10月急診科護(hù)士專(zhuān)科試題含參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.百草枯中毒的主要致死原因?yàn)?)選項(xiàng)A.進(jìn)行性肺纖維化選項(xiàng)B.中毒性心肌炎選項(xiàng)C.中毒性肝損害選項(xiàng)D.急性腎功能衰竭答案：A解析：百草枯中毒可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，其中進(jìn)行性肺纖維化是主要致死原因。百草枯對(duì)肺組織有很強(qiáng)的親和力，中毒后可引起嚴(yán)重的肺部病變，隨著病情進(jìn)展，肺部纖維化逐漸加重，導(dǎo)致呼吸功能衰竭，最終危及生命。急性腎功能衰竭、中毒性肝損害、中毒性心肌炎等也可能是百草枯中毒的并發(fā)癥，但不是主要致死原因。2.緩慢心率性心律失常包括以下類(lèi)型,除了()選項(xiàng)A.病竇綜合征選項(xiàng)B.竇性心動(dòng)過(guò)緩選項(xiàng)C.室性早搏選項(xiàng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C解析：室性早搏屬于快速性心律失常，而竇性心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯都屬于緩慢心率性心律失常。3.左心衰合并肺水腫給氧應(yīng)該()選項(xiàng)A.持續(xù)低流量給氧選項(xiàng)B.高壓氧治療選項(xiàng)C.面罩給氧選項(xiàng)D.高濃度給氧答案：D解析：左心衰竭合并肺水腫時(shí)，患者存在嚴(yán)重的呼吸困難和低氧血癥，高濃度給氧可迅速提高血氧含量，改善缺氧狀態(tài)，緩解呼吸困難等癥狀。高壓氧治療一般不用于左心衰合并肺水腫；面罩給氧不是針對(duì)該情況的最佳方式；持續(xù)低流量給氧適用于慢性阻塞性肺疾病等患者，不適用于左心衰合并肺水腫。4.處理急性呼吸困難首選()選項(xiàng)A.暢通呼吸道選項(xiàng)B.詳細(xì)查體選項(xiàng)C.吸氧選項(xiàng)D.急送醫(yī)院答案：A解析：首先要確保呼吸道暢通，這是處理急性呼吸困難的關(guān)鍵第一步。如果呼吸道不暢通，后續(xù)的吸氧、送醫(yī)等措施都難以有效實(shí)施。只有先保證氣道通暢，才能進(jìn)一步采取其他治療手段來(lái)緩解呼吸困難癥狀。而詳細(xì)查體在緊急情況下不是首要任務(wù)，應(yīng)先解決危及生命的呼吸道問(wèn)題。急送醫(yī)院雖然重要，但在送醫(yī)前也要先做好現(xiàn)場(chǎng)的初步急救，確保呼吸道暢通等。吸氧是在呼吸道暢通后可進(jìn)一步采取的措施。所以處理急性呼吸困難首選暢通呼吸道。5.一般情況下,服毒后行洗胃術(shù)的有效時(shí)間為()選項(xiàng)A.2小時(shí)選項(xiàng)B.6小時(shí)選項(xiàng)C.3小時(shí)選項(xiàng)D.4小時(shí)答案：B解析：一般情況下，服毒后行洗胃術(shù)的有效時(shí)間為服毒后6小時(shí)內(nèi)。超過(guò)6小時(shí)，部分毒物仍可在胃內(nèi)殘留，洗胃仍有一定意義，但效果可能不如6小時(shí)內(nèi)理想。故答案選D。6.電擊病人的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),需立即()選項(xiàng)A.脫離電源選項(xiàng)B.包扎傷口選項(xiàng)C.注意保溫選項(xiàng)D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：A解析：現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)電擊病人時(shí)，首要任務(wù)是立即讓病人脫離電源，避免持續(xù)受到電擊傷害，這是后續(xù)進(jìn)行其他救治措施的基礎(chǔ)。只有先脫離電源，才能開(kāi)展如心肺復(fù)蘇等進(jìn)一步的急救操作。注意保溫一般不是首要立即進(jìn)行的；包扎傷口在未明確脫離電源及整體評(píng)估病情前不是最緊急的；進(jìn)行心肺復(fù)蘇應(yīng)在確保脫離電源后根據(jù)病人具體情況判斷是否需要進(jìn)行，不是第一步要做的。7.劉某,在海中游泳時(shí)不慎溺水,被送到急診室,查體:神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率45次/分,血壓90/60mmHg,醫(yī)生不在場(chǎng),護(hù)士處理正確的是()選項(xiàng)A.立即心電監(jiān)護(hù)選項(xiàng)B.立即頭偏一側(cè),吸出口腔異物,吸氧選項(xiàng)C.立即胸外按壓選項(xiàng)D.立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑答案：B解析：立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧可防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢，是此時(shí)首要的緊急處理措施，而呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑可能會(huì)延誤搶救時(shí)機(jī)，在醫(yī)生未到之前應(yīng)先進(jìn)行必要的急救操作，胸外按壓應(yīng)在判斷呼吸心跳驟停后進(jìn)行，心電監(jiān)護(hù)不是此時(shí)最緊急的處理。8.頭頂部動(dòng)脈出血止血部位()選項(xiàng)A.枕動(dòng)脈選項(xiàng)B.面動(dòng)脈選項(xiàng)C.出血側(cè)頸動(dòng)脈選項(xiàng)D.顳淺動(dòng)脈答案：D9.有關(guān)檢傷分類(lèi)標(biāo)識(shí)卡下列哪項(xiàng)不正確()。選項(xiàng)A.綠色-輕度損傷選項(xiàng)B.紅色-重度損傷選項(xiàng)C.黑色-死亡選項(xiàng)D.咖啡色-中度損傷答案：D解析：檢傷分類(lèi)標(biāo)識(shí)卡中紅色代表重度損傷，黑色代表死亡，綠色代表輕度損傷，黃色代表中度損傷，而不是咖啡色，所以A選項(xiàng)不正確。10.小兒肺炎合并心力衰竭有如下表現(xiàn),但除外()選項(xiàng)A.可有尿少、浮腫選項(xiàng)B.突然煩躁,面色發(fā)紺選項(xiàng)C.心率增快超過(guò)180次/分以上選項(xiàng)D.心音低鈍,可有奔馬律答案：A解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)主要表現(xiàn)為：①呼吸突然加快＞60次/分；②心率突然＞180次/分；③突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白發(fā)灰；④心音低鈍，奔馬律；⑤肝臟迅速增大；⑥尿少或無(wú)尿。而可有尿少、浮腫不是肺炎合并心力衰竭的典型表現(xiàn)。11.下列哪種疾病最易引起無(wú)痛性血尿選項(xiàng)A.腎結(jié)石選項(xiàng)B.腎膿腫選項(xiàng)C.腎癌選項(xiàng)D.腎結(jié)核答案：C解析：腎癌患者血尿的特點(diǎn)是無(wú)痛性肉眼血尿，間歇性發(fā)作。腎結(jié)核主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀及血尿等；腎結(jié)石多有腎區(qū)疼痛伴血尿；腎膿腫主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、腰痛等，一般不會(huì)有無(wú)痛性血尿。12.燒傷休克期護(hù)理的首要措施是選項(xiàng)A.做好創(chuàng)面保護(hù)和消毒隔離選項(xiàng)B.書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄選項(xiàng)C.病情觀(guān)察選項(xiàng)D.恢復(fù)有效循環(huán)血量答案：D解析：燒傷休克期護(hù)理的首要措施是恢復(fù)有效循環(huán)血量，因?yàn)闊齻蟠罅矿w液滲出可導(dǎo)致休克，及時(shí)補(bǔ)充血容量是糾正休克的關(guān)鍵。病情觀(guān)察是護(hù)理過(guò)程中持續(xù)進(jìn)行的重要工作，但不是首要措施；書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄是護(hù)理工作的一部分，并非首要任務(wù)；做好創(chuàng)面保護(hù)和消毒隔離是后續(xù)的重要護(hù)理內(nèi)容，但不是休克期首要措施。13.急性肺水腫時(shí),患者應(yīng)采取的體位是()選項(xiàng)A.側(cè)臥位選項(xiàng)B.半坐臥位選項(xiàng)C.去枕平臥位選項(xiàng)D.頭低腳高位答案：B解析：急性肺水腫時(shí)采取半坐臥位，可使部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)；同時(shí)可使膈肌位置下降，胸腔容量擴(kuò)大，有利于氣體交換，改善呼吸困難。去枕平臥位適用于昏迷或全麻未清醒患者等；頭低腳高位常用于肺部分泌物引流等；側(cè)臥位適用于灌腸、防止壓瘡等情況。14.重型顱腦傷,GCS計(jì)分正確的是選項(xiàng)A.13-15分選項(xiàng)B.3-4分選項(xiàng)C.9-12分選項(xiàng)D.5-8分答案：D解析：重型顱腦傷GCS計(jì)分3-8分，中型顱腦傷GCS計(jì)分9-12分，輕型顱腦傷GCS計(jì)分13-15分。所以重型顱腦傷GCS計(jì)分正確的是>5-8分，答案選C。15.藥物產(chǎn)生副作用的劑量是()選項(xiàng)A.中毒量選項(xiàng)B.無(wú)效劑量選項(xiàng)C.治療量選項(xiàng)D.LD50答案：C解析：副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用，其產(chǎn)生的劑量大于治療量。當(dāng)藥物劑量進(jìn)一步增大，可能會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)等更嚴(yán)重的情況，中毒量是指能產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最小劑量，LD50是半數(shù)致死量，是指能引起一群實(shí)驗(yàn)動(dòng)物50%死亡的劑量，均不符合副作用產(chǎn)生的劑量條件；無(wú)效劑量則肯定小于產(chǎn)生副作用的劑量。16.突然發(fā)生的短暫的意識(shí)喪失為()選項(xiàng)A.錯(cuò)覺(jué)選項(xiàng)B.暈厥選項(xiàng)C.癔病性痙攣選項(xiàng)D.癲癇答案：B解析：暈厥是指突然發(fā)生的短暫的意識(shí)喪失，常由各種原因?qū)е麓竽X一過(guò)性供血不足引起。癔病性痙攣多有精神因素誘發(fā)，表現(xiàn)為肢體不規(guī)則抽動(dòng)等；癲癇發(fā)作形式多樣，可伴有抽搐、意識(shí)障礙等，但與單純短暫意識(shí)喪失的暈厥不同；錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀(guān)事物歪曲的知覺(jué)，與意識(shí)喪失無(wú)關(guān)。17.冠心病猝死的最常見(jiàn)原因?yàn)?)選項(xiàng)A.酸堿平衡失調(diào)選項(xiàng)B.房室傳導(dǎo)阻滯選項(xiàng)C.房顫選項(xiàng)D.室顫答案：D解析：冠心病猝死的最常見(jiàn)原因是室顫，室顫會(huì)導(dǎo)致心臟失去有效的泵血功能，進(jìn)而迅速危及生命。房顫一般不會(huì)直接導(dǎo)致猝死，酸堿平衡失調(diào)通常不是冠心病猝死的直接原因，房室傳導(dǎo)阻滯也較少是冠心病猝死的最常見(jiàn)原因。18.支氣管哮喘救治原則哪個(gè)不正確()選項(xiàng)A.吸氧流量為1~3L/min。選項(xiàng)B.擴(kuò)張支氣管,糖皮質(zhì)激素使用選項(xiàng)C.首先給予抗生素選項(xiàng)D.注意誘發(fā)及加重該病因素的處理:及時(shí)脫離致敏環(huán)境,及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣胸等伴發(fā)情況。答案：C解析：支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，主要治療是抗炎、平喘等，而不是首先給予抗生素。抗生素主要用于治療細(xì)菌感染性疾病，支氣管哮喘并非細(xì)菌感染所致。吸氧流量為1～3L/min可改善患者缺氧狀態(tài)；擴(kuò)張支氣管、使用糖皮質(zhì)激素是控制哮喘發(fā)作的關(guān)鍵治療措施；注意誘發(fā)及加重該病因素的處理如及時(shí)脫離致敏環(huán)境、及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣胸等伴發(fā)情況對(duì)于病情的控制和改善患者預(yù)后很重要。19.復(fù)蘇時(shí),口對(duì)口人工呼吸與胸外心臟按壓的比例為()選項(xiàng)A.30:2選項(xiàng)B.2:30選項(xiàng)C.1:1選項(xiàng)D.1:5答案：B20.關(guān)于急性肺水腫的護(hù)理措施,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()選項(xiàng)A.立即平臥,頭偏向一側(cè)選項(xiàng)B.皮下注射嗎啡選項(xiàng)C.氧氣吸入,流量為6L/min選項(xiàng)D.50%酒精加入氧氣濕化瓶中答案：A解析：立即平臥，頭偏向一側(cè)是針對(duì)意識(shí)不清、嘔吐患者防止誤吸的體位護(hù)理措施，而急性肺水腫患者應(yīng)取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)，所以該項(xiàng)護(hù)理措施錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)：氧氣吸入流量為6L/min可提高氧分壓；50%酒精加入氧氣濕化瓶中可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換；皮下注射嗎啡可鎮(zhèn)靜、減輕心臟負(fù)擔(dān)和呼吸困難等，均是急性肺水腫正確的護(hù)理措施。21.止血帶結(jié)扎止血時(shí)應(yīng)每隔多少時(shí)間放松一次?()選項(xiàng)A.45min-75min選項(xiàng)B.15min-30min選項(xiàng)C.30min-60min選項(xiàng)D.60min-90min答案：C解析：止血帶結(jié)扎止血時(shí)應(yīng)每隔30min-60min放松一次，防止肢體因長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。22.治療有機(jī)磷急性中毒的膽堿酯酶復(fù)活劑是()選項(xiàng)A.654-2選項(xiàng)B.解磷定選項(xiàng)C.毛果蕓香堿選項(xiàng)D.大量阿托品答案：B解析：解磷定屬于膽堿酯酶復(fù)活劑，能使被有機(jī)磷抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，從而緩解有機(jī)磷中毒癥狀。大量阿托品主要是對(duì)抗有機(jī)磷中毒時(shí)的M樣癥狀；654-2即山莨菪堿，也可用于緩解有機(jī)磷中毒癥狀，但不是膽堿酯酶復(fù)活劑；毛果蕓香堿主要用于青光眼等疾病的治療，與有機(jī)磷中毒治療無(wú)關(guān)。23.護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)病人閉式胸膜腔引流管脫出,首先要()選項(xiàng)A.立即報(bào)告醫(yī)生選項(xiàng)B.把脫出的引流管重新插入選項(xiàng)C.急送手術(shù)室處理選項(xiàng)D.用無(wú)菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口答案：D解析：當(dāng)閉式胸膜腔引流管脫出時(shí)，應(yīng)立即用無(wú)菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口，以防止空氣進(jìn)入胸膜腔造成氣胸，這是首要的緊急處理措施。不應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以免耽誤最佳處理時(shí)間；不能把脫出的引流管重新插入，可能會(huì)導(dǎo)致感染等問(wèn)題；急送手術(shù)室處理也不是首要步驟，首先應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急處理。24.一氧化碳中毒患者應(yīng)給予()選項(xiàng)A.庫(kù)存血選項(xiàng)B.濃縮紅細(xì)胞選項(xiàng)C.新鮮血選項(xiàng)D.血漿答案：B解析：一氧化碳中毒主要是一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，導(dǎo)致機(jī)體缺氧。濃縮紅細(xì)胞中紅細(xì)胞含量高，能更好地?cái)y帶氧氣，糾正機(jī)體缺氧狀態(tài)，所以一氧化碳中毒患者應(yīng)給予濃縮紅細(xì)胞。新鮮血主要用于補(bǔ)充各種凝血因子和血小板等；庫(kù)存血中血小板和凝血因子含量低，且紅細(xì)胞會(huì)有一定破壞；血漿主要用于補(bǔ)充血漿蛋白等。25.搶救肺結(jié)核大咯血窒息,最關(guān)鍵的措施是()選項(xiàng)A.立即注射呼吸興奮劑選項(xiàng)B.立即使病人取頭低足高位選項(xiàng)C.立即吸氧選項(xiàng)D.立即輸液輸血擴(kuò)容答案：B解析：大咯血窒息時(shí)，關(guān)鍵在于迅速解除呼吸道梗阻，立即使病人取頭低足高位，可利于血液排出，保持氣道通暢，這是搶救成功的關(guān)鍵措施。而立即注射呼吸興奮劑、吸氧、輸液輸血擴(kuò)容等措施都應(yīng)在解除氣道梗阻之后進(jìn)行，以更好地改善呼吸及全身狀況。26.用帆希拉架指運(yùn)屈曲型脊柱骨折的病人的,應(yīng)人應(yīng)取()選項(xiàng)A.損傷當(dāng)時(shí)的體位。選項(xiàng)B.仰臥位選項(xiàng)C.側(cè)臥位選項(xiàng)D.俯臥位答案：D27.一70歲老人,測(cè)血壓150/90mmHg,應(yīng)考慮()選項(xiàng)A.高血壓D、低血壓選項(xiàng)B.臨界高血壓選項(xiàng)C.正常血壓答案：C28.心肺復(fù)蘇時(shí),搶救心電驟停的首選藥物是選項(xiàng)A.去甲腎上腺素選項(xiàng)B.阿托品選項(xiàng)C.異丙基腎上腺素選項(xiàng)D.腎上腺素答案：D解析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇時(shí)搶救心電驟停的首選藥物。它能興奮心臟的β受體，增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量，還可使外周血管收縮，提高血壓，有助于恢復(fù)自主循環(huán)。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；異丙基腎上腺素主要用于治療房室傳導(dǎo)阻滯等；阿托品主要用于解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制等，均不是搶救心電驟停的首選藥物。29.成人胃管插入的深度一般為()選項(xiàng)A.55-60cm選項(xiàng)B.60cm選項(xiàng)C.45-55cm選項(xiàng)D.40-45cm答案：C解析：成人胃管插入的深度一般為45-55cm。這是因?yàn)閺慕馄式Y(jié)構(gòu)來(lái)看，成人食管長(zhǎng)度約25cm，胃管要通過(guò)食管進(jìn)入胃內(nèi)，再加上胃的部分長(zhǎng)度，所以一般插入深度為45-55cm，能確保胃管順利到達(dá)胃部，利于胃腸減壓、鼻飼等操作的進(jìn)行。30.18歲,晨臥床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困難。體檢:神志不清,雙瞳孔縮小如針尖,雙肺布滿(mǎn)濕羅音,心率60次/分,肌束震顫,抽搐,最可能的診斷是()。選項(xiàng)A.急性安定中毒選項(xiàng)B.急性有機(jī)磷中毒選項(xiàng)C.急性一氧化碳中毒選項(xiàng)D.急性氯丙嗪中毒答案：B解析：有機(jī)磷中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀如多汗、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難、肺水腫等，煙堿樣癥狀如肌束震顫等，該患者的表現(xiàn)符合急性有機(jī)磷中毒。而急性安定中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀；急性一氧化碳中毒主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力或短暫昏厥等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷、抽搐等；急性氯丙嗪中毒主要表現(xiàn)為錐體外系反應(yīng)、嗜睡、低血壓等，均與該患者表現(xiàn)不符。31.關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的敘述,錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A.持續(xù)多次發(fā)作癲癇選項(xiàng)B.發(fā)作間期神經(jīng)功能未能恢復(fù)正常選項(xiàng)C.指一次癲癇發(fā)作30分以上選項(xiàng)D.發(fā)作間期意識(shí)恢復(fù)正常答案：D解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止。所以A選項(xiàng)一次癲癇發(fā)作30分以上正確；B選項(xiàng)持續(xù)多次發(fā)作癲癇正確；C選項(xiàng)發(fā)作間期意識(shí)恢復(fù)正常錯(cuò)誤；D選項(xiàng)發(fā)作間期神經(jīng)功能未能恢復(fù)正常正確。癲癇持續(xù)狀態(tài)關(guān)鍵在于發(fā)作的連續(xù)性以及意識(shí)和神經(jīng)功能恢復(fù)情況，發(fā)作間期意識(shí)應(yīng)未完全恢復(fù)。32.有機(jī)磷中毒的病人,在應(yīng)用抗膽堿藥時(shí),下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不能表明阿托品化選項(xiàng)A.肺部啰音增加選項(xiàng)B.顏面潮紅選項(xiàng)C.心率110次/分選項(xiàng)D.皮膚干燥答案：A解析：阿托品化的表現(xiàn)包括顏面潮紅、皮膚干燥、心率增快（一般心率在100-120次/分）等，而肺部啰音增加提示病情未得到有效控制，不是阿托品化的表現(xiàn)。33.治療開(kāi)放性創(chuàng)傷最基本,最有效的手段和方法()選項(xiàng)A.清創(chuàng)縫合選項(xiàng)B.抗生素D止血選項(xiàng)C.包扎答案：A解析：清創(chuàng)縫合是治療開(kāi)放性創(chuàng)傷最基本、最有效的手段和方法。通過(guò)清創(chuàng)可以清除傷口內(nèi)的異物、壞死組織等，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，然后進(jìn)行縫合促進(jìn)傷口愈合。包扎主要是起到保護(hù)傷口、減少污染等輔助作用；抗生素是預(yù)防和控制感染的藥物，不是最基本的治療手段；止血只是創(chuàng)傷處理中的一個(gè)環(huán)節(jié)，單獨(dú)的止血不能完全解決開(kāi)放性創(chuàng)傷的治療問(wèn)題。34.休克病人經(jīng)充分補(bǔ)液后,血壓仍偏低,可考慮應(yīng)用()選項(xiàng)A.繼續(xù)補(bǔ)液選項(xiàng)B.血管收縮藥選項(xiàng)C.強(qiáng)心藥選項(xiàng)D.擴(kuò)張血管藥答案：B解析：休克病人經(jīng)充分補(bǔ)液后血壓仍低，說(shuō)明血容量已基本充足，此時(shí)可考慮應(yīng)用血管收縮藥來(lái)升高血壓。繼續(xù)補(bǔ)液可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)等問(wèn)題；擴(kuò)張血管藥一般用于有血管過(guò)度收縮等情況，在此不適用；強(qiáng)心藥主要用于心功能不全導(dǎo)致的相關(guān)問(wèn)題，此時(shí)并非首要選擇。35.中心靜脈壓是反映右心功能和血容量的重要指標(biāo)。其正常值為()選項(xiàng)A.12-19cmH2O選項(xiàng)B.1-7cmH2O選項(xiàng)C.5-12cmH2O選項(xiàng)D.19-26cmH2O答案：C解析：中心靜脈壓的正常值為5-12cmH2O。中心靜脈壓主要反映右心室前負(fù)荷，其值過(guò)高提示心臟射血功能可能受限或血容量過(guò)多等，過(guò)低提示血容量不足等情況。36.重大事故是指死亡()人以上。選項(xiàng)A.5選項(xiàng)B.3選項(xiàng)C.2選項(xiàng)D.4答案：B解析：重大事故是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重傷，或者5000萬(wàn)元以上1億元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。根據(jù)題目所給選項(xiàng)，符合死亡人數(shù)大于3人的表述。37.最常用的硝酸酯類(lèi)抗心絞痛藥是選項(xiàng)A.心得安選項(xiàng)B.消心痛選項(xiàng)C.心痛定選項(xiàng)D.硝酸甘油答案：D38.男性,40歲,服敵百蟲(chóng)1h入院?；杳?雙側(cè)瞳孔縮小,皮膚濕冷,心率84次/分,律齊。以下哪項(xiàng)急救措施是不恰當(dāng)?shù)?()選項(xiàng)A.給氧選項(xiàng)B.1%-2%碳酸氫鈉洗胃選項(xiàng)C.硫酸鎂導(dǎo)瀉選項(xiàng)D.靜脈滴注解磷定答案：B解析：敵百蟲(chóng)中毒禁用1%-2%碳酸氫鈉洗胃，因?yàn)閿嘲傧x(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以該項(xiàng)急救措施不恰當(dāng)。靜脈滴注解磷定可對(duì)抗有機(jī)磷中毒；硫酸鎂導(dǎo)瀉有助于排出毒物；給氧可改善患者缺氧狀態(tài)，這些措施都是合理的。39.DIC是指()選項(xiàng)A.微循環(huán)內(nèi)有廣泛的微血栓形成選項(xiàng)B.全身小動(dòng)脈內(nèi)廣泛性的血栓形成選項(xiàng)C.全身小靜脈內(nèi)有廣泛的血栓形成選項(xiàng)D.心、肝、腎等重要器官中有較多的血栓形成答案：A解析：DIC即彌散性血管內(nèi)凝血，是在許多疾病基礎(chǔ)上，致病因素?fù)p傷微血管體系，導(dǎo)致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，引起以出血及微循環(huán)衰竭為特征的臨床綜合征。其基本病理特征是微循環(huán)內(nèi)有廣泛的微血栓形成。選項(xiàng)A重要器官的血栓形成不是DIC的特征；選項(xiàng)B全身小動(dòng)脈廣泛性血栓形成不符合；選項(xiàng)C全身小靜脈廣泛血栓形成也不正確。40.急性巴比妥類(lèi)藥物中毒最主要的并發(fā)癥和死亡原因是()選項(xiàng)A.大出血選項(xiàng)B.呼吸和循環(huán)衰竭選項(xiàng)C.中毒性休克選項(xiàng)D.急性腎衰竭答案：B解析：巴比妥類(lèi)藥物中毒可抑制呼吸和循環(huán)中樞，導(dǎo)致呼吸和循環(huán)衰竭，這是最主要的并發(fā)癥和死亡原因。中毒性休克并非急性巴比妥類(lèi)藥物中毒最主要的死因；大出血在巴比妥類(lèi)藥物中毒時(shí)一般不是主要致死原因；急性腎衰竭雖然可能發(fā)生，但不是最主要的并發(fā)癥和死亡原因。41.醫(yī)院感染主要發(fā)生在()選項(xiàng)A.就診病人選項(xiàng)B.探視者選項(xiàng)C.住院病人選項(xiàng)D.醫(yī)務(wù)人員答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。所以醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院病人。醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者，其感染發(fā)生的原因與醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、醫(yī)護(hù)人員操作等多種因素相關(guān)，住院病人在醫(yī)院這個(gè)特定環(huán)境中停留時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，接觸感染源的機(jī)會(huì)更多，所以更容易發(fā)生醫(yī)院感染。42.腦震蕩患者的臨床表現(xiàn)中,正確的描述是()選項(xiàng)A.中間清醒期選項(xiàng)B.順行性遺忘選項(xiàng)C.傷后無(wú)意識(shí)障礙選項(xiàng)D.逆行性遺忘答案：D解析：腦震蕩患者傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，一般不超過(guò)30分鐘，同時(shí)伴有逆行性遺忘，即對(duì)受傷當(dāng)時(shí)及傷前近期的情況不能回憶，多在數(shù)天內(nèi)自行恢復(fù)。順行性遺忘是腦震蕩恢復(fù)后可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。傷后多有短暫意識(shí)障礙。中間清醒期多見(jiàn)于硬膜外血腫。43.呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替的是選項(xiàng)A.畢奧呼吸選項(xiàng)B.點(diǎn)頭呼吸選項(xiàng)C.鼾聲呼吸選項(xiàng)D.庫(kù)斯莫呼吸答案：A解析：畢奧呼吸表現(xiàn)為呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。庫(kù)斯莫呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸；點(diǎn)頭呼吸表現(xiàn)為呼吸時(shí)頭隨呼吸上下擺動(dòng)；鼾聲呼吸是呼吸時(shí)發(fā)出粗糙鼾聲。44.院前搶救高血壓急癥時(shí)因條件有限,一般將血壓控制在()上下。選項(xiàng)A.135/85mmHg選項(xiàng)B.160/90mmHg以下兩題共用題干:病人男,40歲,突然嘔血、解黑便2天住院。經(jīng)輸液、輸血治療后,測(cè)血壓90/60mmHg,中心靜脈壓為20cmH2O。選項(xiàng)C.150/90mmHg選項(xiàng)D.125/75mmHg答案：B45.肋骨骨折最常見(jiàn)于()。選項(xiàng)A.9-10肋骨選項(xiàng)B.7-9肋骨選項(xiàng)C.4-7肋骨選項(xiàng)D.1-3肋骨答案：C解析：第4～7肋骨較長(zhǎng)且固定，不易發(fā)生骨折，一旦受到暴力作用時(shí)，骨折的概率相對(duì)較高，所以肋骨骨折最常見(jiàn)于4～7肋骨。而第1～3肋骨較短，且有鎖骨、肩胛骨及肌肉的保護(hù)，較少發(fā)生骨折；第8～10肋骨前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，彈性較大，不易骨折；第11～12肋骨前端游離，活動(dòng)度較大，也不易骨折。46.搶救對(duì)硫磷(1605)等硫代類(lèi)有機(jī)磷中毒者,洗胃液忌用()選項(xiàng)A.清水選項(xiàng)B.高錳酸鉀溶液選項(xiàng)C.溫水D碳酸氫鈉溶液答案：B解析：對(duì)硫磷（1605）等硫代類(lèi)有機(jī)磷中毒者，禁用高錳酸鉀溶液洗胃，因?yàn)楦咤i酸鉀可使對(duì)硫磷氧化為毒性更強(qiáng)的對(duì)氧磷。47.傳染病肝炎患者排泄物的處理最好選用()選項(xiàng)A.來(lái)蘇選項(xiàng)B.金星消毒液選項(xiàng)C.漂白粉選項(xiàng)D.新潔爾滅答案：C解析：漂白粉對(duì)肝炎病毒有較好的消毒效果，能有效殺滅排泄物中的病原體，防止肝炎病毒傳播。來(lái)蘇、新潔爾滅等對(duì)肝炎病毒的消毒效果相對(duì)較弱。金星消毒液一般不用于傳染病患者排泄物的處理。48.口服巴比妥類(lèi)中毒選用()洗胃。選項(xiàng)A.醋酸選項(xiàng)B.2%碳酸氫鈉或1:5000高錳酸鉀或清水選項(xiàng)C.1:2000-1:3000的高錳酸鉀溶液或清水選項(xiàng)D.4%碳酸氫鈉答案：C解析：口服巴比妥類(lèi)中毒選用1:2000-1:3000的高錳酸鉀溶液或清水洗胃，禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉，因鎂離子可加重中樞抑制。2%碳酸氫鈉或1:5000高錳酸鉀或清水用于敵百蟲(chóng)中毒洗胃；醋酸用于堿性毒物中毒洗胃；4%碳酸氫鈉用于敵敵畏中毒洗胃等。49.鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的主要癥狀為()選項(xiàng)A.多飲多尿選項(xiàng)B.神志改變選項(xiàng)C.血壓偏低選項(xiàng)D.局限性抽搐答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥性糖尿病昏迷均有脫水、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。高滲性非酮癥性糖尿病昏迷由于嚴(yán)重高血糖導(dǎo)致血漿滲透壓顯著升高，可引起局限性抽搐等神經(jīng)精神癥狀，而糖尿病酮癥酸中毒一般無(wú)局限性抽搐表現(xiàn)，這是兩者鑒別的重要依據(jù)之一。神志改變、多飲多尿在兩者中均可出現(xiàn)；血壓偏低也不是兩者鑒別的主要特征性表現(xiàn)。50.處理多發(fā)傷活動(dòng)性出血,最有效的緊急止血法是()選項(xiàng)A.加壓包扎選項(xiàng)B.包扎選項(xiàng)C.輸液選項(xiàng)D.止血藥答案：A解析：加壓包扎是處理多發(fā)傷活動(dòng)性出血最有效的緊急止血法之一。它通過(guò)施加一定壓力，可直接壓迫血管破裂處，減少出血。包扎相對(duì)加壓包扎針對(duì)性不夠強(qiáng)，僅包扎不能有效止住活動(dòng)性出血；止血藥一般起效相對(duì)較慢，不能作為緊急止血的首要方法；輸液主要是補(bǔ)充液體維持循環(huán)等，不能直接止住出血。51.成人血糖低于()為低血糖。選項(xiàng)A.2.0mmol/L選項(xiàng)B.2.8mmol/L選項(xiàng)C.3.0mmol/L選項(xiàng)D.3.8mmol/L答案：D52.糖尿病酮癥酸中毒救治中哪項(xiàng)不正確選項(xiàng)A.可以在現(xiàn)場(chǎng)救治,不需要送到醫(yī)院。選項(xiàng)B.立即建立靜脈通道,盡早開(kāi)始補(bǔ)液。選項(xiàng)C.補(bǔ)液:視脫水和心功能情況決定補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量。選項(xiàng)D.可以鼓勵(lì)患者口服淡鹽水。答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒病情嚴(yán)重，現(xiàn)場(chǎng)救治條件有限，應(yīng)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療，不可以?xún)H在現(xiàn)場(chǎng)救治。A選項(xiàng)立即建立靜脈通道盡早補(bǔ)液是正確的，因?yàn)榛颊叽嬖诿撍惹闆r，及時(shí)補(bǔ)液很關(guān)鍵；B選項(xiàng)根據(jù)