2025年血液科白血病護(hù)理知識考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.白血病患者最常見的癥狀是（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝脾腫大2.急性白血病患者緩解誘導(dǎo)治療的目的是（）A.迅速將白血病細(xì)胞盡量減少B.控制感染C.改善貧血D.防止出血3.白血病患者化療期間，最主要的觀察項(xiàng)目是（）A.體溫B.心率C.血壓D.血常規(guī)4.白血病患者出血最主要的原因是（）A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.血管壁通透性增加D.纖溶亢進(jìn)5.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征是（）A.脾臟腫大B.肝臟腫大C.淋巴結(jié)腫大D.胸骨壓痛6.白血病患者口腔護(hù)理的主要目的是（）A.預(yù)防感染B.增進(jìn)食欲C.保持口腔清潔D.減少口腔異味7.急性白血病患者化療期間，應(yīng)特別注意（）A.保護(hù)血管B.心理護(hù)理C.營養(yǎng)支持D.預(yù)防感染8.白血病患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.高脂肪9.白血病患者骨髓移植后，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.感染B.移植物抗宿主病C.出血D.復(fù)發(fā)10.白血病患者出院指導(dǎo)，錯誤的是（）A.注意休息，避免勞累B.加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力C.定期復(fù)查血常規(guī)D.長期臥床休息二、多項(xiàng)選題1.白血病的病因包括（）A.病毒感染B.化學(xué)因素C.物理因素D.遺傳因素2.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大3.白血病患者化療的不良反應(yīng)有（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.心臟毒性4.白血病患者的護(hù)理措施包括（）A.病情觀察B.生活護(hù)理C.心理護(hù)理D.健康指導(dǎo)5.慢性粒細(xì)胞白血病的治療方法有（）A.化療B.靶向治療C.骨髓移植D.放療三、填空題1.白血病是一類造血干細(xì)胞的_____疾病。2.急性白血病根據(jù)白血病細(xì)胞的類型分為_____和_____兩大類。四、判斷題（√/×）1.白血病患者的血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定升高。（）2.急性白血病患者的骨髓象中，原始細(xì)胞比例一般超過30%。（）3.白血病患者化療期間，應(yīng)鼓勵患者多飲水，以預(yù)防尿酸性腎病。（）4.白血病患者的口腔護(hù)理應(yīng)使用硬毛牙刷，以保持口腔清潔。（）5.慢性粒細(xì)胞白血病患者的費(fèi)城染色體陽性。（）6.白血病患者骨髓移植后，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，以預(yù)防感染。（）7.白血病患者的心理護(hù)理非常重要，應(yīng)給予患者關(guān)心和支持。（）8.白血病患者的飲食應(yīng)清淡易消化，避免食用辛辣刺激性食物。（）9.白血病患者出院后，可正常參加工作和學(xué)習(xí)。（）10.白血病患者的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等因素制定。（）五、簡答題1.簡述白血病患者的出血護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，35歲，因發(fā)熱、乏力、鼻出血1周入院。查體：體溫38.5℃，貧血貌，皮膚可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨壓痛（+），肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞30×10?/L，紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白80g/L，血小板20×10?/L。骨髓象：原始細(xì)胞占80%，POX染色（+）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：發(fā)熱是白血病患者最常見的癥狀，主要與感染有關(guān)。2.答案：A解析：緩解誘導(dǎo)治療的目的是迅速將白血病細(xì)胞盡量減少，使骨髓造血功能恢復(fù)正常。3.答案：D解析：化療期間，骨髓抑制是最主要的不良反應(yīng)，因此應(yīng)密切觀察血常規(guī)變化。4.答案：A解析：白血病患者出血的主要原因是血小板減少，其次是凝血因子缺乏和血管壁通透性增加。5.答案：A解析：慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征是脾臟腫大，可達(dá)臍水平甚至更下。6.答案：A解析：白血病患者口腔黏膜易受損，易發(fā)生感染，因此口腔護(hù)理的主要目的是預(yù)防感染。7.答案：D解析：化療期間，患者免疫力低下，易發(fā)生感染，因此應(yīng)特別注意預(yù)防感染。8.答案：D解析：白血病患者的飲食應(yīng)高熱量、高蛋白、高維生素，避免高脂肪飲食，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。9.答案：B解析：移植物抗宿主病是骨髓移植后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致多臟器功能衰竭。10.答案：D解析：白血病患者出院后，應(yīng)注意休息，避免勞累，但也應(yīng)適當(dāng)活動，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：白血病的病因包括病毒感染、化學(xué)因素、物理因素、遺傳因素等。2.答案：ABCD解析：急性白血病的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等。3.答案：ABCD解析：白血病患者化療的不良反應(yīng)有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、心臟毒性等。4.答案：ABCD解析：白血病患者的護(hù)理措施包括病情觀察、生活護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等。5.答案：ABC解析：慢性粒細(xì)胞白血病的治療方法有化療、靶向治療、骨髓移植等，放療一般不作為首選。三、填空題（答案）1.答案：惡性克隆性解析：白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，其克隆中的白血病細(xì)胞增殖失控、分化障礙、凋亡受阻，而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。2.答案：急性淋巴細(xì)胞白血病、急性非淋巴細(xì)胞白血病解析：急性白血病根據(jù)白血病細(xì)胞的類型分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病兩大類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：白血病患者的血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高、正常或降低。2.答案：√解析：急性白血病患者的骨髓象中，原始細(xì)胞比例一般超過30%，這是診斷急性白血病的重要依據(jù)之一。3.答案：√解析：化療期間，白血病細(xì)胞大量破壞，可導(dǎo)致尿酸大量產(chǎn)生，易引起尿酸性腎病，因此應(yīng)鼓勵患者多飲水，以預(yù)防尿酸性腎病。4.答案：×解析：白血病患者的口腔護(hù)理應(yīng)使用軟毛牙刷，以免損傷口腔黏膜，引起出血和感染。5.答案：√解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者的費(fèi)城染色體陽性，這是診斷慢性粒細(xì)胞白血病的重要依據(jù)之一。6.答案：√解析：骨髓移植后，患者免疫力低下，易發(fā)生感染，因此應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，以預(yù)防感染。7.答案：√解析：白血病患者的心理護(hù)理非常重要，應(yīng)給予患者關(guān)心和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。8.答案：√解析：白血病患者的飲食應(yīng)清淡易消化，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。9.答案：×解析：白血病患者出院后，應(yīng)注意休息，避免勞累，但也應(yīng)適當(dāng)活動，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。在病情穩(wěn)定的情況下，可逐漸恢復(fù)正常的工作和學(xué)習(xí)。10.答案：√解析：白血病患者的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等因素制定，以達(dá)到最佳的治療效果。五、簡答題（答案）1.答：（1）病情觀察：觀察患者出血的部位、范圍、程度，有無內(nèi)臟出血的表現(xiàn)，如嘔血、便血、血尿、顱內(nèi)出血等。（2）休息與活動：出血嚴(yán)重者應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。（3）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免食用過硬、過熱、辛辣刺激性食物，以免損傷口腔黏膜和胃腸道黏膜，引起出血。（4）皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，避免搔抓皮膚，以免引起出血和感染。（5）口腔護(hù)理：使用軟毛牙刷刷牙，避免損傷口腔黏膜。如有口腔黏膜出血，可使用冰鹽水漱口，以止血和減輕疼痛。（6）鼻腔護(hù)理：保持鼻腔濕潤，避免用力擤鼻和挖鼻，以免引起鼻出血。如有鼻出血，可使用棉球或油紗條填塞鼻腔，以止血。（7）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用止血藥物，如止血敏、止血芳酸等，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（8）心理護(hù)理：給予患者關(guān)心和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是急性髓系白血病。2.答：為明確診斷，還需進(jìn)行以下檢查：（1）免疫分型：通過檢測白血病細(xì)胞表面的抗原，確定白血病細(xì)