2025年外科手術(shù)護(hù)理學(xué)期末考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)人員手臂消毒后，手臂應(yīng)保持的姿勢(shì)是（）A.手臂向上高舉B.手臂自然下垂C.胸前拱手姿勢(shì)D.手臂向前伸2.手術(shù)中傳遞器械的方法，錯(cuò)誤的是（）A.傳遞時(shí)，器械的柄端應(yīng)朝向手術(shù)者B.手術(shù)刀的刀鋒應(yīng)朝下C.彎鉗、彎剪等應(yīng)將彎曲部向上D.縫線應(yīng)用手托住，以免拖在手術(shù)臺(tái)上3.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)中常用的鋪巾方法（）A.包頭法B.手術(shù)野鋪巾法C.孔巾鋪法D.三角巾鋪法4.腹部手術(shù)鋪巾的順序是（）A.先上后下，先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè)B.先下后上，先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè)C.先上后下，先遠(yuǎn)側(cè)后近側(cè)D.先下后上，先遠(yuǎn)側(cè)后近側(cè)5.手術(shù)中最常用的止血方法是（）A.壓迫止血法B.結(jié)扎止血法C.電凝止血法D.藥物止血法6.手術(shù)切口的分類不包括（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口7.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.高血壓8.手術(shù)后病人早期活動(dòng)的目的不包括（）A.促進(jìn)切口愈合B.預(yù)防肺部并發(fā)癥C.防止深靜脈血栓形成D.減少腹脹9.下列哪項(xiàng)是胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥（）A.傾倒綜合征B.堿性反流性胃炎C.吻合口瘺D.殘胃癌10.腸梗阻病人非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)用抗生素D.密切觀察病情變化二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.更換手術(shù)室專用鞋、衣褲B.戴帽子、口罩C.修剪指甲D.手臂消毒2.手術(shù)中常用的器械有（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.手術(shù)鑷D.止血鉗3.手術(shù)中常用的縫線有（）A.絲線B.可吸收縫線C.金屬線D.棉線4.手術(shù)后切口疼痛的護(hù)理措施包括（）A.評(píng)估疼痛的程度、性質(zhì)、時(shí)間等B.給予心理安慰C.遵醫(yī)囑使用止痛藥物D.指導(dǎo)病人深呼吸、咳嗽等5.手術(shù)后病人的飲食護(hù)理原則包括（）A.禁食期間給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)B.肛門排氣后可開(kāi)始進(jìn)流食C.逐漸過(guò)渡到半流食、普食D.飲食宜清淡、易消化6.下列哪些是預(yù)防手術(shù)后肺部感染的措施（）A.指導(dǎo)病人深呼吸、有效咳嗽咳痰B.保持病室空氣新鮮C.合理使用抗生素D.協(xié)助病人翻身、拍背7.手術(shù)后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素包括（）A.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)B.臥床時(shí)間久C.血液高凝狀態(tài)D.下肢靜脈曲張8.胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥有（）A.術(shù)后胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.傾倒綜合征三、填空題1.手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣、戴好無(wú)菌手套后，無(wú)菌區(qū)域?yàn)開(kāi)____。2.手術(shù)中常用的打結(jié)方法有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員手臂消毒后，雙手應(yīng)保持在胸前，不得超過(guò)肩部或低于腰部。（）2.手術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)將器械的柄端朝向手術(shù)者。（）3.手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口和感染切口四類。（）4.手術(shù)后病人早期活動(dòng)的目的是促進(jìn)切口愈合、預(yù)防肺部并發(fā)癥和深靜脈血栓形成等。（）5.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥包括傾倒綜合征、堿性反流性胃炎等。（）6.腸梗阻病人非手術(shù)治療期間應(yīng)禁食、胃腸減壓。（）7.手術(shù)后切口疼痛時(shí)，應(yīng)立即給予止痛藥物。（）8.手術(shù)后病人的飲食應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)囑逐漸過(guò)渡。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)中無(wú)菌操作的原則。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1周”入院?；颊?年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，呈周期性發(fā)作，為空腹痛，進(jìn)食后緩解，伴有反酸、噯氣等癥狀。1周前，患者上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T37.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，痛苦面容。心肺聽(tīng)診無(wú)異常。腹平軟，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：胃鏡示十二指腸球部潰瘍。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.C解析：手術(shù)人員手臂消毒后，手臂應(yīng)保持胸前拱手姿勢(shì)，可避免污染。2.B解析：手術(shù)刀傳遞時(shí)刀鋒應(yīng)朝上，以免誤傷。3.D解析：手術(shù)中常用的鋪巾方法有包頭法、手術(shù)野鋪巾法、孔巾鋪法，三角巾鋪法不是常用方法。4.D解析：腹部手術(shù)鋪巾順序?yàn)橄认潞笊?，先遠(yuǎn)側(cè)后近側(cè)，以減少污染。5.B解析：結(jié)扎止血法是手術(shù)中最常用的止血方法，效果可靠。6.D解析：手術(shù)切口分類包括清潔切口、清潔-污染切口、污染切口，感染切口不屬于手術(shù)切口分類。7.D解析：高血壓不是手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成是常見(jiàn)并發(fā)癥。8.A解析：手術(shù)后早期活動(dòng)目的包括預(yù)防肺部并發(fā)癥、防止深靜脈血栓形成、減少腹脹等，促進(jìn)切口愈合不是早期活動(dòng)主要目的。9.C解析：吻合口瘺是胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥，傾倒綜合征、堿性反流性胃炎、殘胃癌為晚期并發(fā)癥。10.A解析：腸梗阻病人非手術(shù)治療期間禁食、胃腸減壓可減輕胃腸道壓力，是最重要護(hù)理措施。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCD解析：手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備包括更換手術(shù)室專用鞋、衣褲，戴帽子、口罩，修剪指甲，手臂消毒等。2.ABCD解析：手術(shù)中常用器械有手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷、止血鉗等。3.AB解析：手術(shù)中常用縫線有絲線、可吸收縫線，金屬線、棉線較少用。4.ABCD解析：手術(shù)后切口疼痛護(hù)理措施包括評(píng)估疼痛情況、給予心理安慰、遵醫(yī)囑用止痛藥物、指導(dǎo)病人深呼吸咳嗽等。5.ABCD解析：手術(shù)后病人飲食護(hù)理原則包括禁食期間胃腸外營(yíng)養(yǎng)，肛門排氣后流食，逐漸過(guò)渡到半流食、普食，飲食清淡易消化。6.ABCD解析：預(yù)防手術(shù)后肺部感染措施包括指導(dǎo)病人深呼吸有效咳嗽咳痰、保持病室空氣新鮮、合理使用抗生素、協(xié)助病人翻身拍背等。7.ABCD解析：手術(shù)后深靜脈血栓形成危險(xiǎn)因素包括手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、臥床時(shí)間久、血液高凝狀態(tài)、下肢靜脈曲張等。8.ABCD解析：胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥有術(shù)后胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、傾倒綜合征等。三、填空題（答案）1.答案：肩部以下、腰部以上的身前區(qū)、雙側(cè)手臂解析：手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣、戴好無(wú)菌手套后的無(wú)菌區(qū)域范圍。2.答案：方結(jié)、外科結(jié)、三重結(jié)解析：手術(shù)中常用的三種打結(jié)方法。四、判斷題（答案）1.√解析：手術(shù)人員手臂消毒后雙手保持位置正確。2.√解析：手術(shù)中傳遞器械柄端朝向手術(shù)者操作正確。3.×解析：手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口三類，感染切口不屬于手術(shù)切口分類。4.√解析：手術(shù)后早期活動(dòng)目的表述正確。5.×解析：傾倒綜合征、堿性反流性胃炎是胃大部切除術(shù)后晚期并發(fā)癥。6.√解析：腸梗阻病人非手術(shù)治療期間禁食、胃腸減壓正確。7.×解析：手術(shù)后切口疼痛應(yīng)先評(píng)估疼痛程度等，再遵醫(yī)囑處理，不是立即給止痛藥物。8.√解析：手術(shù)后病人飲食應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)囑逐漸過(guò)渡正確。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：手術(shù)中無(wú)菌操作原則包括：①明確無(wú)菌區(qū)域與非無(wú)菌區(qū)域；②保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)；③保護(hù)皮膚切口；④正確