2025年流行病學(xué)科疾病影像學(xué)診斷模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病在X線胸片上表現(xiàn)為大片狀陰影，內(nèi)可見(jiàn)透亮區(qū)及液平面（）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎2.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦囊腫3.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.提高病變的檢出率B.有助于病變的定性C.可顯示病變的血供情況D.可減少患者的輻射劑量4.下列哪種檢查方法對(duì)診斷冠心病最有價(jià)值（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.胸部X線5.腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有一低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，最可能的診斷是（）A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝膿腫6.胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺門增大，最可能的原因是（）A.肺癌B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺心病7.關(guān)于MRI檢查的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.多參數(shù)成像B.軟組織分辨力高C.可進(jìn)行功能成像D.對(duì)鈣化顯示敏感8.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫9.骨顯像發(fā)現(xiàn)全身骨骼多發(fā)異常放射性濃聚灶，最可能的診斷是（）A.骨轉(zhuǎn)移瘤B.骨質(zhì)疏松癥C.骨結(jié)核D.骨關(guān)節(jié)炎10.下列哪種檢查方法對(duì)診斷乳腺疾病最常用（）A.乳腺X線攝影B.乳腺超聲C.乳腺M(fèi)RID.乳腺穿刺活檢二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些疾病可導(dǎo)致肺部空洞形成（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.肺囊腫2.頭顱CT檢查可用于診斷下列哪些疾?。ǎ〢.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦積水3.下列哪些是CT增強(qiáng)掃描的適應(yīng)證（）A.肝臟腫瘤的診斷與鑒別診斷B.腎臟腫瘤的診斷與鑒別診斷C.血管性疾病的診斷D.顱內(nèi)病變的診斷與鑒別診斷4.心臟超聲檢查可用于評(píng)估下列哪些內(nèi)容（）A.心臟結(jié)構(gòu)B.心臟功能C.心臟瓣膜病變D.冠狀動(dòng)脈病變5.腹部超聲檢查可發(fā)現(xiàn)下列哪些疾?。ǎ〢.膽囊結(jié)石B.肝囊腫C.腎積水D.闌尾炎三、填空題1.胸部X線檢查常用的投照位置有_____、_____。2.CT圖像的密度分辨率比X線圖像_____。3.MRI檢查的禁忌證包括_____、_____等。4.骨顯像主要用于診斷_____、_____等疾病。5.乳腺X線攝影主要用于篩查_(kāi)____。四、判斷題（√/×）1.胸部X線檢查對(duì)肺部疾病的診斷具有重要價(jià)值。（）2.CT增強(qiáng)掃描可用于診斷所有疾病。（）3.MRI檢查對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病的診斷優(yōu)于CT。（）4.心臟超聲檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）5.腹部超聲檢查可發(fā)現(xiàn)早期肝癌。（）6.頭顱CT平掃可發(fā)現(xiàn)所有顱內(nèi)病變。（）7.胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)早期肺癌。（）8.CT檢查對(duì)人體有一定的輻射危害。（）9.MRI檢查不需要注射對(duì)比劑。（）10.骨顯像對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷具有較高的靈敏度。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述CT檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，咳嗽、咳痰2個(gè)月，加重伴發(fā)熱1周?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，無(wú)咯血及胸痛。1周前咳嗽、咳痰加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)。自服“感冒藥”后癥狀無(wú)明顯緩解。既往有吸煙史30年，20支/天。體格檢查：T38.2℃，P86次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率86次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，N0.82，L0.18。胸部X線片：右肺上葉可見(jiàn)一不規(guī)則腫塊影，邊界不清，周圍可見(jiàn)毛刺征。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：葡萄球菌肺炎X線胸片表現(xiàn)為肺段或肺葉實(shí)變，可形成空洞，內(nèi)可見(jiàn)透亮區(qū)及液平面。2.答案：B解析：腦出血在頭顱CT平掃上表現(xiàn)為顱內(nèi)高密度影。3.答案：D解析：CT增強(qiáng)掃描會(huì)增加患者的輻射劑量。4.答案：C解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：B解析：肝血管瘤在腹部超聲檢查上多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰。6.答案：A解析：肺癌可導(dǎo)致肺門增大。7.答案：D解析：MRI對(duì)鈣化顯示不敏感。8.答案：A解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)。9.答案：A解析：骨顯像發(fā)現(xiàn)全身骨骼多發(fā)異常放射性濃聚灶，最可能的診斷是骨轉(zhuǎn)移瘤。10.答案：A解析：乳腺X線攝影是診斷乳腺疾病最常用的檢查方法。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫均可導(dǎo)致肺部空洞形成，肺囊腫一般無(wú)空洞。2.答案：ABCD解析：頭顱CT檢查可用于診斷腦出血、腦梗死、腦腫瘤、腦積水等多種疾病。3.答案：ABCD解析：CT增強(qiáng)掃描的適應(yīng)證包括肝臟腫瘤、腎臟腫瘤、血管性疾病、顱內(nèi)病變等的診斷與鑒別診斷。4.答案：ABC解析：心臟超聲檢查可用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)、功能、瓣膜病變等，冠狀動(dòng)脈病變需冠狀動(dòng)脈造影等檢查。5.答案：ABC解析：腹部超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、肝囊腫、腎積水等疾病，闌尾炎一般需結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查診斷。三、填空題（答案）1.答案：后前位、側(cè)位解析：胸部X線檢查常用后前位和側(cè)位投照。2.答案：高解析：CT圖像的密度分辨率比X線圖像高。3.答案：裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物解析：MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物等。4.答案：骨轉(zhuǎn)移瘤、骨腫瘤解析：骨顯像主要用于診斷骨轉(zhuǎn)移瘤、骨腫瘤等疾病。5.答案：乳腺癌解析：乳腺X線攝影主要用于篩查乳腺癌。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胸部X線檢查對(duì)肺部疾病的診斷有重要價(jià)值。2.答案：×解析：CT增強(qiáng)掃描有一定適應(yīng)證，不是所有疾病都適用。3.答案：×解析：MRI對(duì)軟組織分辨力高，但對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病診斷不一定優(yōu)于CT。4.答案：×解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)，心臟超聲不是。5.答案：×解析：腹部超聲對(duì)早期肝癌診斷有一定幫助，但不是確診依據(jù)。6.答案：×解析：頭顱CT平掃不能發(fā)現(xiàn)所有顱內(nèi)病變。7.答案：×解析：胸部X線檢查對(duì)早期肺癌診斷有局限性。8.答案：√解析：CT檢查有輻射危害。9.答案：×解析：部分MRI檢查需要注射對(duì)比劑。10.答案：√解析：骨顯像對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤診斷靈敏度較高。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：優(yōu)點(diǎn)：密度分辨率高，可清晰顯示人體各部位的解剖結(jié)構(gòu)和病變；檢查速度快，可進(jìn)行多平面重建；可用于多種疾病的診斷和鑒別診斷。缺點(diǎn)：有輻射危害；對(duì)軟組織分辨力相對(duì)較低；檢查費(fèi)用相對(duì)較高。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是肺癌。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以下檢查：①胸部CT：可更清晰地顯示腫瘤的大小、形態(tài)、位置