2025年急診醫(yī)學(xué)實(shí)際操作技能訓(xùn)練考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)2.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘3.成人氣管插管的理想深度是（）A.22-24cmB.24-26cmC.26-28cmD.28-30cm4.急性創(chuàng)傷患者首選的急救處理原則是（）A.全面檢查B.緊急止血C.快速轉(zhuǎn)運(yùn)D.鎮(zhèn)靜止痛5.急性胰腺炎的常見誘因是（）A.高脂血癥B.飲酒C.高血糖D.以上都是6.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）A.腎上腺素B.硫酸沙丁胺醇C.碘化鉀D.氨茶堿7.中毒物質(zhì)明確時(shí)，緊急處理的首要步驟是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.給氧D.使用解毒劑8.急性腦出血患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.110/60mmHg9.心臟驟?；颊叩氖走x治療是（）A.電復(fù)律B.胸外按壓C.除顫D.藥物治療10.急性腎衰竭少尿期的治療重點(diǎn)是（）A.嚴(yán)格控制液體入量B.腎上腺皮質(zhì)激素治療C.血液透析D.補(bǔ)充電解質(zhì)11.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者，首要的治療措施是（）A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.糾正酸堿平衡C.使用利尿劑D.輸血12.急性消化道出血患者的生命體征監(jiān)測應(yīng)（）A.每5分鐘一次B.每10分鐘一次C.每15分鐘一次D.每30分鐘一次13.急性肺栓塞患者，以下哪項(xiàng)檢查最具有特異性（）A.D-二聚體B.肺動(dòng)脈CTAC.胸片D.心電圖14.成人中暑熱射病患者的首選治療是（）A.物理降溫B.藥物降溫C.輸液治療D.氣管插管15.急性蜂窩織炎患者的首選治療是（）A.抗生素治療B.理療C.手術(shù)切開D.局部封閉二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的常見原因包括（）A.心臟病B.電擊C.藥物中毒D.溺水2.急性創(chuàng)傷患者處理的原則包括（）A.控制出血B.清理傷口C.固定骨折D.快速轉(zhuǎn)運(yùn)3.急性胰腺炎的治療措施包括（）A.禁食B.靜脈輸液C.使用止痛藥D.抗生素治療4.中毒物質(zhì)不明確時(shí)，緊急處理的首要步驟是（）A.保持呼吸道通暢B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.給氧5.急性腦出血患者的治療措施包括（）A.控制血壓B.減少腦水腫C.使用止血藥D.顱內(nèi)壓監(jiān)測6.心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)包括（）A.恢復(fù)自主心跳B.恢復(fù)自主呼吸C.出現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)D.瞳孔散大7.急性腎衰竭的治療措施包括（）A.嚴(yán)格控制液體入量B.血液透析C.補(bǔ)充電解質(zhì)D.使用利尿劑8.急性消化道出血患者的治療措施包括（）A.糾正失血性休克B.胃鏡檢查C.使用止血藥D.藥物治療9.急性肺栓塞患者的治療措施包括（）A.抗凝治療B.肺動(dòng)脈導(dǎo)管介入治療C.溶栓治療D.肺部吸氧10.中暑患者的治療措施包括（）A.物理降溫B.補(bǔ)液治療C.使用退熱藥D.給氧三、填空題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓深度為_____cm。2.急性胰腺炎患者，禁食的目的是為了_____。3.中毒物質(zhì)明確時(shí)，洗胃的禁忌癥包括_____。4.急性腦出血患者，控制血壓的目標(biāo)是_____mmHg。5.心臟驟?；颊撸澋臅r(shí)機(jī)是_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的頻率應(yīng)為10-12次/分鐘。2.急性胰腺炎患者，飲酒是常見的誘因。3.中毒物質(zhì)不明確時(shí)，禁止洗胃。4.急性腦出血患者，應(yīng)盡早使用止血藥。5.心臟驟?；颊?，首選的治療是藥物治療。6.急性腎衰竭患者，少尿期的治療重點(diǎn)是血液透析。7.急性消化道出血患者，生命體征監(jiān)測的頻率應(yīng)為每5分鐘一次。8.急性肺栓塞患者，肺動(dòng)脈CTA是最具有特異性的檢查。9.成人中暑熱射病患者的首選治療是藥物降溫。10.急性蜂窩織炎患者，首選的治療是抗生素治療。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛2小時(shí)。現(xiàn)病史：患者為62歲男性，有高血壓病史，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，無發(fā)熱，無咳嗽。體征：體溫36.8℃，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓150/90mmHg，雙肺呼吸音清晰，心界擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)彌散。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高，心肌酶譜升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)意識(shí)喪失，伴抽搐10分鐘。現(xiàn)病史：患者為45歲女性，有糖尿病病史，突發(fā)意識(shí)喪失，伴抽搐，無發(fā)熱，無咳嗽。體征：體溫37.2℃，心率110次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心界正常，心尖搏動(dòng)居中。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示心律失常，血糖升高。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的步驟。2.簡述急性胰腺炎的常見誘因及治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)是ST段抬高。2.C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率應(yīng)為120次/分鐘。3.B解析：成人氣管插管的理想深度是24-26cm。4.B解析：急性創(chuàng)傷患者首選的急救處理原則是緊急止血。5.D解析：急性胰腺炎的常見誘因是高脂血癥、飲酒、高血糖。6.B解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是硫酸沙丁胺醇。7.A解析：中毒物質(zhì)明確時(shí)，緊急處理的首要步驟是洗胃。8.C解析：急性腦出血患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于120/70mmHg。9.B解析：心臟驟?；颊叩氖走x治療是胸外按壓。10.A解析：急性腎衰竭少尿期的治療重點(diǎn)是嚴(yán)格控制液體入量。11.A解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者，首要的治療措施是補(bǔ)充電解質(zhì)。12.A解析：急性消化道出血患者的生命體征監(jiān)測應(yīng)每5分鐘一次。13.B解析：急性肺栓塞患者，肺動(dòng)脈CTA最具有特異性。14.A解析：成人中暑熱射病患者的首選治療是物理降溫。15.A解析：急性蜂窩織炎患者的首選治療是抗生素治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的常見原因包括心臟病、電擊、藥物中毒、溺水。2.A,B,C,D解析：急性創(chuàng)傷患者處理的原則包括控制出血、清理傷口、固定骨折、快速轉(zhuǎn)運(yùn)。3.A,B,C,D解析：急性胰腺炎的治療措施包括禁食、靜脈輸液、使用止痛藥、抗生素治療。4.A,B,C,D解析：中毒物質(zhì)不明確時(shí)，緊急處理的首要步驟是保持呼吸道通暢、洗胃、導(dǎo)瀉、給氧。5.A,B,C,D解析：急性腦出血患者的治療措施包括控制血壓、減少腦水腫、使用止血藥、顱內(nèi)壓監(jiān)測。6.A,B,C解析：心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)包括恢復(fù)自主心跳、恢復(fù)自主呼吸、出現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)。7.A,B,C,D解析：急性腎衰竭的治療措施包括嚴(yán)格控制液體入量、血液透析、補(bǔ)充電解質(zhì)、使用利尿劑。8.A,B,C,D解析：急性消化道出血患者的治療措施包括糾正失血性休克、胃鏡檢查、使用止血藥、藥物治療。9.A,B,C,D解析：急性肺栓塞患者的治療措施包括抗凝治療、肺動(dòng)脈導(dǎo)管介入治療、溶栓治療、肺部吸氧。10.A,B,C,D解析：中暑患者的治療措施包括物理降溫、補(bǔ)液治療、使用退熱藥、給氧。三、填空題（答案）1.5-6解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓深度為5-6cm。2.防止胰液繼續(xù)分泌解析：急性胰腺炎患者，禁食的目的是為了防止胰液繼續(xù)分泌。3.食管靜脈曲張、腐蝕性毒物解析：中毒物質(zhì)明確時(shí)，洗胃的禁忌癥包括食管靜脈曲張、腐蝕性毒物。4.180/105解析：急性腦出血患者，控制血壓的目標(biāo)是180/105mmHg。5.患者出現(xiàn)室顫解析：心臟驟?；颊撸澋臅r(shí)機(jī)是患者出現(xiàn)室顫。四、判斷題（答案）1.×解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的頻率應(yīng)為10-12次/分鐘。2.√解析：急性胰腺炎患者，飲酒是常見的誘因。3.√解析：中毒物質(zhì)不明確時(shí)，禁止洗胃。4.×解析：急性腦出血患者，不應(yīng)盡早使用止血藥。5.×解析：心臟驟?；颊?，首選的治療是胸外按壓。6.×解析：急性腎衰竭患者，少尿期的治療重點(diǎn)是嚴(yán)格控制液體入量。7.√解析：急性消化道出血患者，生命體征監(jiān)測的頻率應(yīng)為每5分鐘一次。8.√解析：急性肺栓塞患者，肺動(dòng)脈CTA最具有特異性。9.×解析：成人中暑熱射病患者的首選治療是物理降溫。10.√解析：急性蜂窩織炎患者，首選的治療是抗生素治療。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？急性心肌