衛(wèi)生護理考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B解析：袖帶過緊，未注氣時已對血管產(chǎn)生一定壓力，使測得血壓值偏低。舉一反三：袖帶過松則會使測量值偏高，因為袖帶過松需較大壓力才能阻斷血流，導(dǎo)致測量值虛假升高。2.下列哪種患者適宜采用去枕仰臥位（）A.昏迷患者B.腹部檢查患者C.心肺疾病患者D.胃鏡檢查患者答案：A解析：昏迷或全身麻醉未清醒的患者采用去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部并發(fā)癥。腹部檢查患者常采用屈膝仰臥位；心肺疾病患者多采用半坐臥位；胃鏡檢查患者一般采取左側(cè)臥位。3.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B解析：大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500-1000ml，小兒約為200-500ml。灌腸液量過多會引起患者不適，甚至損傷腸道。4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管管徑粗B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.滴管有裂縫或漏氣答案：D解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降主要是因為滴管有裂縫或漏氣，導(dǎo)致外界空氣進入，破壞了滴管內(nèi)的壓力平衡。輸液管管徑粗、患者肢體位置不當(dāng)、壓力過大一般不會導(dǎo)致液面自行下降。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。治療飲食是在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱量和某些營養(yǎng)素，以達到輔助治療目的的一類飲食，不屬于基本飲食。2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)攝入D.應(yīng)用氣墊床E.按摩受壓部位答案：ABCDE解析：定時翻身可避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥能防止皮膚受潮濕等刺激；增加營養(yǎng)攝入有助于增強患者抵抗力；應(yīng)用氣墊床可減輕身體對局部皮膚的壓力；按摩受壓部位能促進血液循環(huán)，這些措施都有助于預(yù)防壓瘡。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒，以減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開防止交叉污染；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗保證物品無菌；一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染；無菌操作時手臂保持在腰部或治療臺面以上，防止跨越無菌區(qū)導(dǎo)致污染。4.下列哪些屬于物理消毒滅菌法（）A.熱力消毒滅菌法B.光照消毒法C.微波消毒滅菌法D.浸泡法E.壓力蒸汽滅菌法答案：ABCE解析：物理消毒滅菌法是利用物理因素如熱力、輻射、過濾等清除或殺滅病原微生物的方法，包括熱力消毒滅菌法（如壓力蒸汽滅菌法）、光照消毒法、微波消毒滅菌法等。浸泡法屬于化學(xué)消毒滅菌法，是利用化學(xué)消毒劑浸泡物品以達到消毒滅菌的目的。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長期鼻飼的患者應(yīng)每周更換一次胃管，從另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：√解析：長期鼻飼患者每周更換胃管并從另一側(cè)鼻孔插入，可防止鼻黏膜長期受壓，降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。2.測量脈搏時，為偏癱患者測脈應(yīng)選擇患側(cè)肢體。（）答案：×解析：為偏癱患者測脈應(yīng)選擇健側(cè)肢體，因為患側(cè)肢體血液循環(huán)可能受影響，測量結(jié)果不準(zhǔn)確。3.無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布。（）答案：√解析：無菌持物鉗只能夾取無菌物品，油紗布會與無菌持物鉗粘連，影響其無菌狀態(tài)，所以不能用無菌持物鉗夾取油紗布。4.發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)首先采取的措施是立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（）答案：√解析：青霉素過敏性休克一旦發(fā)生，立即停藥、平臥、皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素是首要且關(guān)鍵的措施，能迅速緩解患者的過敏癥狀，挽救生命。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況。-降溫措施：可根據(jù)患者情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫（冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等）或藥物降溫。采取降溫措施30分鐘后應(yīng)測量體溫，并做好記錄。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分和營養(yǎng)。-促進舒適：保持皮膚清潔，及時更換汗?jié)竦囊路痛矄?；加強口腔護理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理護理：關(guān)心、安慰患者，解釋發(fā)熱的原因及治療護理措施，減輕患者的焦慮和恐懼心理。2.簡述靜脈輸液時常見的輸液故障及排除方法。答案：-溶液不滴：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點滴通暢。-針頭阻塞：擠壓輸液管有阻力，且無回血，應(yīng)更換針頭重新穿刺。-壓力過低：由于患者肢體位置過高或輸液瓶位置過低所致，可適當(dāng)抬高輸液瓶或放低肢體位置。-靜脈痙攣：由于穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中或輸入的液體溫度過低引起，可局部熱敷緩解痙攣。-茂菲滴管內(nèi)液面過高：可將輸液瓶取下，傾斜瓶身，使瓶內(nèi)針頭露出液面，讓空氣進入輸液管，直至滴管內(nèi)液面降至所需高度，再將輸液瓶掛好。-茂菲滴管內(nèi)液面過低：擠壓滴管，使液體充滿滴管，直至液面升至所需高度。-輸液過程中出現(xiàn)溶液瓶內(nèi)有大量氣泡：檢查滴管上端輸液管和滴管有無漏氣，如有應(yīng)更換輸液器；若為瓶塞未擰緊，可將瓶塞塞緊。五、討論題（每題20分，共20分）請討論在臨床護理工作中，如何預(yù)防交叉感染。答案：在臨床護理工作中，預(yù)防交叉感染至關(guān)重要，可從以下多方面入手：1.環(huán)境管理：病房應(yīng)保持清潔、通風(fēng)良好，定期進行空氣消毒，如采用紫外線照射或空氣消毒機消毒。地面、家具等物體表面應(yīng)每天清潔擦拭，有污染時及時消毒。不同病種的患者應(yīng)分室安置，避免相互接觸。2.人員管理：醫(yī)護人員在接觸患者前后必須嚴(yán)格洗手，必要時進行手消毒，這是預(yù)防交叉感染最簡單有效的方法。在進行無菌操作時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，穿戴無菌衣帽、口罩，使用無菌器械和物品。同時，要對患者及其家屬進行健康宣教，告知他們注意個人衛(wèi)生，如勤洗手、咳嗽或打噴嚏時的正確姿勢等，減少病原體傳播。3.醫(yī)療器械和物品管理：各種醫(yī)療器械和物品應(yīng)根據(jù)其危險性分類處理。高度危險性物品，如手術(shù)器械、穿刺針等，必須滅菌；中度危險性物品，如呼吸機管道、胃腸鏡等，應(yīng)進行高水平消毒；低度危險性物品，如血壓計袖帶、聽診器等，應(yīng)進行清潔或低水平消毒。所有重復(fù)使用的物品在使用后應(yīng)及時清洗、消毒或滅菌，備用的無菌物品應(yīng)妥善保存，保持其無菌狀態(tài)。4.隔離措施：對于傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，如呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等。設(shè)置隔離標(biāo)識，限制患者活動范圍，防止病原體傳播給其他患者和醫(yī)護人員。護理人員在護理隔離患者時，要正確穿戴防護用品，如防護服、護目鏡、手套等，護理結(jié)束后及時更換并進行消毒處理。5.合理使用抗菌藥物：醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物，防止耐藥菌的產(chǎn)生和傳播。根據(jù)患者的病情和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，合理選擇抗菌藥物，確保治療效果的同時，降低交叉感染的風(fēng)險。6.