護(hù)理職業(yè)能力試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)點(diǎn)滴速度，一般成人每分鐘（）A.20-40滴B.40-60滴C.60-80滴D.80-100滴答案：B解析：一般成人靜脈輸液速度為每分鐘40-60滴，兒童、老年人及心肺功能不良者速度宜慢。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過寬可導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過寬，測(cè)得的血壓值會(huì)偏低；袖帶過窄，測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。3.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D解析：濃硫酸屬于強(qiáng)酸，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔，可遵醫(yī)囑給予藥物或物理性對(duì)抗劑，如牛奶、蛋清等。4.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是間歇性解除局部壓力。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：ABCD解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.營養(yǎng)不良者D.長期使用抗生素者答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的易感人群包括老年人、嬰幼兒、營養(yǎng)不良者、長期使用抗生素者、免疫抑制劑使用者、慢性疾病患者等。3.靜脈輸血的目的包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.補(bǔ)充血漿蛋白D.供給血小板和各種凝血因子答案：ABCD解析：靜脈輸血的目的有補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)；糾正貧血，增加血紅蛋白含量，提高攜氧能力；補(bǔ)充血漿蛋白，維持膠體滲透壓，減輕組織水腫；供給血小板和各種凝血因子，有助于止血；補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體等血液成分，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。4.下列關(guān)于疼痛患者護(hù)理措施正確的有（）A.減少或去除引起疼痛的原因B.采取舒適體位C.分散患者注意力D.合理使用止痛藥物答案：ABCD解析：疼痛患者的護(hù)理措施包括減少或去除引起疼痛的原因；協(xié)助患者采取舒適體位；通過聽音樂、聊天等方式分散患者注意力；根據(jù)疼痛程度合理使用止痛藥物等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒。（）答案：√解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，以免患者缺氧。2.鼻飼液的溫度一般為38-40℃。（）答案：√解析：鼻飼液溫度過高易燙傷黏膜，過低易引起患者不適、腹瀉等，一般溫度為38-40℃。3.長期臥床患者易出現(xiàn)體位性低血壓，主要是因?yàn)榛颊咝墓δ軠p退。（）答案：×解析：長期臥床患者易出現(xiàn)體位性低血壓，主要是因?yàn)榛颊唛L期臥床，下肢肌肉收縮減少，靜脈回流減少，心輸出量減少，加上調(diào)節(jié)血管張力的神經(jīng)功能失調(diào)等原因，并非單純心功能減退。4.進(jìn)行青霉素過敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族史。（）答案：√解析：進(jìn)行青霉素過敏試驗(yàn)前詳細(xì)詢問患者用藥史、過敏史和家族史，可避免過敏反應(yīng)的發(fā)生，保障患者安全。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，同時(shí)觀察面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗情況等。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋、冰帽、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫需注意劑量及用藥后反應(yīng)。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-促進(jìn)舒適：①休息：安置患者于舒適、安靜、溫度適宜的環(huán)境中休息，以減少能量消耗。②口腔護(hù)理：晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，防止口腔感染。③皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止受涼。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，減輕其緊張、焦慮情緒。2.簡述靜脈輸液時(shí)常見的輸液故障及排除方法。答案：-溶液不滴：-針頭滑出血管外：拔出針頭，另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢。-針頭阻塞：拔出針頭，更換針頭重新穿刺。-壓力過低：可抬高輸液瓶位置或放低患者肢體位置。-靜脈痙攣：局部熱敷，以緩解痙攣。-茂菲滴管內(nèi)液面過高：取下輸液瓶，傾斜瓶身，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待溶液緩緩流下至滴管露出液面，再將輸液瓶掛回輸液架上。-茂菲滴管內(nèi)液面過低：擠壓滴管，使溶液流至滴管內(nèi)，直至液面高度合適。-輸液過程中茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管和滴管的銜接是否松動(dòng)、滴管有無漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際談?wù)勀愕目捶ā４鸢福涸谂R床護(hù)理工作中，預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生至關(guān)重要，以下是一些關(guān)鍵措施：1.加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)-護(hù)理人員應(yīng)不斷更新知識(shí)，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能。醫(yī)院應(yīng)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平。例如，對(duì)于新開展的醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理操作，要及時(shí)組織專項(xiàng)培訓(xùn)，確保護(hù)理人員能夠正確實(shí)施。-鼓勵(lì)護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解本專業(yè)的最新進(jìn)展，拓寬知識(shí)面，提升解決復(fù)雜問題的能力。2.嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，這是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的關(guān)鍵。在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、輸血、手術(shù)等操作前，必須認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、診斷等信息，確保準(zhǔn)確無誤。例如，在為患者輸血時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，防止輸錯(cuò)血。-落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，根據(jù)患者病情和自理能力，確定護(hù)理級(jí)別，提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。-規(guī)范護(hù)理文件書寫，護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、清晰，如實(shí)反映患者的病情和護(hù)理過程，為醫(yī)療診斷和治療提供可靠依據(jù)。3.強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任心和法律意識(shí)-加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任心和敬業(yè)精神，使其充分認(rèn)識(shí)到自己工作的重要性，對(duì)待每一位患者都要認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍。-開展法律知識(shí)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員了解相關(guān)法律法規(guī)，明確自己的權(quán)利和義務(wù)，增強(qiáng)法律意識(shí)，依法執(zhí)業(yè)，避免因法律知識(shí)欠缺而導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)事故。4.優(yōu)化工作流程和環(huán)境-對(duì)護(hù)理工作流程進(jìn)行持續(xù)優(yōu)化，簡化繁瑣環(huán)節(jié)，提高工作效率，減少因流程不合理導(dǎo)致的差錯(cuò)。例如，合理安排醫(yī)囑處理流程，減少中間環(huán)節(jié)的延誤和錯(cuò)誤。-營造良好的工作環(huán)境，合理安排人力資源，避免護(hù)理人員過度勞累。同時(shí)，保持病房環(huán)境整潔、安靜、舒適，減少外界干擾，有利于護(hù)理人員集中精力工作。5.加強(qiáng)溝通與協(xié)作-護(hù)理人員之間要保持良好的溝通與協(xié)作，交班時(shí)要詳細(xì)、準(zhǔn)確地交接患者病情、治療和護(hù)理情況，確保護(hù)理工作的連續(xù)性。-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通核實(shí)，避免盲目執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。同時(shí)，醫(yī)護(hù)之間要共同商討患者的治療和護(hù)理方案，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。-重視護(hù)患溝通，耐心傾聽患者的訴求，向患者及家屬做好健康教育和解釋工作，增強(qiáng)患者的依從性和信任度，減少因溝通不暢引發(fā)的糾紛和差錯(cuò)。6.建立有效的差錯(cuò)事故管理機(jī)制-建立差錯(cuò)事故報(bào)告制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告差錯(cuò)事故，對(duì)主動(dòng)報(bào)告者給予適當(dāng)?shù)膶捜莺椭С?，避免隱瞞不報(bào)導(dǎo)致問題惡化。-定期對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故進(jìn)行分析總結(jié)，找出原因，制定針對(duì)性的防范措施，防止類似差錯(cuò)再次發(fā)生。