2025年急診護(hù)理專項挑戰(zhàn)答案及解析一、單項選題1.急診患者入院評估的首要步驟是（）A.體格檢查B.生命體征測量C.飲食評估D.心理狀態(tài)評估2.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:33.急性心肌梗死患者首選的溶栓藥物是（）A.阿司匹林B.尿激酶C.硝酸甘油D.肝素4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療的首選措施是（）A.快速補液B.使用升壓藥C.給予止痛藥D.氣管插管5.急性肺水腫患者首選的利尿藥物是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.乙酰唑胺6.休克的早期表現(xiàn)不包括（）A.皮膚濕冷B.血壓下降C.呼吸急促D.神志清醒7.急性闌尾炎患者典型的體征是（）A.肝濁音界擴大B.右下腹壓痛C.胸骨左緣抬舉性搏動D.心律失常8.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是（）A.減少胰腺分泌B.預(yù)防腸梗阻C.避免腹脹D.促進(jìn)消化9.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵是（）A.盡快開始心肺復(fù)蘇B.高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇C.及時除顫D.以上都是10.急性中毒患者洗胃時，禁忌使用的液體是（）A.溫水B.生理鹽水C.蛋白水D.氫氧化鈉11.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是（）A.肺泡壁增厚B.肺泡腔填塞C.肺間質(zhì)水腫D.以上都是12.嚴(yán)重多發(fā)傷患者搶救的優(yōu)先順序是（）A.氣道、呼吸、循環(huán)、出血、神經(jīng)系統(tǒng)B.循環(huán)、氣道、呼吸、出血、神經(jīng)系統(tǒng)C.氣道、循環(huán)、呼吸、出血、神經(jīng)系統(tǒng)D.呼吸、循環(huán)、氣道、出血、神經(jīng)系統(tǒng)13.急性消化道出血患者禁食的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.預(yù)防吻合口瘺C.避免嘔吐D.促進(jìn)凝血14.急性腦出血患者發(fā)病后，應(yīng)立即采取的措施是（）A.降低顱內(nèi)壓B.高流量吸氧C.腦血管造影D.顱骨減壓15.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要原因是（）A.肌肉震顫B.惡心嘔吐C.支氣管痙攣D.橫紋肌溶解二、多項選題1.急診患者病情評估的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.神志狀態(tài)C.病史D.皮膚黏膜2.心肺復(fù)蘇的步驟包括（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.除顫3.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括（）A.近期有出血史B.血壓過高C.深靜脈血栓形成D.腦血管畸形4.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚濕冷B.尿量減少C.呼吸急促D.神志改變5.急性闌尾炎的輔助檢查包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.B超D.CT6.急性胰腺炎的治療措施包括（）A.禁食B.補液C.鎮(zhèn)痛D.抑酸7.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病變B.電擊C.藥物中毒D.氣道梗阻8.急性中毒的處理原則包括（）A.緊急呼救B.清除毒物C.對癥治療D.預(yù)防復(fù)發(fā)9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的誘因包括（）A.嚴(yán)重感染B.暴露于有毒氣體C.胸部創(chuàng)傷D.藥物過敏10.嚴(yán)重多發(fā)傷的常見損傷包括（）A.頭部損傷B.胸部損傷C.腹部損傷D.骨折三、填空題1.急診患者入院評估的首要步驟是________。2.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為________。3.急性心肌梗死患者首選的溶栓藥物是________。4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療的首選措施是________。5.急性肺水腫患者首選的利尿藥物是________。6.休克的早期表現(xiàn)不包括________。7.急性闌尾炎患者典型的體征是________。8.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是________。9.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵是________。10.急性中毒患者洗胃時，禁忌使用的液體是________。四、判斷題（√/×）1.急診患者入院評估只需要測量生命體征。2.心肺復(fù)蘇時，按壓的深度應(yīng)至少為5厘米。3.急性心肌梗死患者溶栓治療應(yīng)在發(fā)病3小時內(nèi)進(jìn)行。4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療時應(yīng)優(yōu)先處理出血。5.急性肺水腫患者應(yīng)立即給予高流量吸氧。6.休克患者出現(xiàn)皮膚濕冷，說明休克已進(jìn)入失代償期。7.急性闌尾炎患者典型的體征是肝濁音界擴大。8.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌。9.心臟驟停患者搶救成功的關(guān)鍵是及時除顫。10.急性中毒患者洗胃時，禁忌使用碳酸氫鈉溶液。五、急性心肌梗死1.患者主訴：突發(fā)胸骨后疼痛，持續(xù)性，伴大汗。2.現(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)30分鐘，伴大汗、惡心、嘔吐，無呼吸困難。既往有高血壓、高血脂病史。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？六、急性有機磷農(nóng)藥中毒1.患者主訴：突發(fā)頭暈、惡心、嘔吐，伴肌肉震顫。2.現(xiàn)病史：患者女性，35歲，農(nóng)藥噴灑后接觸農(nóng)藥，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，伴肌肉震顫、流涎。查體：意識模糊，雙肺呼吸音粗，心率110次/分，血壓120/80mmHg。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：急診患者入院評估的首要步驟是生命體征測量，以便快速了解患者的基本情況。2.B解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次后通氣2次。3.B解析：急性心肌梗死患者首選的溶栓藥物是尿激酶，能夠快速溶解血栓。4.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療的首選措施是快速補液，以恢復(fù)血容量。5.A解析：急性肺水腫患者首選的利尿藥物是呋塞米，能夠快速利尿，減輕肺水腫。6.D解析：休克的早期表現(xiàn)不包括神志清醒，早期休克患者神志可能尚清醒。7.B解析：急性闌尾炎患者典型的體征是右下腹壓痛。8.A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要原因是減少胰腺分泌，避免胰腺進(jìn)一步損傷。9.D解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵是盡快開始高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇并及時除顫。10.D解析：急性中毒患者洗胃時，禁忌使用氫氧化鈉，以免造成消化道灼傷。11.D解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是肺泡壁增厚、肺泡腔填塞、肺間質(zhì)水腫。12.C解析：嚴(yán)重多發(fā)傷患者搶救的優(yōu)先順序是氣道、循環(huán)、呼吸、出血、神經(jīng)系統(tǒng)。13.A解析：急性消化道出血患者禁食的主要目的是減少胃酸分泌，避免加重出血。14.A解析：急性腦出血患者發(fā)病后，應(yīng)立即采取的措施是降低顱內(nèi)壓，以減輕腦水腫。15.C解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒患者，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要原因是支氣管痙攣。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：急診患者病情評估的內(nèi)容包括生命體征、神志狀態(tài)、病史、皮膚黏膜等。2.ABCD解析：心肺復(fù)蘇的步驟包括開放氣道、人工呼吸、胸外按壓和除顫。3.ABD解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括近期有出血史、血壓過高和腦血管畸形。4.ABCD解析：休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚濕冷、尿量減少、呼吸急促和神志改變。5.ABCD解析：急性闌尾炎的輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、B超和CT。6.ABCD解析：急性胰腺炎的治療措施包括禁食、補液、鎮(zhèn)痛和抑酸。7.ABCD解析：心臟驟停的病因包括心臟病變、電擊、藥物中毒和氣道梗阻。8.ABCD解析：急性中毒的處理原則包括緊急呼救、清除毒物、對癥治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。9.ABCD解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的誘因包括嚴(yán)重感染、暴露于有毒氣體、胸部創(chuàng)傷和藥物過敏。10.ABCD解析：嚴(yán)重多發(fā)傷的常見損傷包括頭部損傷、胸部損傷、腹部損傷和骨折。三、填空題（答案）1.生命體征測量2.30:23.尿激酶4.快速補液5.呋塞米6.神志清醒7.右下腹壓痛8.減少胰腺分泌9.盡快開始高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇并及時除顫10.氫氧化鈉四、判斷題（答案）1.×解析：急診患者入院評估不僅需要測量生命體征，還需要進(jìn)行全面的病情評估。2.√解析：心肺復(fù)蘇時，按壓的深度應(yīng)至少為5厘米，以確保有效按壓。3.√解析：急性心肌梗死患者溶栓治療應(yīng)在發(fā)病3小時內(nèi)進(jìn)行，以最大程度挽救心肌。4.√解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療時應(yīng)優(yōu)先處理出血，以恢復(fù)血容量。5.√解析：急性肺水腫患者應(yīng)立即給予高流量吸氧，以改善氧合。6.√解析：休克患者出現(xiàn)皮膚濕冷，說明休克已進(jìn)入失代償期。7.×解析：急性闌尾炎患者典型的體征是右下腹壓痛，而非肝濁音界擴大。8.×解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌，避免加重?fù)p傷。9.√解析