5月護(hù)理三基考試模擬題+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：患者，女性，62歲，患冠心病12年。半年來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，2小時(shí)前再次發(fā)作，自行含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死。最具有診斷意義的檢查是A.血常規(guī)B.心肌酶C.運(yùn)動(dòng)平板D.超聲波E.心電圖2.題目：患者，女性，50歲。血吸蟲性肝硬化致門靜脈高壓，分流術(shù)前的護(hù)理措施，正確的是A.注射維生素KB.高蛋白、低脂飲食C.術(shù)日晨放置胃管D.適當(dāng)活動(dòng)，改善心肺功能E.術(shù)前2天清潔灌腸3.題目：患者，男性，29歲。3天前上午突然收拾衣服從家出發(fā)，下午發(fā)現(xiàn)自己已到離家不遠(yuǎn)的縣城，自己也不知道怎么來的縣城，腦電圖檢查正常。此人可能出現(xiàn)A.分離性恍惚狀態(tài)B.癔病性精神病C.分離性遺忘D.分離性身份障礙E.分離性神游癥4.題目：患者，男性，23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳，伴有胸骨后不適，乏力，未予重視。昨日出現(xiàn)咳嗽、咳吐黏液膿痰，痰中偶有血絲。體檢：肺部散在干、濕啰音，X線示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是A.急性病毒性支氣管炎B.普通感冒C.肺結(jié)核D.支氣管肺癌E.急性氣管-支氣管炎5.題目：患者，男，20歲，癲癇病史5年，因自行終止用藥導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。遵醫(yī)囑首選控制藥物是A.撲米酮B.地西泮C.苯妥英鈉D.乙琥胺E.苯巴比妥6.題目：患者，男，55歲。肝硬化病史6年，黑便1周，嘔血1天入院治療。體檢：面色蒼白，精神不振，T38.2℃.P1.20次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。該患者目前存在的最主要的護(hù)理問題是A.潛在并發(fā)癥：上消化道出血B.有受傷的危險(xiǎn)C.體液不足D.體溫過高E.活動(dòng)無耐力7.題目：急性黃疸型肝炎前驅(qū)期的表現(xiàn)是A.皮膚瘙癢B.消化道癥狀C.皮膚黃染D.肝區(qū)疼痛E.糞便顏色變淺8.題目：患者男，60歲。肺癌晚期，疼痛劇烈，醫(yī)囑“哌替啶50mg，im，prn”，此醫(yī)囑屬于A.長期醫(yī)囑B.長期備用醫(yī)囑C.臨時(shí)醫(yī)囑D.臨時(shí)備用醫(yī)囑E.特定時(shí)間醫(yī)囑9.題目：患者，女，40歲，患有子宮肌瘤，引起經(jīng)量增多。與經(jīng)期延長最密切的因素是()A.肌瘤的大小B.肌瘤的數(shù)目C.肌瘤的生長部位D.肌瘤的變性E.患者的年齡10.題目：急性上呼吸道最常見的病原體是A.細(xì)菌B.支原體C.病毒D.衣原體E.幽門螺旋桿菌11.題目：患者女，55歲，因絕經(jīng)后5年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血入院，經(jīng)檢查診斷為子宮內(nèi)膜腺癌。患者咨詢本并最常用的治療方案，護(hù)士正確的回答是A.放療B.中藥治療C.化療D.手術(shù)治療E.放化療結(jié)合12.題目：4勺乳粉配成全乳應(yīng)加水A.16勺B.24勺C.10勺D.6勺E.12勺13.題目：患者，男性，48歲，血壓140/90mmHg，因工作緊張勞累常有頭痛、失眠等不適。護(hù)士給予患者的健康指導(dǎo)中最重要的是A.臥床休息，減少活動(dòng)B.促進(jìn)身心休息為主C.每天觀察血壓D.需終身服用降壓藥E.講解藥物的作用14.題目：患者，男性，55歲。高血壓12年，昨日晚餐飲白酒半斤，回家后突感劇烈頭痛，隨之發(fā)生半側(cè)肢體癱瘓、嘔吐、意識障礙、大小便失禁。若患者頻繁嘔吐，呼吸慢而不規(guī)則，心率減慢，兩側(cè)瞳孔大小不等，在通知醫(yī)生的同時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備給予A.靜脈滴注甘露醇B.靜脈滴注5%葡萄糖液C.服用鎮(zhèn)吐藥D.置于高枕位E.吸氧15.題目：患者，女性，32歲?；挤蜗氯~肺炎，痰為鐵銹色，其致病菌是A.衣原體B.假單胞菌屬C.支原體D.鏈球菌屬E.大腸埃希菌16.題目：患者，男性，33歲，煉鋼工人。工作時(shí)不慎燒傷，Ⅲ度燒傷面積60%。對患者所住的病室進(jìn)行空氣消毒的最佳方法是A.過濾除菌B.臭氧滅菌燈消毐C.開窗通風(fēng)D.食醋熏蒸E.消毒液噴霧17.題目：有傷口的部位做濕熱敷，最應(yīng)該注意的是A.擰干敷布，以不滴水為宜B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.保持適宜的溫度D.每3～5分鐘更換一次E.局部徐凡士林18.題目：患者男，63歲。因呼吸衰竭入院，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象?？紤]為A.痰液堵塞B.呼吸性堿中毒C.肺性腦病先兆D.呼吸興奮劑過量E.通氣量不足19.題目：患者男，48歲。排便次數(shù)增多，伴里急后重感，大便表面帶血3個(gè)月。首選的檢查方法是A.血清癌胚抗原測定B.直腸鏡檢查C.直腸指檢D.大便隱血試驗(yàn)E.鋇劑灌腸X線檢查20.題目：李女士有習(xí)慣性痛經(jīng)，且經(jīng)量較多，護(hù)士建議她采用的最佳避孕方法是A.放置宮內(nèi)節(jié)育器B.使用避孕套C.口服避孕藥D.輸卵管結(jié)扎術(shù)E.安全期避孕法21.題目：患者男，50歲。急性腹膜炎行腹腔引流術(shù)后5天，患者出現(xiàn)下腹部墜脹感，排便次數(shù)增多，黏液便，伴尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，考慮并發(fā)A.腸袢間膿腫B.急性腸炎C.盆腔膿腫D.膈下膿腫E.膀胱炎22.題目：患者女，49歲。肺結(jié)核，應(yīng)用鏈霉素抗結(jié)核治療，用藥期間發(fā)生鏈霉素過敏反應(yīng)，為減輕鏈霉素毒性，可應(yīng)用A.硫酸鎂B.維生素DC.維生素CD.葡萄糖酸鈣E.氯化鉀23.題目：患者，男，26歲，晚餐后踢足球時(shí)突發(fā)上腹部陣發(fā)性絞痛1小時(shí)，嘔吐30分鐘入院。入院檢查：P98次/分，R26次/分，嘔吐頻繁，嘔吐物為胃內(nèi)容物，腹脹不明顯，擬診“腸梗阻”，該患者最可能發(fā)生下列哪一類型水、電解質(zhì)、酸堿失衡A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.低鈣血癥D.代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒24.題目：化膿性腦膜炎患兒護(hù)理措施中應(yīng)除外A.每日復(fù)查腦脊液B.給予必要的營養(yǎng)支持C.注意觀察脫水藥的藥效D.保持安靜，頭肩抬高15°～30°E.密切觀察生命體征25.題目：患者，男性，32歲。車禍?；颊咄鈧缕⑵屏眩⒓词中g(shù)外尚需輸入大量血液。給患者輸入大量庫存血，護(hù)士應(yīng)注意防止發(fā)生A.高血鉀，酸中毒B.低血鉀，堿中毒C.高血鈉，酸中毒D.高氯，堿中毒E.低血鉀，酸中毒26.題目：患者男，56歲。護(hù)士為其皮下注射胰島素?？梢灶A(yù)防感染發(fā)生的措施是A.選擇無鉤、無彎曲的銳利針頭B.不可使用變色、混濁的藥液C.注意藥物配伍禁忌D.不可在硬結(jié)、瘢痕處進(jìn)針E.注射部位皮膚消毒直徑5cm以上27.題目：患者，女性，32歲。近1個(gè)月以來出現(xiàn)皮膚紫癜，近2天出現(xiàn)牙齦出血不止，體溫40.0℃，貧血進(jìn)行性加重，伴乏力、頭暈、心悸，肝、脾、淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛?；?yàn)：血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板低于正常值，骨髄增生極速降低。該患者可能是A.急性白血病B.溶血性貧血C.血友病D.急性再生障礙性貧血E.血小板減少性紫癜28.題目：骨折與脫位共有的特征性表現(xiàn)是A.異?；顒?dòng)B.骨擦音C.疼痛D.畸形E.腫脹29.題目：值班護(hù)士夜間巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)5床妊娠合并心臟病的孕婦不能平臥，首先考慮的是A.口渴B.想家C.心力衰竭D.頭暈E.失眠30.題目：患兒，2歲。上呼吸道感染，發(fā)熱，體溫40.2℃，突然驚厥發(fā)作，首選抗驚厥藥為A.苯妥英鈉B.氯丙嗪C.苯巴比妥D.水合氯醛E.地西泮31.題目：根據(jù)我國兒童計(jì)劃免疫實(shí)施程序，8個(gè)月初種A.流感疫苗B.乙腦疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎糖丸D.麻疹疫苗E.百白破32.題目：患兒，女，10歲。劍突下突發(fā)陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈腹痛3小時(shí)，嘔出一條蛔蟲，患兒立即全身發(fā)抖，雙目緊閉，面色蒼白，查體不配合?；純旱闹饕睦矸磻?yīng)為A.恐懼B.自卑C.焦慮D.絕望E.孤獨(dú)33.題目：患者，男，72歲，有腦卒中病史，兩天來情緒不穩(wěn)，注意力難以集中，白天有片段小睡，夜間失眠，由家人送入院。下列哪項(xiàng)不屬于對該患者制定的護(hù)理目標(biāo)A.患者活動(dòng)量維持正常范圍B.維持患者營養(yǎng)需求C.重新建立患者的定向感和現(xiàn)實(shí)感，減少或不發(fā)生外傷D.患者住院期間不出現(xiàn)跌傷、墜床等意外E.維持患者水、電解質(zhì)平衡營養(yǎng)需求34.題目：患者，女性，63歲。2小時(shí)前突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。觀察中患者所有癥狀、體征消失，考慮可能發(fā)生的情況是A.蛛網(wǎng)脫下腔出血B.腦血栓形成C.自主神經(jīng)功能紊亂D.腦出血E.短暫性腦缺血發(fā)作35.題目：氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口應(yīng)選擇在A.腋中線第2肋間B.腋后線第3肋間C.腋中線第6肋間D.鎖骨中線第2肋間E.鎖骨中線第3肋間36.題目：患者男，患冠心病10年。半個(gè)月來，頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死。此時(shí)最具診斷意義的檢查是A.超聲波B.尿常規(guī)C.血常規(guī)D.血沉E.心電圖37.題目：中凹臥位的基本要求是A.抬高患者頭胸部約20°，抬高下肢約30°B.抬高患者頭胸部約20°，抬高下肢約15°C.抬高患者頭胸部約30°，抬高下肢約20°D.抬高患者頭胸部約30°，抬高下肢約35°E.抬高患者頭胸部約10°，抬高下肢約10°38.題目：使用面罩法供氧的患者氧流量調(diào)節(jié)為A.9～10L/minB.3～4L/minC.6～8L/minD.4～5L/minE.1～2L/min39.題目：頭皮撕脫傷，下述處理錯(cuò)誤的是A.撕下頭皮過大，只能棄掉，待以后植皮B.用抗生素C.徹底清創(chuàng)D.用TATE.抗休克40.題目：患者男，患慢性阻塞性肺氣腫，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈胸痛、呼吸困難加重，右胸叩診鼓音，應(yīng)考慮的并發(fā)癥為A.肺炎B.慢性肺心病C.胸膜炎D.肺不張E.自發(fā)性氣胸答案與解析一、單選題答案1.答案：【E】詳解：心電圖是診斷急性心肌梗死最具有診斷意義的檢查。急性心肌梗死時(shí)，心電圖會出現(xiàn)特征性和動(dòng)態(tài)性變化，對心肌梗死的診斷、定位、病情評估及預(yù)后判斷等都具有重要價(jià)值。血常規(guī)主要反映血液中細(xì)胞成分等情況，對心肌梗死診斷意義不大；心肌酶雖也是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)，但在發(fā)病早期不如心電圖出現(xiàn)改變早；運(yùn)動(dòng)平板主要用于評估心臟運(yùn)動(dòng)耐力等情況，不是急性心肌梗死的首要診斷檢查；超聲波對心肌梗死診斷有一定輔助價(jià)值，但不如心電圖直接和關(guān)鍵。2.答案：【A】詳解：門靜脈高壓患者肝功能受損，凝血功能障礙，術(shù)前應(yīng)常規(guī)注射維生素K，以改善凝血功能，預(yù)防術(shù)中出血。術(shù)前應(yīng)臥床休息，避免勞累；給予低脂、適量蛋白、高糖飲食，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)；術(shù)前一般不放置胃管，以免引起食管胃底曲張靜脈破裂出血；術(shù)前1天晚清潔灌腸，避免術(shù)后發(fā)生腸脹氣壓迫血管吻合口。3.答案：【E】詳解：分離性神游癥是一種以突然的、意想不到的離家出走或旅行，伴有對自己身份和過去經(jīng)歷的遺忘為特征的分離性障礙。該患者突然離家到縣城且不知如何到達(dá)，符合分離性神游癥的表現(xiàn)。分離性遺忘主要是對特定時(shí)間段內(nèi)的事件遺忘；癔病性精神病有更明顯的精神癥狀如幻覺、妄想等；分離性恍惚狀態(tài)表現(xiàn)為意識范圍狹窄等；分離性身份障礙有多種身份交替等表現(xiàn)，均不符合該患者情況。4.答案：【E】詳解：急性氣管-支氣管炎通常先有干咳，隨后可出現(xiàn)咳痰，可伴有胸骨后不適等癥狀，肺部可聞及散在干、濕啰音，X線表現(xiàn)為肺紋理增粗，該患者符合急性氣管-支氣管炎的表現(xiàn)。普通感冒一般以鼻咽部癥狀為主，咳嗽癥狀相對較輕。急性病毒性支氣管炎多由病毒感染引起，全身癥狀可較明顯，但題干未提示相關(guān)典型表現(xiàn)。肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀，該患者目前表現(xiàn)不太支持。支氣管肺癌多有長期吸煙史等高危因素，且癥狀持續(xù)時(shí)間較長，該患者病程較短，不符合支氣管肺癌特點(diǎn)。5.答案：【B】詳解：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選地西泮靜脈注射。地西泮起效快，安全性較大。苯妥英鈉主要用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作等；苯巴比妥常用于癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)，但不是首選；乙琥胺主要用于失神發(fā)作；撲米酮用于癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作等。6.答案：【C】詳解：患者目前血壓90/60mmHg，提示存在休克，主要原因是上消化道出血導(dǎo)致體液丟失過多，所以最主要的護(hù)理問題是體液不足。潛在并發(fā)癥上消化道出血不是現(xiàn)存的最主要護(hù)理問題；活動(dòng)無耐力、體溫過高、有受傷的危險(xiǎn)都不是當(dāng)前最突出的問題。7.答案：【B】詳解：前驅(qū)期主要表現(xiàn)為消化道癥狀，如食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、乏力等，部分患者可伴有低熱或頭痛。糞便顏色變淺、皮膚瘙癢多在黃疸期出現(xiàn)。皮膚黃染是黃疸期的典型表現(xiàn)。肝區(qū)疼痛在整個(gè)病程中都可能出現(xiàn)，但不是前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)。8.答案：【E】9.答案：【C】詳解：子宮肌瘤引起經(jīng)量增多及經(jīng)期延長與肌瘤的生長部位密切相關(guān)。黏膜下肌瘤可使子宮內(nèi)膜面積增大，影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長；肌壁間肌瘤較大時(shí)也可因影響子宮收縮而出現(xiàn)類似表現(xiàn)。肌瘤的大小、數(shù)目、患者年齡及肌瘤變性等與經(jīng)量增多和經(jīng)期延長并非最密切相關(guān)因素。10.答案：【C】詳解：急性上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起，常見病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等，細(xì)菌感染較少見。所以最常見的病原體是病毒。11.答案：【D】詳解：子宮內(nèi)膜腺癌最常用的治療方案是手術(shù)治療。手術(shù)可切除病灶，明確分期，為后續(xù)治療提供依據(jù)，是早期子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法?；熤饕糜谕砥诨驈?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者等；放療可作為術(shù)后輔助治療或晚期患者姑息治療等；中藥治療多作為輔助手段；放化療結(jié)合不是最常用方案。12.答案：【A】13.答案：【B】詳解：該患者血壓處于臨界值，因工作緊張勞累出現(xiàn)不適，目前最重要的是促進(jìn)身心休息，以緩解癥狀、穩(wěn)定血壓?；颊吣壳把獕翰⒎潜仨毥K身服藥；每天觀察血壓不是當(dāng)下最重要的；不需要絕對臥床休息、減少活動(dòng)；講解藥物作用不是首要的，首要的是先讓患者身心得到休息來改善現(xiàn)狀。14.答案：【A】詳解：患者出現(xiàn)頻繁嘔吐、呼吸慢而不規(guī)則、心率減慢、兩側(cè)瞳孔大小不等，提示可能發(fā)生了腦疝。甘露醇是一種高滲性脫水劑，能迅速提高血漿滲透壓，使腦組織間的水分進(jìn)入血液，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝癥狀，所以應(yīng)準(zhǔn)備靜脈滴注甘露醇。吸氧主要用于改善缺氧狀態(tài)，此時(shí)不是首要處理；靜脈滴注5%葡萄糖液對降低顱內(nèi)壓無效；置于高枕位不能解決根本問題；服用鎮(zhèn)吐藥不能緩解腦疝危機(jī)。15.答案：【D】詳解：鐵銹色痰常見于肺炎鏈球菌肺炎，肺炎鏈球菌屬于鏈球菌屬。16.答案：【A】詳解：過濾除菌是采用生物潔凈技術(shù)，通過三級空氣過濾器，用合理的氣流方式除掉空氣中0.5～5μm的塵埃，達(dá)到空氣潔凈的目的，主要用于手術(shù)室、燒傷病房、器官移植病房等的消毒，該患者為Ⅲ度燒傷面積60%，屬于大面積燒傷，應(yīng)住燒傷病房，所以最佳空氣消毒方法是過濾除菌。臭氧滅菌燈消毒主要用于空氣、醫(yī)院污水、診療用水、物品表面的消毒；消毒液噴霧常用于地面、墻壁等的消毒；開窗通風(fēng)是最常用的通風(fēng)方法，但效果不如過濾除菌；食醋熏蒸主要用于預(yù)防流行性感冒等呼吸道傳染病。17.答案：【B】詳解：傷口部位做濕熱敷時(shí)，因局部組織屏障被破壞，抵抗力下降，容易導(dǎo)致細(xì)菌等病原體入侵，所以嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作至關(guān)重要，以防止傷口感染。而擰干敷布、局部涂凡士林、保持適宜溫度、定時(shí)更換敷布等操作雖也重要，但相比之下，無菌操作是首要注意事項(xiàng)。18.答案：【D】詳解：呼吸興奮劑過量時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象。肺性腦病先兆主要表現(xiàn)為意識及精神障礙等；痰液堵塞主要影響通氣，可出現(xiàn)呼吸困難加重等表現(xiàn)；通氣量不足會有呼吸費(fèi)力、二氧化碳潴留加重等；呼吸性堿中毒多有呼吸急促、手足麻木等表現(xiàn)，均不符合題干中描述的癥狀。19.答案：【C】詳解：直腸指檢是診斷直腸癌最重要的方法，對于排便習(xí)慣改變、便血等可疑直腸癌患者，應(yīng)首先進(jìn)行直腸指檢，可觸及直腸內(nèi)腫物，了解腫物的位置、大小、質(zhì)地等情況，故該患者首選的檢查方法是直腸指檢。直腸鏡檢查可直接觀察直腸黏膜病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查明確診斷，但不是首選；大便隱血試驗(yàn)主要用于篩查消化道出血；鋇劑灌腸X線檢查對直腸癌的診斷價(jià)值相對較小；血清癌胚抗原測定主要用于輔助診斷及監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)等，均不是首選的檢查方法。20.答案：【C】21.答案：【C】詳解：急性腹膜炎患者術(shù)后出現(xiàn)下腹部墜脹感、排便次數(shù)增多、黏液便及膀胱刺激征等，是盆腔膿腫的典型表現(xiàn)。急性腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等，無這些伴隨癥狀。膀胱炎主要以膀胱刺激癥狀為主，一般無下腹部墜脹及排便異常。膈下膿腫多有發(fā)熱、胸痛等表現(xiàn)。腸袢間膿腫癥狀相對不典型，一般不如盆腔膿腫有如此典型的直腸和膀胱刺激癥狀。所以考慮并發(fā)盆腔膿腫。22.答案：【D】詳解：鏈霉素過敏反應(yīng)時(shí)，可靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣（或氯化鈣），以減輕鏈霉素的毒性癥狀。因?yàn)殁}離子能與鏈霉素結(jié)合，從而減輕其對神經(jīng)肌肉的毒性作用。硫酸鎂、氯化鉀、維生素C、維生素D均不能減輕鏈霉素毒性。23.答案：【B】詳解：該患者頻繁嘔吐，丟失大量胃酸，可導(dǎo)致代謝性堿中毒。正常情況下，胃黏膜壁細(xì)胞分泌鹽酸并與細(xì)胞內(nèi)的碳酸根進(jìn)行交換，以維持酸堿平衡。當(dāng)頻繁嘔吐時(shí)，大量鹽酸丟失，使體內(nèi)碳酸氫根增多，從而引起代謝性堿中毒。24.答案：【A】詳解：化膿性腦膜炎患兒一般不需要每日復(fù)查腦脊液，頻繁復(fù)查腦脊液不僅增加患兒痛苦，也沒有必要。保持安靜，頭肩抬高15°～30°可減輕顱內(nèi)壓；注意觀察脫水藥的藥效以便及時(shí)調(diào)整治療；密切觀察生命體征能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；給予必要的營養(yǎng)支持有利于患兒恢復(fù)，這些都是化膿性腦膜炎患兒常見且重要的護(hù)理措施。25.答案：【A】詳解：庫存血中含有較多的鉀離子，大量輸入庫存血可能導(dǎo)致高血鉀。同時(shí)，庫存血中的枸櫞酸鈉在肝臟代謝后可產(chǎn)生碳酸氫鈉，大量輸入可導(dǎo)致堿中毒，而在堿中毒的情況下，細(xì)胞外液中的氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，而細(xì)胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，進(jìn)一步加重高血鉀。另外，大量輸血后可因酸性物質(zhì)的輸入而導(dǎo)致酸中毒。所以給患者輸入大量庫存血時(shí)應(yīng)注意防止發(fā)生高血鉀，酸中毒。26.答案：【E】詳解：皮下注射時(shí)，注射部位皮膚消毒直徑應(yīng)在5cm以上，可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。選擇無鉤、無彎曲的銳利針頭主要是為了減少注射時(shí)的疼痛和損傷；注意藥物配伍禁忌是為了保證用藥安全；不可在硬結(jié)、瘢痕處進(jìn)針是為了保證藥物吸收和減少局部不良反應(yīng)；不可使用變色、混濁的藥液是為了保證藥物質(zhì)量和療效，這些均與預(yù)防感染無關(guān)。27.答案：【D】詳解：急性再生障礙性貧血起病急，進(jìn)展迅速，常以出血和感染發(fā)熱為首發(fā)癥狀，貧血呈進(jìn)行性加重?；颊哂衅つw紫癜、牙齦出血不止、高熱、貧血進(jìn)行性加重，骨髓增生極度降低，符合急性再生障礙性貧血的表現(xiàn)。急性白血病常有肝脾淋巴結(jié)腫大、胸骨壓痛等表現(xiàn)；血小板減少性紫癜一般無骨髓增生極度降低；血友病主要是凝血功能異常，無骨髓相關(guān)改變；溶血性貧血主要是紅細(xì)胞破壞增多，骨髓增生一般活躍或明顯活躍，均不符合該患者表現(xiàn)。28.答案：【D】詳解：骨折的專有體征為畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感；脫位的專有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。所以骨折與脫位共有的特征性表現(xiàn)是畸形。疼痛、腫脹不是骨折與脫位特有的表現(xiàn)。異?；顒?dòng)和骨擦音是骨折的特征性表現(xiàn)而非脫位的。29.答案：【C】詳解：妊娠合并心臟病孕婦不能平臥，首先應(yīng)考慮心力衰竭。心力衰竭時(shí)會導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，患者可出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥等表現(xiàn)。失眠、想家、口渴、頭暈一般不會導(dǎo)致不能平臥這種較為嚴(yán)重且特異性的表現(xiàn)。30.答案：【E】詳解：地西泮是小兒驚厥的首選抗驚厥藥，其作用迅速，副作用小。氯丙嗪不是抗驚厥的常用首選藥；水合氯醛一般作為灌腸給藥用于抗驚厥，但不是首選；苯巴比妥可用于抗驚厥，但起效相對較慢，不是首選；苯妥英鈉一般不用于小兒驚厥的緊急處理。31.答案：【D】詳解：我國兒童計(jì)劃免疫實(shí)施程序中，8個(gè)月初種麻疹疫苗。麻疹疫苗是兒童計(jì)劃免疫程序中8個(gè)月接種的疫苗，其他選項(xiàng)不符合該時(shí)間點(diǎn)的接種安排。乙腦疫苗一般在8月齡和2周歲各接種1劑；百白破在3、4、5月齡和18月齡各接種1劑；脊髓灰質(zhì)炎糖丸在2、3、4月齡和4周歲各服用1劑；流感疫苗不屬于國家免疫規(guī)劃疫苗，接種時(shí)間根據(jù)具體情況而定。32.答案：【A】詳解：患兒劍突下突發(fā)“鉆頂樣”劇痛，且嘔出蛔蟲后出現(xiàn)全身發(fā)抖、雙目緊閉、面色蒼白、查體不配合等表現(xiàn)，這些