2025年兒科新生兒常見疾病診療模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌2.新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.體溫不升，黃疸加重B.拒乳、嗜睡、肌張力低C.肢體痙攣、角弓反張D.前囟隆起、骨縫分離3.新生兒缺氧缺血性腦病時發(fā)生驚厥，首選的藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥鈉C.苯妥英鈉D.甘露醇4.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.逐步升溫，循序漸進B.迅速升溫，使體溫盡快達到正常C.先快后慢D.先慢后快5.早產(chǎn)兒的定義是（）A.胎齡滿28周至未滿37足周的新生兒B.胎齡滿37周至未滿42足周的新生兒C.胎齡小于28周的新生兒D.胎齡大于42周的新生兒6.新生兒顱內(nèi)出血的主要病因是（）A.缺氧和產(chǎn)傷B.感染C.凝血因子缺乏D.腦血管畸形7.新生兒溶血病最常見的是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.Kell血型不合8.新生兒低血糖的診斷標準是全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/L9.新生兒肺炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.口吐白沫10.新生兒破傷風最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.張口困難B.牙關緊閉C.苦笑面容D.角弓反張二、多項選擇題1.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.體溫不升B.拒乳、嘔吐C.黃疸D.肝脾腫大2.新生兒缺氧缺血性腦病的治療原則包括（）A.支持療法B.控制驚厥C.治療腦水腫D.亞低溫治療3.早產(chǎn)兒的特點有（）A.皮膚薄嫩，胎毛多B.頭發(fā)細而亂C.耳廓軟，緊貼頭部D.乳腺無結(jié)節(jié)4.新生兒顱內(nèi)出血的護理措施包括（）A.保持安靜，避免驚擾B.頭肩部抬高15°～30°C.及時補充維生素KD.密切觀察病情變化5.新生兒溶血病的治療方法包括（）A.光照療法B.換血療法C.藥物治療D.輸血治療6.新生兒低血糖的護理措施包括（）A.盡早喂養(yǎng)B.監(jiān)測血糖C.靜脈輸注葡萄糖D.注意保暖三、填空題1.新生兒敗血癥的主要感染途徑是_____。2.新生兒膽紅素腦病分為_____期、_____期、_____期和_____期。3.新生兒缺氧缺血性腦病根據(jù)病情分為_____度、_____度和_____度。4.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生的順序是_____、_____、_____、_____、_____。5.早產(chǎn)兒的護理要點包括_____、_____、_____、_____。6.新生兒顱內(nèi)出血的主要護理診斷有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.新生兒敗血癥的患兒均有發(fā)熱。（）2.新生兒膽紅素腦病一旦發(fā)生，預后良好。（）3.新生兒缺氧缺血性腦病的患兒應盡早進行康復治療。（）4.新生兒寒冷損傷綜合征的患兒復溫時，體溫上升速度越快越好。（）5.早產(chǎn)兒的吸吮能力差，應給予鼻飼喂養(yǎng)。（）6.新生兒顱內(nèi)出血的患兒應避免搬動。（）五、簡答題1.簡述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患兒，男，出生后3天，因不吃、不哭、不動1天入院。查體：體溫35℃，心率120次/分，呼吸40次/分，體重3kg，反應差，皮膚黃染，前囟平軟，心肺聽診無異常，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，四肢肌張力低下。血常規(guī)：白細胞10×10?/L，中性粒細胞0.6，淋巴細胞0.4，血紅蛋白150g/L，血小板150×10?/L。血培養(yǎng)未回報。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次是大腸桿菌等。2.答案：B解析：新生兒膽紅素腦病早期主要表現(xiàn)為拒乳、嗜睡、肌張力低等。3.答案：B解析：新生兒缺氧缺血性腦病驚厥首選苯巴比妥鈉，負荷量為20mg/kg。4.答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫應逐步升溫，循序漸進，避免快速升溫導致不良反應。5.答案：A解析：早產(chǎn)兒是指胎齡滿28周至未滿37足周的新生兒。6.答案：A解析：新生兒顱內(nèi)出血主要病因是缺氧和產(chǎn)傷。7.答案：A解析：新生兒溶血病最常見的是ABO血型不合，其次是Rh血型不合。8.答案：C解析：新生兒低血糖的診斷標準是全血血糖低于2.2mmol/L。9.答案：D解析：新生兒肺炎最主要的臨床表現(xiàn)是口吐白沫，其他癥狀不典型。10.答案：A解析：新生兒破傷風最早出現(xiàn)的癥狀是張口困難，隨后出現(xiàn)牙關緊閉等。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)體溫不升、拒乳、嘔吐、黃疸、肝脾腫大等。2.答案：ABCD解析：新生兒缺氧缺血性腦病治療原則包括支持療法、控制驚厥、治療腦水腫、亞低溫治療等。3.答案：ABCD解析：早產(chǎn)兒皮膚薄嫩、胎毛多、頭發(fā)細亂、耳廓軟緊貼頭部、乳腺無結(jié)節(jié)等。4.答案：ABCD解析：新生兒顱內(nèi)出血護理措施包括保持安靜、頭肩部抬高、補充維生素K、密切觀察病情等。5.答案：ABC解析：新生兒溶血病治療方法有光照療法、換血療法、藥物治療等，一般不輸血治療。6.答案：ABCD解析：新生兒低血糖護理措施包括盡早喂養(yǎng)、監(jiān)測血糖、靜脈輸注葡萄糖、注意保暖等。三、填空題（答案）1.答案：臍部解析：新生兒敗血癥主要感染途徑是臍部，也可通過皮膚、黏膜等感染。2.答案：警告、痙攣、恢復期、后遺癥解析：新生兒膽紅素腦病分為警告期、痙攣期、恢復期和后遺癥期。3.答案：輕、中、重解析：新生兒缺氧缺血性腦病根據(jù)病情分為輕度、中度和重度。4.答案：小腿、大腿外側(cè)、整個下肢、臀部、面頰解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序是小腿、大腿外側(cè)、整個下肢、臀部、面頰等。5.答案：保暖、喂養(yǎng)、預防感染、密切觀察病情解析：早產(chǎn)兒護理要點包括保暖、合理喂養(yǎng)、預防感染、密切觀察病情等。6.答案：潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高、有感染的危險、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量解析：新生兒顱內(nèi)出血主要護理診斷有潛在并發(fā)癥顱內(nèi)壓增高、有感染危險、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：新生兒敗血癥患兒體溫可升高、正常或不升。2.答案：×解析：新生兒膽紅素腦病一旦發(fā)生，預后較差，可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。3.答案：√解析：新生兒缺氧缺血性腦病患兒盡早進行康復治療可改善預后。4.答案：×解析：新生兒寒冷損傷綜合征患兒復溫時體溫上升速度不宜過快，以免引起不良反應。5.答案：×解析：早產(chǎn)兒吸吮能力差，可先試喂，如吸吮吞咽不協(xié)調(diào)等再考慮鼻飼喂養(yǎng)。6.答案：√解析：新生兒顱內(nèi)出血患兒應避免搬動，以免加重出血。五、簡答題（答案）1.答：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型，可出現(xiàn)體溫不升、拒乳、嘔吐、哭聲低微、精神萎靡、黃疸加重或退而復現(xiàn)、肝脾腫大、皮膚瘀點瘀斑等。嚴重者可出現(xiàn)休克、DIC、呼吸衰竭、腎衰竭等并發(fā)癥。六、案例分析題（答案）1.答：該患兒最可