[沈陽某醫(yī)院]醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控與患者隱私保護規(guī)定第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理[沈陽某醫(yī)院]內(nèi)傳染病疫情，提升傳染病防控與患者隱私保護的綜合能力，健全相關(guān)工作機制，最大程度地減少傳染病對[居民/員工]健康、醫(yī)院財產(chǎn)、醫(yī)療秩序及[社會/轄區(qū)內(nèi)]穩(wěn)定造成的損害，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)政策要求，結(jié)合[沈陽某醫(yī)院]實際情況，制定本規(guī)定。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機制。醫(yī)院成立傳染病防控與患者隱私保護工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負責傳染病疫情及患者隱私事件的應(yīng)對處置工作，建立健全快速反應(yīng)機制，確保疫情監(jiān)測、信息報告、指揮調(diào)度、應(yīng)急處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，實現(xiàn)快速響應(yīng)、精準施策、高效處置。

2.分級負責與屬地管理。遵循醫(yī)院內(nèi)部管理層級與屬地衛(wèi)生行政部門的管理要求，明確各部門、各科室在傳染病防控與患者隱私保護工作中的職責分工。醫(yī)院各部門主要負責人是本部門傳染病防控與患者隱私保護工作的“第一責任人”，在領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，落實屬地管理原則，確保責任到人、措施到位。

3.預(yù)防為主與及時控制。堅持預(yù)防為主的方針，強化傳染病風險排查與監(jiān)測預(yù)警，加強醫(yī)務(wù)人員傳染病防控知識培訓(xùn)與演練，提高早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療能力。建立健全傳染病研判機制，對潛在風險進行科學(xué)評估，做到早發(fā)現(xiàn)、早研判、早處置，將疫情控制在萌芽狀態(tài)，最大限度減少傳播風險。

4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控。構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室之間以及與屬地衛(wèi)生行政部門、疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等外部單位聯(lián)防聯(lián)控的工作格局。加強信息共享、資源統(tǒng)籌和協(xié)同作戰(zhàn)，形成上下貫通、左右聯(lián)動、信息暢通、響應(yīng)及時的群防群控體系，提升整體防控效能。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。在傳染病防控與患者隱私保護工作中，嚴格區(qū)分不同性質(zhì)的事件，堅持依法依規(guī)、保護權(quán)益、合情合理、合法合規(guī)的原則。既要有效防控傳染病傳播風險，又要切實保護患者隱私權(quán)和醫(yī)療信息安全，確保各項防控措施和處置行為符合法律法規(guī)要求，維護[居民/員工]合法權(quán)益，保障醫(yī)院正常醫(yī)療秩序[社會/轄區(qū)內(nèi)]穩(wěn)定。

第三條適用范圍

本規(guī)定所稱突發(fā)事件，是指在醫(yī)院[轄區(qū)內(nèi)/企業(yè)內(nèi)]突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民/員工]身體嚴重損害、死亡，或是醫(yī)院財產(chǎn)受到損失，醫(yī)療秩序受到嚴重影響，以及醫(yī)院聲譽受到損害的事件。本規(guī)定所指的突發(fā)事件主要系統(tǒng)劃分為以下八個具體類別：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：在醫(yī)院[轄區(qū)內(nèi)/企業(yè)內(nèi)]或周邊區(qū)域發(fā)生的涉及[居民/員工]的各種非法集會、游行、示威、請愿以及集體罷工、罷市、聚眾鬧事等群體性事件；邪教組織的非法傳教活動、破壞性行為；[居民/員工]的非正常死亡、失蹤等可能會引發(fā)影響醫(yī)院及周邊[社會/企業(yè)]穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件；針對[居民/員工]的各類恐怖襲擊事件；盜竊、搶劫醫(yī)院貴重設(shè)備、藥品、文物等事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)、爆炸等重大安全事故；醫(yī)療器械、化學(xué)品等使用不當引發(fā)的安全生產(chǎn)事故；醫(yī)院周邊發(fā)生的重大交通安全事故，對醫(yī)院造成沖擊或影響；大型醫(yī)療活動公共安全事故；重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故，對醫(yī)院環(huán)境造成嚴重污染。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成醫(yī)院[轄區(qū)內(nèi)/企業(yè)內(nèi)][居民/員工]健康嚴重損害的傳染病疫情（如新冠肺炎、流感大流行等）、群體性不明原因疾病、食品安全事件等。包括：在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)院[轄區(qū)內(nèi)/企業(yè)內(nèi)]發(fā)生的、可能對[居民/員工]健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：地震、暴雨、洪水、臺風等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害，對醫(yī)院造成破壞或影響。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、癱瘓，導(dǎo)致醫(yī)療活動中斷；竊取醫(yī)院patienthealthinformation(PHI)或其他敏感信息，造成患者隱私泄露；利用網(wǎng)絡(luò)散布虛假信息，損害醫(yī)院聲譽。

7.其他影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的公共事件。在考試安全類突發(fā)事件適用范圍之外，其他突發(fā)公共事件，如重要人員（如高級別官員、知名人士等）在醫(yī)院發(fā)生意外事件，引發(fā)廣泛關(guān)注；醫(yī)院發(fā)生重大輿情事件，對醫(yī)院聲譽造成重大負面影響等。

第二章應(yīng)急組織體系及職責

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

醫(yī)院成立傳染病防控與患者隱私保護工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會安全類、重大治安刑事類、事故災(zāi)害類、公共衛(wèi)生類、自然災(zāi)害類、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類、考試安全類、信息工作等八個專項應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責

組長：院長

副組長：分管傳染病防控工作的副院長、分管醫(yī)療工作的副院長、分管護理工作的副院長

成員：醫(yī)務(wù)部、護理部、院辦、醫(yī)務(wù)科、感染管理科、疾病預(yù)防控制科、后勤保障部、信息科、保衛(wèi)科、總務(wù)科、財務(wù)科、人力資源部、宣傳科、相關(guān)臨床科室負責人、相關(guān)職能科室負責人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責：負責統(tǒng)一決策、組織、指揮醫(yī)院傳染病疫情及患者隱私事件的應(yīng)急響應(yīng)行動，下達應(yīng)急處置指令；審議批準應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急響應(yīng)級別；協(xié)調(diào)解決應(yīng)急處置工作中的重大問題；向上級主管部門報告重大疫情及患者隱私事件情況。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦，負責日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主要職責：負責收集、整理、分析傳染病疫情及患者隱私事件相關(guān)信息，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組報告；組織專家對事件進行分析研判，提出應(yīng)急處置建議和措施；協(xié)調(diào)各部門落實領(lǐng)導(dǎo)小組決策和指令；負責應(yīng)急處置工作的信息報送、宣傳引導(dǎo)和輿情監(jiān)控；收集、匯總各部門工作情況，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組報告；組織對應(yīng)急處置工作進行總結(jié)評估，完善應(yīng)急預(yù)案和機制；督導(dǎo)、檢查各部門傳染病防控及患者隱私保護措施的落實情況。

第七條處置工作組及主要職責

1.社會安全類應(yīng)急處置工作組。組長由分管保衛(wèi)工作的副院長擔任，副組長由保衛(wèi)科科長擔任。成員單位由保衛(wèi)科、院辦、醫(yī)務(wù)科、感染管理科、相關(guān)臨床科室等構(gòu)成。辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責：負責維護醫(yī)院正常診療秩序，預(yù)防和處置可能引發(fā)醫(yī)院秩序混亂的群體性事件；開展現(xiàn)場處置，控制事態(tài)發(fā)展，保護患者和醫(yī)務(wù)人員安全；配合公安機關(guān)處置涉及醫(yī)院的社會安全事件；做好信息報告和輿情引導(dǎo)工作。

2.重大治安刑事類應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療工作的副院長擔任，副組長由醫(yī)務(wù)科科長擔任。成員單位由保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、感染管理科、相關(guān)臨床科室等構(gòu)成。辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

主要職責：負責處置針對患者和醫(yī)務(wù)人員的暴力事件、盜竊、詐騙等治安事件；配合公安機關(guān)偵破發(fā)生在醫(yī)院的刑事案件；保障醫(yī)院診療環(huán)境安全，維護患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

3.事故災(zāi)害類應(yīng)急處置工作組。組長由分管后勤保障工作的副院長擔任，副組長由后勤保障部負責人擔任。成員單位由后勤保障部、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、感染管理科、相關(guān)臨床科室等構(gòu)成。辦公室設(shè)在后勤保障部。

主要職責：負責處置醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的火災(zāi)、停電、燃氣泄漏、建筑倒塌等安全事故；做好應(yīng)急搶險、人員疏散、醫(yī)療設(shè)備保護等工作；協(xié)調(diào)外部救援力量，最大限度減少事故損失。

4.公共衛(wèi)生類應(yīng)急處置工作組。組長由分管傳染病防控工作的副院長擔任，副組長由感染管理科科長擔任。成員單位由感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護理部、疾病預(yù)防控制科、相關(guān)臨床科室等構(gòu)成。辦公室設(shè)在感染管理科。

主要職責：負責傳染病疫情的監(jiān)測、報告、預(yù)警和處置；執(zhí)行傳染病防控措施，隔離和治療傳染病患者；開展消毒隔離工作，防止疫情擴散；配合疾控部門開展流行病學(xué)調(diào)查和處置工作。

5.自然災(zāi)害類應(yīng)急處置工作組。組長由分管行政工作的副院長擔任，副組長由院辦負責人擔任。成員單位由院辦、后勤保障部、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、感染管理科等構(gòu)成。辦公室設(shè)在院辦。

主要職責：負責應(yīng)對地震、洪水、臺風等自然災(zāi)害對醫(yī)院造成的沖擊；組織人員疏散和醫(yī)療救治；保障應(yīng)急物資供應(yīng)；維護災(zāi)后醫(yī)院秩序，盡快恢復(fù)診療工作。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類應(yīng)急處置工作組。組長由分管信息工作的副院長擔任，副組長由信息科科長擔任。成員單位由信息科、醫(yī)務(wù)科、感染管理科、保衛(wèi)科等構(gòu)成。辦公室設(shè)在信息科。

主要職責：負責醫(yī)院信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)和patienthealthinformation(PHI)的安全防護；處置網(wǎng)絡(luò)安全事件，防止系統(tǒng)癱瘓和數(shù)據(jù)泄露；保障傳染病防控和患者隱私保護相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)安全傳輸和存儲。

7.考試安全類應(yīng)急處置工作組（如適用）。組長由分管醫(yī)療工作的副院長擔任，副組長由醫(yī)務(wù)科科長擔任。成員單位由醫(yī)務(wù)科、感染管理科、相關(guān)臨床科室等構(gòu)成。辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

主要職責：負責處置在醫(yī)院內(nèi)進行的醫(yī)學(xué)考試中出現(xiàn)的突發(fā)事件，如考生發(fā)熱、疑似傳染病感染等；執(zhí)行相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，保障考試順利進行。

8.信息工作組。組長由分管宣傳工作的副院長擔任，副組長由宣傳科科長擔任。成員單位由宣傳科、院辦、醫(yī)務(wù)科、感染管理科等構(gòu)成。辦公室設(shè)在宣傳科。

主要職責：負責傳染病疫情及患者隱私事件相關(guān)信息的收集、整理、審核和發(fā)布；協(xié)調(diào)媒體采訪報道，做好輿情引導(dǎo)工作；向患者及其家屬、醫(yī)院職工等及時發(fā)布準確信息，做好溝通解釋工作。

第三章預(yù)防和預(yù)警機制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為確保傳染病疫情及患者隱私事件信息報送的及時、準確、全面，建立健全預(yù)防預(yù)警信息管理機制，特制定本規(guī)范。

1.信息報送的核心原則

傳染病疫情及患者隱私事件的信息報送應(yīng)遵循以下核心原則：

（1）及時性：信息報送必須迅速及時，確保第一時間掌握和傳遞事件信息。

（2）首報意識：任何部門發(fā)現(xiàn)或接到傳染病疫情及患者隱私事件信息后，必須第一時間進行核實和上報，不得遲報、漏報、瞞報。

（3）真實性：信息內(nèi)容必須真實可靠，客觀反映事件情況，嚴禁虛構(gòu)或隱瞞。

（4）完整性：信息報送應(yīng)包含事件的所有必要要素，確保信息完整，便于分析和決策。

（5）續(xù)報要求：事件發(fā)展過程中，信息報送應(yīng)持續(xù)進行，及時報告事態(tài)發(fā)展和處置進展，直至事件處置完畢。

2.信息報送流程

傳染病疫情及患者隱私事件的信息報送遵循以下流程：

（1）部門報告：發(fā)現(xiàn)事件的部門或個人應(yīng)立即向本部門負責人報告。

（2）院辦報告：部門負責人應(yīng)在第一時間向院辦報告事件初步情況。

（3）領(lǐng)導(dǎo)小組決策：院辦立即將事件信息報告領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組組長根據(jù)事件性質(zhì)和嚴重程度決定信息報送級別和上報對象。

（4）上級報告：領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)決策，將事件信息逐級上報至上級主管部門和相關(guān)部門。對于重大事件，應(yīng)同時上報省委和省政府。

3.緊急書面信息報送流程

對于重大傳染病疫情及患者隱私事件，啟動緊急書面信息報送流程：

（1）電話報告：事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)，事發(fā)部門應(yīng)通過電話向院辦報告事件基本情況。

（2）書面報告：事件發(fā)生后2小時內(nèi)，事發(fā)部門應(yīng)以書面形式將事件詳細信息報告至院辦。院辦匯總后，立即報告至領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指示上報上級主管部門和相關(guān)部門。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報送的信息應(yīng)包含以下核心要素：

（1）時間：事件發(fā)生的確切時間。

（2）地點：事件發(fā)生的具體地點。

（3）規(guī)模：事件涉及的人數(shù)或范圍。

（4）傷亡：事件造成的患者和醫(yī)務(wù)人員傷亡情況。

（5）起因：事件發(fā)生的初步原因分析。

（6）評估：對事件性質(zhì)和嚴重程度的初步評估。

（7）措施：已采取的應(yīng)急處置措施。

（8）進展：事件發(fā)展情況和處置進展。

（9）其他：需要補充說明的其他信息。

5.重大突發(fā)事件即時報告要求

下列六類重大突發(fā)事件信息須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報告，并在2小時內(nèi)以書面形式報送：

（1）重大自然災(zāi)害：如地震、洪水、臺風等造成或可能造成嚴重人員傷亡和財產(chǎn)損失的災(zāi)害事件。

（2）重大事故災(zāi)難：如火災(zāi)、爆炸、醫(yī)療事故等造成或可能造成嚴重人員傷亡和財產(chǎn)損失的安全生產(chǎn)事故。

（3）重大公共衛(wèi)生事件：如傳染病疫情大規(guī)模爆發(fā)、群體性不明原因疾病等造成或可能造成嚴重危害公眾健康的事件。

（4）涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動態(tài)：如涉及國家安全的重大突發(fā)事件。

（5）重大預(yù)警動向：如可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動性動向。

（6）其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況。

第九條預(yù)防預(yù)警行動

在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各專項應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門應(yīng)常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動：

1.加強應(yīng)急機制日常管理。各工作組及相關(guān)部門依據(jù)本規(guī)定及各類應(yīng)急預(yù)案，加強日常管理，明確職責分工，落實工作制度，確保應(yīng)急機制處于激活狀態(tài)，隨時能夠響應(yīng)突發(fā)事件。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。定期評估現(xiàn)有應(yīng)急預(yù)案的適用性和有效性，根據(jù)法律法規(guī)更新、醫(yī)院實際情況變化、突發(fā)事件處置經(jīng)驗教訓(xùn)等，對各類應(yīng)急預(yù)案進行修訂和完善，確保預(yù)案的科學(xué)性、實用性和可操作性。

3.加強應(yīng)急隊伍建設(shè)。組建結(jié)構(gòu)合理、技能過硬的傳染病防控與患者隱私保護應(yīng)急隊伍，包括醫(yī)療救治隊伍、感染控制隊伍、流行病學(xué)調(diào)查隊伍、信息報告隊伍、后勤保障隊伍、安全保衛(wèi)隊伍等，并定期進行培訓(xùn)和考核，提升隊伍的應(yīng)急響應(yīng)能力和處置水平。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。定期組織開展針對不同類型突發(fā)事件的應(yīng)急培訓(xùn)，提高[居民/員工]的應(yīng)急意識和自救互救能力。定期組織模擬演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性、隊伍的協(xié)調(diào)性和應(yīng)急響應(yīng)效率，并根據(jù)演練情況進一步完善應(yīng)急預(yù)案和機制。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護。根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和實際需求，儲備足夠的個人防護用品、消毒用品、醫(yī)療設(shè)備、藥品、應(yīng)急電源、通訊設(shè)備、生活保障物資等關(guān)鍵應(yīng)急物資，建立規(guī)范的物資管理制度，定期進行檢查、維護和補充，確保應(yīng)急物資的質(zhì)量和數(shù)量，保障需要時能充足、及時供應(yīng)。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分

（1）I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大突發(fā)事件是指造成或可能造成重大人員傷亡（如：造成[居民/員工]死亡50人以上或危及生命者100人以上，或造成[居民/員工]死亡10人以上），重大財產(chǎn)損失，以及對醫(yī)院正常醫(yī)療秩序造成特別嚴重破壞，或可能對[社會/企業(yè)]穩(wěn)定造成特別重大影響的事件。例如：發(fā)生醫(yī)院內(nèi)傳染病的暴發(fā)流行，且疫情迅速蔓延至[轄區(qū)內(nèi)/企業(yè)內(nèi)]，或出現(xiàn)醫(yī)院感染導(dǎo)致的群體性死亡事件；發(fā)生重大網(wǎng)絡(luò)攻擊，導(dǎo)致核心醫(yī)療信息系統(tǒng)長時間癱瘓，大量patienthealthinformation(PHI)泄露；發(fā)生重大火災(zāi)、爆炸事故，造成重大人員傷亡和財產(chǎn)損失。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）：重大突發(fā)事件是指造成或可能造成較大人員傷亡（如：造成[居民/員工]死亡20人以上、50人以下，或危及生命者50人以上、100人以下），較大財產(chǎn)損失，或?qū)︶t(yī)院正常醫(yī)療秩序造成嚴重破壞，或可能對[社會/企業(yè)]穩(wěn)定造成重大影響的事件。例如：發(fā)生醫(yī)院內(nèi)傳染病的暴發(fā)流行，疫情迅速蔓延，但得到初步控制；發(fā)生較大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)攻擊，導(dǎo)致重要醫(yī)療信息系統(tǒng)部分癱瘓，部分PHI泄露；發(fā)生較大火災(zāi)、爆炸事故，造成人員傷亡和財產(chǎn)損失。

（3）III級事件（黃色預(yù)警）：較大突發(fā)事件是指造成或可能造成一定人員傷亡（如：造成[居民/員工]死亡3人以上、20人以下，或危及生命者30人以上、50人以下），一定財產(chǎn)損失，或?qū)︶t(yī)院正常醫(yī)療秩序造成較重破壞，或可能對[社會/企業(yè)]穩(wěn)定造成較大影響的事件。例如：發(fā)生醫(yī)院內(nèi)傳染病的局部暴發(fā)，疫情得到控制，但仍有擴散風險；發(fā)生一般規(guī)模網(wǎng)絡(luò)攻擊，導(dǎo)致部分醫(yī)療信息系統(tǒng)短暫癱瘓，少量PHI泄露；發(fā)生一般火災(zāi)、爆炸事故，造成人員傷亡和財產(chǎn)損失。

（4）IV級事件（藍色預(yù)警）：一般突發(fā)事件是指造成或可能造成少量人員傷亡（如：造成[居民/員工]死亡2人以下，或危及生命者30人以下），輕微財產(chǎn)損失，或?qū)︶t(yī)院正常醫(yī)療秩序造成一定破壞，或可能對[社會/企業(yè)]穩(wěn)定造成一定影響的事件。例如：發(fā)生醫(yī)院內(nèi)傳染病的散發(fā)病例，未形成暴發(fā)流行；發(fā)生輕微網(wǎng)絡(luò)攻擊，未造成系統(tǒng)癱瘓，未泄露PHI；發(fā)生輕微火災(zāi)、爆炸事故，無人員傷亡或損失輕微。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序

（1）I級事件（紅色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)部門應(yīng)立即啟動應(yīng)急處置方案，20分鐘內(nèi)將初步情況報告至院辦，院辦立即核實并報告領(lǐng)導(dǎo)小組組長。領(lǐng)導(dǎo)小組組長確認后，立即宣布啟動I級應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場指揮部，并在20分鐘內(nèi)將事件信息書面報告至上級主管部門。同時，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，開展應(yīng)急處置工作。1小時內(nèi)，院辦將事件詳細情況及處置進展書面報告至上級主管部門，并根據(jù)上級指示開展相關(guān)工作。核心動作包括：立即成立現(xiàn)場指揮部，啟動最高級別應(yīng)急處置機制，調(diào)動所有可用資源進行現(xiàn)場處置，控制事態(tài)發(fā)展，同時立即通過電話向省委辦公廳口頭報告，并在規(guī)定時限內(nèi)提交書面報告。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)部門應(yīng)立即啟動應(yīng)急處置方案，20分鐘內(nèi)將初步情況報告至院辦，院辦立即核實并報告領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組組長確認后，立即宣布啟動II級應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場指揮部，并在20分鐘內(nèi)將事件信息書面報告至上級主管部門。同時，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，開展應(yīng)急處置工作。1小時內(nèi)，院辦將事件詳細情況及處置進展書面報告至上級主管部門，并根據(jù)上級指示開展相關(guān)工作。核心動作包括：立即成立現(xiàn)場指揮部，啟動較高級別應(yīng)急處置機制，調(diào)動充足資源進行現(xiàn)場處置，控制事態(tài)發(fā)展，同時立即通過電話向省委辦公廳口頭報告，并在規(guī)定時限內(nèi)提交書面報告。

（3）III級事件（黃色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)部門應(yīng)立即啟動應(yīng)急處置方案，20分鐘內(nèi)將初步情況報告至院辦，院辦立即核實并報告領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組組長確認后，立即宣布啟動III級應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場指揮部，并在20分鐘內(nèi)將事件信息書面報告至上級主管部門。同時，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，開展應(yīng)急處置工作。1小時內(nèi)，院辦將事件詳細情況及處置進展書面報告至上級主管部門，并根據(jù)上級指示開展相關(guān)工作。核心動作包括：立即成立現(xiàn)場指揮部，啟動相應(yīng)級別應(yīng)急處置機制，調(diào)動必要資源進行現(xiàn)場處置，控制事態(tài)發(fā)展，同時及時將事件信息書面報告至上級主管部門。

（4）IV級事件（藍色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)部門應(yīng)立即啟動應(yīng)急處置方案，20分鐘內(nèi)將初步情況報告至院辦，院辦立即核實并報告領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組組長確認后，立即宣布啟動IV級應(yīng)急響應(yīng)，并指定負責人及相應(yīng)資源進行現(xiàn)場處置，控制事態(tài)發(fā)展。同時，及時將事件信息書面報告至上級主管部門。1小時內(nèi)，院辦將事件詳細情況及處置進展書面報告至上級主管部門。核心動作包括：指定負責人及相應(yīng)資源進行現(xiàn)場處置，控制事態(tài)發(fā)展，并及時將事件信息書面報告至上級主管部門。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)

現(xiàn)場指揮部作為應(yīng)急處置的核心決策與指揮機構(gòu)，其核心任務(wù)包括：

（1）控制事態(tài)：迅速制定現(xiàn)場處置方案，采取有效措施，防止事件擴大和蔓延，維護現(xiàn)場秩序穩(wěn)定。

（2）掌握進展：密切關(guān)注事件發(fā)展動態(tài)，及時收集、匯總、分析現(xiàn)場信息，準確評估事態(tài)態(tài)勢。

（3）及時報告：按照規(guī)定時限和內(nèi)容要求，向領(lǐng)導(dǎo)小組及上級主管部門報告事件處置情況，確保信息暢通。

（4）適時發(fā)布信息：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，適時、準確、適度地發(fā)布事件信息，回應(yīng)社會關(guān)切，引導(dǎo)輿論走向，維護醫(yī)院聲譽和[社會/企業(yè)]穩(wěn)定。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

1.建立健全傳染病防控與患者隱私保護信息管理機制，確保信息收集、監(jiān)測、分析、傳遞、報送、處理各環(huán)節(jié)高效運轉(zhuǎn)，信息鏈條清晰、責任明確。

2.完善信息傳輸渠道，包括專用通訊網(wǎng)絡(luò)、加密信息平臺、應(yīng)急廣播系統(tǒng)等，確保信息傳輸?shù)陌踩?、快速、準確。

3.定期檢查維護通訊與信息設(shè)備，保障設(shè)備完好、暢通，確保在突發(fā)事件發(fā)生時，信息能夠第一時間傳遞至相關(guān)責任部門及上級主管部門。

4.明確信息報送流程和時限要求，確保信息報送的規(guī)范化和及時性。

第十二條物資與資金保障

1.將傳染病防控與患者隱私保護應(yīng)急處置經(jīng)費納入醫(yī)院年度預(yù)算，并根據(jù)實際需要動態(tài)調(diào)整，確保應(yīng)急處置工作所需資金保障。

2.建立健全關(guān)鍵應(yīng)急物資儲備制度，包括但不限于醫(yī)療救治設(shè)備、防護用品、消毒用品、隔離設(shè)施、應(yīng)急藥品、生活必需品等，確保物資儲備充足、種類齊全、質(zhì)量可靠。

3.制定應(yīng)急物資的采購、儲存、保管、維護和調(diào)配方案，明確各部門職責，確保應(yīng)急物資管理規(guī)范，定期檢查更新，保障應(yīng)急物資隨時可用。

4.明確特殊應(yīng)急物資的管理要求，指定專人負責，確保物資安全，防止流失、損壞，并建立應(yīng)急調(diào)撥機制，確保應(yīng)急物資在需要時能迅速補充到位。

第十三條人員與技術(shù)保障

1.組建結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)技能過硬的傳染病防控與患者隱私保護應(yīng)急隊伍，包括醫(yī)療救治組、感染控制組、流行病學(xué)調(diào)查組、信息管理組、后勤保障組、安全保衛(wèi)組等，明確各組職責分工。

2.定期對應(yīng)急隊伍進行專業(yè)技能培訓(xùn)，邀請傳染病防控、醫(yī)療救治、法律事務(wù)等領(lǐng)域?qū)＜疫M行指導(dǎo)，提升隊伍的專業(yè)化水平和應(yīng)急處置能力。

3.加強應(yīng)急處置所需技術(shù)的應(yīng)用與維護，包括但不限于信息化監(jiān)測預(yù)警技術(shù)、快速檢測技術(shù)、消毒滅菌技術(shù)等，并確保相關(guān)技術(shù)人員能夠熟練掌握并應(yīng)用。

4.建立與外部專業(yè)機構(gòu)的合作機制，引進先進技術(shù)，提升應(yīng)急處置的技術(shù)支撐能力。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

1.定期組織開展傳染病防控與患者隱私保護知識培訓(xùn)和應(yīng)急處置技能培訓(xùn)，提高全院職工的應(yīng)急意識和自救互救能力。

2.制定年度應(yīng)急演練計劃，定期組織不同規(guī)模、不同場景的應(yīng)急模擬演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的實用性和可操作性，提升各部門協(xié)同配合和快速反應(yīng)能力。

3.鼓勵各部門、各科室積極參與應(yīng)急培訓(xùn)和演練，并將培訓(xùn)演練情況納入績效考核體系，確保培訓(xùn)演練取得實效。

4.加強與[社會/企業(yè)]其他醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)、公安部門等的溝通協(xié)作，開展聯(lián)合培訓(xùn)和演練，提升協(xié)同應(yīng)對能力。

第十五條加強保障建設(shè)

[沈陽某醫(yī)院]應(yīng)從制度建設(shè)、組織架構(gòu)、物資儲備、軟硬件設(shè)施等全方位加強保障體系建設(shè)，確保傳染病防控與患者隱私保護工作的順利開展。

1.制度保障：建立健全傳染病防控與患者隱私保護相關(guān)規(guī)章制度體系，明確各部門職責、工作流程、應(yīng)急處置措施、監(jiān)督考核等內(nèi)容，確保工作有章可循、有據(jù)可依。

2.組織保障：完善應(yīng)急組織體系，明確領(lǐng)導(dǎo)小組、辦公室及各專項應(yīng)急處置工作組的職責權(quán)限，確保組織架構(gòu)清晰、職責分工明確。

3.物資保障：建立并完善應(yīng)急物資儲備制度，明確應(yīng)急物資的種類、數(shù)量、儲存地點、保管要求、維護保養(yǎng)、調(diào)配使用等，確保應(yīng)急物資儲備充足、管理規(guī)范、供應(yīng)及時。

4.軟硬件保障：加強傳染病防控與患者隱私保護所需軟硬件設(shè)施建