2025年創(chuàng)傷骨科常見創(chuàng)傷搶救處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折分類中，屬于閉合性骨折的是（）A.開放性骨折B.橫行骨折C.粉碎性骨折D.青枝骨折2.下列哪項(xiàng)不是骨盆骨折的常見并發(fā)癥？（）A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.脊髓損傷D.骨折畸形愈合3.創(chuàng)傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙，傷后立即發(fā)生，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，隨后完全恢復(fù)，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.腦疝4.肢體離斷傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是（）A.清潔傷口B.止血C.保存離斷肢體D.止痛5.胸部外傷導(dǎo)致呼吸音減弱，叩診呈鼓音，最可能的診斷是（）A.肺挫傷B.氣胸C.胸膜腔積液D.肺炎6.腰椎骨折患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，最可能的診斷是（）A.腰椎間盤突出B.腰椎骨折C.腰椎結(jié)核D.腰椎腫瘤7.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，清創(chuàng)時(shí)間一般不應(yīng)超過（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)8.創(chuàng)傷后出現(xiàn)煩躁不安、多汗、脈快、體溫升高等表現(xiàn)，最可能是（）A.創(chuàng)傷性休克B.膿毒癥C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.腦挫裂傷9.肱骨骨折患者出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷，最可能的骨折類型是（）A.橫行骨折B.粉碎性骨折C.斜行骨折D.青枝骨折10.骨盆骨折伴尿道損傷，首選的檢查方法是（）A.B超B.CTC.膀胱鏡檢查D.骨盆X線片11.創(chuàng)傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙，傷后立即發(fā)生，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，隨后完全恢復(fù)，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.腦疝12.肢體離斷傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是（）A.清潔傷口B.止血C.保存離斷肢體D.止痛13.胸部外傷導(dǎo)致呼吸音減弱，叩診呈鼓音，最可能的診斷是（）A.肺挫傷B.氣胸C.胸膜腔積液D.肺炎14.腰椎骨折患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，最可能的診斷是（）A.腰椎間盤突出B.腰椎骨折C.腰椎結(jié)核D.腰椎腫瘤15.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，清創(chuàng)時(shí)間一般不應(yīng)超過（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)二、多項(xiàng)選題1.骨盆骨折的并發(fā)癥包括（）A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.脊髓損傷D.骨折畸形愈合2.脊柱骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.保持傷者安靜B.禁止移動(dòng)傷者C.使用頸托固定頸椎D.使用夾板固定骨折部位3.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的表現(xiàn)包括（）A.閃回B.嗜睡C.避免與創(chuàng)傷相關(guān)的事物D.記憶力減退4.胸部外傷的常見并發(fā)癥包括（）A.氣胸B.肺挫傷C.胸膜腔積液D.心包積液5.骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.疼痛B.腫脹C.壓痛D.活動(dòng)受限6.創(chuàng)傷性休克的早期表現(xiàn)包括（）A.脈搏細(xì)速B.血壓下降C.皮膚濕冷D.尿量減少7.腰椎骨折的并發(fā)癥包括（）A.馬尾神經(jīng)綜合征B.壓縮性骨折C.神經(jīng)根損傷D.脊髓損傷8.開放性骨折的處理原則包括（）A.清創(chuàng)B.固定C.抗感染D.補(bǔ)液9.肢體離斷傷的處理原則包括（）A.保存離斷肢體B.清潔傷口C.止血D.止痛10.脊柱骨折的并發(fā)癥包括（）A.神經(jīng)損傷B.椎體壓縮C.脊髓損傷D.骨折畸形愈合三、填空題1.創(chuàng)傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙，傷后立即發(fā)生，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，隨后完全恢復(fù)，最可能的診斷是_________2.肢體離斷傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是_________3.胸部外傷導(dǎo)致呼吸音減弱，叩診呈鼓音，最可能的診斷是_________4.腰椎骨折患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，最可能的診斷是_________5.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，清創(chuàng)時(shí)間一般不應(yīng)超過_________四、判斷題（√/×）1.骨盆骨折患者出現(xiàn)尿道損傷，首選的檢查方法是膀胱鏡檢查2.創(chuàng)傷后出現(xiàn)煩躁不安、多汗、脈快、體溫升高等表現(xiàn)，最可能是膿毒癥3.肱骨骨折患者出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷，最可能的骨折類型是橫行骨折4.骨折的臨床表現(xiàn)包括疼痛、腫脹、壓痛、活動(dòng)受限5.創(chuàng)傷性休克的早期表現(xiàn)包括脈搏細(xì)速、血壓下降、皮膚濕冷、尿量減少五、案例分析1.患者主訴：車禍后出現(xiàn)右下肢疼痛、腫脹、畸形，活動(dòng)受限?，F(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致右下肢受傷，現(xiàn)場(chǎng)表現(xiàn)為右下肢明顯腫脹、畸形，活動(dòng)受限，伴有骨擦感。體征：右下肢畸形，局部壓痛明顯，腫脹明顯，活動(dòng)受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：右下肢X線片顯示骨折。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：高處墜落傷后出現(xiàn)腰部疼痛、活動(dòng)受限。現(xiàn)病史：患者因高處墜落導(dǎo)致腰部受傷，現(xiàn)場(chǎng)表現(xiàn)為腰部疼痛，活動(dòng)受限，伴有惡心嘔吐。體征：腰部壓痛明顯，活動(dòng)受限，直腿抬高試驗(yàn)陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腰椎X線片顯示骨折。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述開放性骨折的處理原則。3.簡(jiǎn)述肢體離斷傷的處理原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：青枝骨折屬于閉合性骨折，其他選項(xiàng)均為開放性骨折或不同類型的骨折。2.C解析：脊髓損傷不是骨盆骨折的常見并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均為常見并發(fā)癥。3.A解析：腦震蕩表現(xiàn)為傷后立即發(fā)生，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，隨后完全恢復(fù)的意識(shí)障礙。4.C解析：保存離斷肢體是肢體離斷傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施。5.B解析：氣胸表現(xiàn)為呼吸音減弱，叩診呈鼓音。6.B解析：腰椎骨折患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，最可能是腰椎骨折。7.A解析：開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，清創(chuàng)時(shí)間一般不應(yīng)超過2小時(shí)。8.B解析：膿毒癥表現(xiàn)為煩躁不安、多汗、脈快、體溫升高等表現(xiàn)。9.B解析：肱骨骨折患者出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷，最可能的骨折類型是粉碎性骨折。10.C解析：骨盆骨折伴尿道損傷，首選的檢查方法是膀胱鏡檢查。11.A解析：腦震蕩表現(xiàn)為傷后立即發(fā)生，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，隨后完全恢復(fù)的意識(shí)障礙。12.C解析：保存離斷肢體是肢體離斷傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施。13.B解析：氣胸表現(xiàn)為呼吸音減弱，叩診呈鼓音。14.B解析：腰椎骨折患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，最可能是腰椎骨折。15.A解析：開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，清創(chuàng)時(shí)間一般不應(yīng)超過2小時(shí)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：骨盆骨折的并發(fā)癥包括腹膜后血腫、尿道損傷、脊髓損傷。2.A,B,C,D解析：脊柱骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括保持傷者安靜、禁止移動(dòng)傷者、使用頸托固定頸椎、使用夾板固定骨折部位。3.A,C解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的表現(xiàn)包括閃回、避免與創(chuàng)傷相關(guān)的事物。4.A,B,C,D解析：胸部外傷的常見并發(fā)癥包括氣胸、肺挫傷、胸膜腔積液、心包積液。5.A,B,C,D解析：骨折的臨床表現(xiàn)包括疼痛、腫脹、壓痛、活動(dòng)受限。6.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷性休克的早期表現(xiàn)包括脈搏細(xì)速、血壓下降、皮膚濕冷、尿量減少。7.A,B,C,D解析：腰椎骨折的并發(fā)癥包括馬尾神經(jīng)綜合征、壓縮性骨折、神經(jīng)根損傷、脊髓損傷。8.A,B,C,D解析：開放性骨折的處理原則包括清創(chuàng)、固定、抗感染、補(bǔ)液。9.A,B,C,D解析：肢體離斷傷的處理原則包括保存離斷肢體、清潔傷口、止血、止痛。10.A,B,C,D解析：脊柱骨折的并發(fā)癥包括神經(jīng)損傷、椎體壓縮、脊髓損傷、骨折畸形愈合。三、填空題（答案）1.腦震蕩2.保存離斷肢體3.氣胸4.腰椎骨折5.2小時(shí)四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？右下肢骨折。問題2：進(jìn)一步檢查？X線片、CT檢查。2.答：?jiǎn)栴}1：鑒別診斷