護(hù)理考醫(yī)院的試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量脈搏的首選部位是（）A.顳動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：B解析：橈動(dòng)脈位置表淺，易于觸摸，且搏動(dòng)清晰，是臨床上測(cè)量脈搏的首選部位。顳動(dòng)脈主要用于嬰幼兒測(cè)量脈搏；肱動(dòng)脈常用于測(cè)量血壓；足背動(dòng)脈一般不作為常規(guī)測(cè)量脈搏的部位。2.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：C解析：0.9%氯化鈉溶液是等滲電解質(zhì)溶液，與人體血漿滲透壓基本相等。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液屬于等滲非電解質(zhì)溶液，主要提供能量；5%碳酸氫鈉溶液是堿性高滲液，用于糾正酸中毒。3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。間歇性解除局部壓力是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。保持皮膚清潔、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、避免局部受潮濕刺激等也有助于預(yù)防壓瘡，但不是最關(guān)鍵的措施。4.患者進(jìn)行青霉素皮試后5分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸困難，意識(shí)喪失，首先應(yīng)采取的措施是（）A.報(bào)告醫(yī)生B.氧氣吸入C.皮下注射鹽酸腎上腺素D.注射呼吸興奮劑答案：C解析：患者青霉素皮試后出現(xiàn)過(guò)敏性休克，鹽酸腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，應(yīng)立即皮下注射。報(bào)告醫(yī)生、氧氣吸入、注射呼吸興奮劑等也是搶救措施，但不是首要措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食。2.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述正確的是（）A.長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始B.輸液速度根據(jù)年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)C.連續(xù)24小時(shí)輸液者，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液器一次D.防止空氣進(jìn)入血管內(nèi)，輸液瓶?jī)?nèi)液體應(yīng)保持一定高度E.需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈答案：ABDE解析：長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始，以保護(hù)靜脈；輸液速度需根據(jù)年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)；連續(xù)24小時(shí)輸液者，應(yīng)每24小時(shí)更換輸液器一次；防止空氣進(jìn)入血管內(nèi)，輸液瓶?jī)?nèi)液體應(yīng)保持一定高度；需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈，保證輸液速度和效果。3.下列哪些情況可導(dǎo)致體溫升高（）A.感染B.創(chuàng)傷C.惡性腫瘤D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.環(huán)境溫度過(guò)高答案：ABCDE解析：感染是引起發(fā)熱最常見(jiàn)的原因；創(chuàng)傷后局部組織損傷、炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致體溫升高；惡性腫瘤患者由于腫瘤組織生長(zhǎng)迅速，代謝旺盛，可出現(xiàn)發(fā)熱；甲狀腺功能亢進(jìn)患者甲狀腺激素分泌過(guò)多，基礎(chǔ)代謝率增高，產(chǎn)熱增加，可導(dǎo)致體溫升高；環(huán)境溫度過(guò)高時(shí)，人體散熱困難，也可引起體溫暫時(shí)性升高。4.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：ABCE解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者一般屬于特級(jí)護(hù)理。三、判斷題（每題5分，共20分）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)先執(zhí)行，再向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。（）答案：×解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)先向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行，不可盲目執(zhí)行有疑問(wèn)的醫(yī)囑，以確?；颊甙踩?。2.成人正常血壓范圍為收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg。（）答案：√解析：目前臨床上規(guī)定成人正常血壓范圍為收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg，脈壓30～40mmHg。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處，按壓時(shí)可使心臟受到擠壓，推動(dòng)血液循環(huán)。4.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：√解析：導(dǎo)尿是侵入性操作，尿道與外界相通，若不嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，細(xì)菌容易逆行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，引起感染，所以導(dǎo)尿操作必須嚴(yán)格無(wú)菌。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者面色、呼吸、脈搏及出汗等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如使用冰袋冷敷頭部、大動(dòng)脈處，乙醇擦浴、溫水擦浴等；藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑給予退熱劑，注意用藥劑量和用藥間隔時(shí)間，用藥后觀察體溫變化及有無(wú)出汗、虛脫等不良反應(yīng)。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分和營(yíng)養(yǎng)，防止脫水。-促進(jìn)舒適：患者高熱時(shí)新陳代謝加快，身體虛弱，應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)安靜、空氣流通，溫度、濕度適宜；及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄?，保持皮膚清潔、干燥；加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2～3次，防止口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，耐心解答患者及家屬的疑問(wèn)，減輕其焦慮和恐懼心理。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)：預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐、大手術(shù)后等。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)：維持血壓及微循環(huán)灌注量。常用于休克、大出血等患者，通過(guò)輸液補(bǔ)充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液供應(yīng)。-供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于不能經(jīng)口進(jìn)食或攝入不足的患者，如昏迷、口腔疾病、胃腸道吸收障礙等患者，通過(guò)靜脈輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。-輸入藥物，治療疾?。喝巛斎肟股乜刂聘腥?，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓，輸入化療藥物治療腫瘤等。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何預(yù)防醫(yī)院感染。答案：預(yù)防醫(yī)院感染是醫(yī)院管理中的重要工作，涉及多個(gè)環(huán)節(jié)和部門(mén)，需要全體醫(yī)護(hù)人員共同努力。以下從不同方面進(jìn)行討論：-管理制度方面：-建立健全醫(yī)院感染管理組織體系，明確各級(jí)人員職責(zé)，制定完善的醫(yī)院感染管理制度和操作規(guī)范，如消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作原則、醫(yī)療廢物管理制度等，并定期監(jiān)督檢查制度的執(zhí)行情況，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。-加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，包括對(duì)醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、患者及醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染隱患和流行趨勢(shì)，采取針對(duì)性的防控措施。-人員管理方面：-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高其對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和防控意識(shí)，使其掌握正確的消毒、隔離、無(wú)菌操作技術(shù)等，規(guī)范醫(yī)療行為。培訓(xùn)應(yīng)定期進(jìn)行，且覆蓋全體員工，包括新入職人員。-要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者血液體液后等情況下，及時(shí)正確洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒，減少細(xì)菌傳播。-對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行定期健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離感染患者，防止交叉感染。對(duì)于特殊崗位工作人員，如手術(shù)室、供應(yīng)室等，應(yīng)加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)。-環(huán)境管理方面：-做好醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒工作，根據(jù)不同區(qū)域的污染程度和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，制定相應(yīng)的清潔消毒方案。如病房、門(mén)診等區(qū)域應(yīng)每日進(jìn)行清潔和消毒，重點(diǎn)部門(mén)如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等需嚴(yán)格按照無(wú)菌要求進(jìn)行環(huán)境管理。-保持醫(yī)院環(huán)境的通風(fēng)良好，合理安排病房布局，避免患者過(guò)度擁擠，減少病原體的傳播機(jī)會(huì)。-加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照分類(lèi)收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等流程處理醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。-患者管理方面：-對(duì)新入院患者進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。對(duì)于有感染高危因素的患者，如老年人、免疫力低下者等，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)測(cè)。-指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，如勤洗手、咳嗽禮儀等，減少自身