解析：敵百蟲中毒時，禁用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，因為敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏。6.答案：A解析：強酸強堿中毒時，嚴(yán)禁洗胃，以免加重胃黏膜損傷。7.答案：D解析：急性酒精中毒時，大量飲水可稀釋酒精濃度，但不能促進酒精排出。8.答案：A解析：依地酸二鈉鈣是鉛中毒的常用解毒劑。9.答案：B解析：二巰丙磺鈉是汞中毒的特效解毒劑。10.答案：A解析：氟馬西尼是苯二氮?類藥物中毒的特效解毒劑。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急性中毒的治療原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場、清除毒物、應(yīng)用特效解毒劑和對癥治療。2.答案：ABD解析：強酸中毒、強堿中毒和吞服汽油等情況不宜洗胃，以免加重損傷?；杳曰颊呦次笗r應(yīng)注意防止誤吸。3.答案：ABC解析：有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。皮膚黏膜癥狀一般不明顯。4.答案：ABCD解析：一氧化碳中毒的機制包括形成碳氧血紅蛋白、抑制細胞色素氧化酶、造成組織缺氧和引起腦水腫。5.答案：ABCD解析：巴比妥類藥物中毒的臨床表現(xiàn)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、呼吸抑制、循環(huán)衰竭和肝腎功能損害。6.答案：ABCD解析：強酸強堿中毒的急救措施包括立即脫去污染的衣物、大量清水沖洗、應(yīng)用中和劑和對癥治療。7.答案：ABC解析：急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)包括興奮期、共濟失調(diào)期和昏迷期。戒斷綜合征是長期酗酒者突然停止飲酒后出現(xiàn)的一系列癥狀。8.答案：ABCD解析：重金屬中毒的解毒劑包括依地酸二鈉鈣、二巰丙醇、二巰丁二鈉和青霉胺等。三、填空題（答案）1.答案：毒物接觸史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查解析：急性中毒的診斷主要依據(jù)毒物接觸史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。2.答案：300～500解析：洗胃時，每次灌入的洗胃液量一般為300～500ml，不宜過多，以免引起嘔吐和誤吸。3.答案：縮小解析：有機磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔縮小是其典型表現(xiàn)之一。4.答案：櫻桃紅色解析：一氧化碳中毒時，口唇黏膜呈櫻桃紅色，這是由于碳氧血紅蛋白的形成所致。5.答案：硫酸鈉解析：巴比妥類藥物中毒時，常用硫酸鈉導(dǎo)瀉，以促進毒物排出。6.答案：洗胃解析：強酸強堿中毒時，嚴(yán)禁洗胃，以免加重胃黏膜損傷。7.答案：500解析：急性酒精中毒時，血中酒精濃度達到500mg/dl時，可出現(xiàn)昏迷。8.答案：鉛線、鉛絞痛解析：鉛中毒時，可出現(xiàn)鉛線（牙齦邊緣出現(xiàn)藍黑色線條）和鉛絞痛等特殊表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性中毒患者，并非只要神志清楚就應(yīng)立即洗胃。如強酸強堿中毒、吞服汽油等情況不宜洗胃。2.答案：×解析：有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品的用量應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整，并非越大越好，以免引起阿托品中毒。3.答案：×解析：一氧化碳中毒患者，脫離中毒現(xiàn)場后，還應(yīng)進行高壓氧艙治療等綜合治療，以促進康復(fù)。4.答案：√解析：巴比妥類藥物中毒時，應(yīng)用堿性藥物可堿化尿液，促進其排泄。5.答案：√解析：強酸強堿中毒時，應(yīng)用清水沖洗的時間應(yīng)不少于15分鐘，以徹底清除毒物。6.答案：×解析：急性酒精中毒患者，如患者處于昏迷狀態(tài)，不宜立即催吐，以免引起誤吸。7.答案：√解析：重金屬中毒時，應(yīng)盡早應(yīng)用解毒劑，以減少毒物對機體的損害。8.答案：×解析：苯二氮?類藥物中毒時，應(yīng)用氟馬西尼可有效解毒，納洛酮對其無效。五、簡答題（答案）1.答：急性中毒的急救原則包括：①立即脫離中毒現(xiàn)場，終止毒物接觸；②清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物；③應(yīng)用特效解毒劑