2025年耳鼻喉科常見疾病診治技能模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病最常引起鼻出血？（）A.鼻炎B.鼻竇炎C.鼻中隔偏曲D.鼻息肉2.慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸桿菌3.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.鼻塞D.鼻出血4.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤5.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外傷6.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻腔頂部B.鼻腔外側(cè)壁C.鼻中隔前下部D.鼻腔后部7.慢性扁桃體炎的主要診斷依據(jù)是（）A.扁桃體反復(fù)發(fā)炎B.扁桃體腫大C.咽痛D.發(fā)熱8.以下哪種疾病可引起聲音嘶啞？（）A.急性會(huì)厭炎B.急性喉炎C.慢性咽炎D.鼻竇炎9.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.耳痛10.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.銅綠假單胞菌D.大腸桿菌11.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.鼻咽側(cè)壁D.鼻腔12.以下哪種疾病可引起頭痛？（）A.鼻竇炎B.慢性咽炎C.外耳道炎D.中耳炎13.急性化膿性中耳炎早期的主要癥狀是（）A.耳痛B.聽力下降C.耳鳴D.耳道流膿14.慢性鼻竇炎的治療原則不包括（）A.根除病因B.恢復(fù)鼻竇的正常生理功能C.控制感染D.手術(shù)治療為主15.喉阻塞的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.聲音嘶啞D.呼氣性呼吸困難二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是鼻出血的常見止血方法？（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法2.慢性化膿性中耳炎的臨床特點(diǎn)包括（）A.長(zhǎng)期或反復(fù)耳流膿B.鼓膜穿孔C.聽力下降D.可伴有眩暈3.變應(yīng)性鼻炎的治療方法包括（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療4.喉癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.頸部淋巴結(jié)腫大5.分泌性中耳炎的治療方法包括（）A.病因治療B.改善中耳通氣引流C.清除中耳積液D.手術(shù)治療6.鼻出血的常見病因包括（）A.局部病因B.全身病因C.外傷D.感染7.慢性扁桃體炎的并發(fā)癥包括（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性心臟病C.急性腎炎D.心肌炎8.以下哪些疾病可引起耳鳴？（）A.梅尼埃病B.中耳炎C.噪聲性聾D.聽神經(jīng)瘤9.鼻咽癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.涕中帶血B.鼻塞C.耳鳴、聽力下降D.頭痛10.急性化膿性中耳炎的治療原則包括（）A.控制感染B.通暢引流C.去除病因D.防止并發(fā)癥三、填空題1.鼻出血的局部止血方法有_____、_____、_____等。2.慢性化膿性中耳炎分為_____型、_____型、_____型。3.變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制主要與_____、_____、_____等因素有關(guān)。4.喉癌的治療方法包括_____、_____、_____等。5.分泌性中耳炎的主要病理改變是_____、_____、_____。6.鼻出血的全身治療包括_____、_____、_____等。7.慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)證包括_____、_____、_____等。8.梅尼埃病的主要病理改變是_____、_____。9.鼻咽癌的診斷方法包括_____、_____、_____等。10.急性化膿性中耳炎的主要感染途徑是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭，以免血液流入口腔。（）2.慢性化膿性中耳炎患者聽力下降均為傳導(dǎo)性聾。（）3.變應(yīng)性鼻炎患者鼻腔分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。（）4.喉癌患者早期即可出現(xiàn)聲音嘶啞。（）5.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后一般不需要再行鼓膜切開術(shù)。（）6.鼻出血患者均需要行鼻腔填塞止血。（）7.慢性扁桃體炎患者扁桃體腫大即為手術(shù)適應(yīng)證。（）8.梅尼埃病患者聽力下降為波動(dòng)性。（）9.鼻咽癌患者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為雙側(cè)。（）10.急性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后耳痛可減輕。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻出血的治療原則。2.簡(jiǎn)述慢性化膿性中耳炎的鑒別診斷。六、案例分析患者，男，45歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛5年，加重1周。患者5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴有流涕，為黏膿性，量較多，有時(shí)伴有頭痛，以雙側(cè)前額部為主，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療（具體藥物不詳），癥狀有所緩解，但反復(fù)發(fā)作。1周前患者因受涼后上述癥狀加重，鼻塞明顯，流涕增多，呈膿性，頭痛劇烈，伴有嗅覺減退。問題1：請(qǐng)列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，該患者還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：鼻中隔前下部血管豐富，易出血。2.答案：C解析：慢性化膿性中耳炎以銅綠假單胞菌多見。3.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎主要癥狀無(wú)鼻出血。4.答案：A解析：喉癌以鱗狀細(xì)胞癌最常見。5.答案：D解析：外傷不是分泌性中耳炎主要病因。6.答案：C解析：鼻中隔前下部是鼻出血好發(fā)部位。7.答案：A解析：反復(fù)發(fā)炎是慢性扁桃體炎主要診斷依據(jù)。8.答案：B解析：急性喉炎可引起聲音嘶啞。9.答案：D解析：梅尼埃病主要癥狀無(wú)耳痛。10.答案：A解析：外耳道癤主要致病菌是金黃色葡萄球菌。11.答案：B解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩。12.答案：A解析：鼻竇炎可引起頭痛。13.答案：A解析：急性化膿性中耳炎早期主要癥狀是耳痛。14.答案：D解析：慢性鼻竇炎以藥物治療為主。15.答案：D解析：喉阻塞主要是吸氣性呼吸困難。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是鼻出血常見止血方法。2.答案：ABC解析：慢性化膿性中耳炎一般不伴眩暈。3.答案：ABCD解析：這些都是變應(yīng)性鼻炎的治療方法。4.答案：ABCD解析：這些都是喉癌的臨床表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：這些都是分泌性中耳炎的治療方法。6.答案：AB解析：鼻出血病因分局部和全身。7.答案：ABCD解析：這些都是慢性扁桃體炎的并發(fā)癥。8.答案：ABCD解析：這些疾病都可引起耳鳴。9.答案：ABCD解析：這些都是鼻咽癌的臨床表現(xiàn)。10.答案：ABCD解析：這些是急性化膿性中耳炎的治療原則。三、填空題（答案）1.答案：指壓法、燒灼法、填塞法解析：鼻出血常用局部止血方法。2.答案：?jiǎn)渭冃汀⒐钳冃汀⒛懼鲂徒馕觯郝曰撔灾卸椎姆中汀?.答案：遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素解析：變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病相關(guān)因素。4.答案：手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療解析：喉癌的主要治療方法。5.答案：中耳積液、中耳黏膜充血、增厚解析：分泌性中耳炎的主要病理改變。6.答案：一般治療、病因治療、止血藥物應(yīng)用解析：鼻出血的全身治療方法。7.答案：扁桃體過度肥大、反復(fù)發(fā)炎、引起并發(fā)癥解析：慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)證。8.答案：膜迷路積水、內(nèi)淋巴囊擴(kuò)張解析：梅尼埃病的主要病理改變。9.答案：鼻咽部檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查解析：鼻咽癌的診斷方法。10.答案：咽鼓管途徑、外耳道鼓膜途徑、血行途徑解析：急性化膿性中耳炎的感染途徑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血仰頭易致血液誤吸。2.答案：×解析：慢性化膿性中耳炎也可能有混合性聾。3.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎鼻腔分泌物嗜酸性粒細(xì)胞增多。4.答案：×解析：喉癌早期不一定有聲音嘶啞。5.答案：×解析：鼓膜穿刺抽液后效果不佳可再行鼓膜切開術(shù)。6.答案：×解析：鼻出血不一定都要鼻腔填塞。7.答案：×解析：扁桃體腫大不一定都要手術(shù)。8.答案：√解析：梅尼埃病聽力下降呈波動(dòng)性。9.答案：×解析：鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為單側(cè)。10.答案：√解析：鼓膜穿孔后中耳壓力改變，耳痛可減輕。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：鼻出血的治療原則包括：①一般處理：患者取坐位或半臥位，勿將血液咽下。②局部止血：根據(jù)出血部位和出血量選擇合適的止血方法，如指壓法、燒灼法、填塞法等。③全身治療：對(duì)于出血量較大或有全身疾病的患者，應(yīng)給予全身治療，如輸血、輸液、應(yīng)用止血藥物等。④病因治療：針對(duì)引起鼻出血的病因進(jìn)行治療。2.答：慢性化膿性中耳炎需與以下疾病鑒別：①中耳癌：好發(fā)于中年以上患者，耳內(nèi)有血性分泌物，伴耳痛，聽力下降，鼓膜穿孔，鼓室內(nèi)有新生物，病理檢查可確診。②結(jié)核性中耳乳突炎：多有肺結(jié)核病史，耳內(nèi)膿液稀薄，鼓膜穿孔多為邊緣性或中央性大穿孔，鼓室內(nèi)有蒼白、水腫的肉芽組織，聽力下降明顯，X線或CT檢查可見骨質(zhì)破壞。③外耳道膽脂瘤：外耳道內(nèi)有白色或黃色膽脂瘤樣物，有臭味，鼓膜穿孔，聽力下降，X線或CT檢查可見外耳道擴(kuò)大，骨質(zhì)破壞。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷：慢性鼻竇炎急性發(fā)作。診斷依據(jù)：①患者反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛5年，加重1周。②鼻塞呈交替性，伴有流涕，為黏膿性，量較多，有時(shí)伴有頭痛，以雙側(cè)前額部為主。③曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療后癥狀有所緩解，但反復(fù)發(fā)作。④1周前因受涼后上述癥狀加重，鼻塞明顯，流涕增多，呈膿性，頭痛劇烈，伴有嗅覺減退。問題2：答：為明確診斷，該患者