2025年骨科學(xué)骨折與脫位處理技能檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音D.疼痛與壓痛2.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折3.骨折急救處理中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.凡有骨折可疑的病人，均應(yīng)按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢4.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是（）A.局部無(wú)壓痛B.局部無(wú)縱向叩擊痛C.局部無(wú)反?；顒?dòng)D.X線片示骨折線消失5.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.反?；顒?dòng)C.關(guān)節(jié)空虛D.腫脹及瘀斑6.肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是（）A.“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性B.伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）陽(yáng)性C.杜加（Dugas）征陽(yáng)性D.直腿抬高試驗(yàn)（Lasegue）陽(yáng)性7.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)（）A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋B.屈曲、內(nèi)收、外旋C.屈曲、外展、內(nèi)旋D.屈曲、外展、外旋8.橈骨頭半脫位多見于（）A.5歲以下小兒B.6～10歲C.11～15歲D.成年人9.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期的完成時(shí)間是（）A.1周B.2周C.3周D.4周10.下列哪項(xiàng)不是骨折延遲愈合的因素（）A.反復(fù)多次復(fù)位B.不適當(dāng)?shù)那虚_復(fù)位C.清創(chuàng)時(shí)丟失骨片D.沒有達(dá)到解剖復(fù)位二、多項(xiàng)選題1.影響骨折愈合的全身因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.營(yíng)養(yǎng)狀況2.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療3.下列哪些屬于脫位的并發(fā)癥（）A.骨折B.神經(jīng)損傷C.血管損傷D.骨化性肌炎4.開放性骨折的處理原則包括（）A.及時(shí)正確處理創(chuàng)口B.徹底清創(chuàng)C.防止感染D.力爭(zhēng)一期閉合創(chuàng)口5.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征三、填空題1.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨折的急救原則包括_____、_____、_____。3.關(guān)節(jié)脫位按脫位程度分為_____、_____。4.常見的上肢骨折有_____、_____、_____。5.常見的下肢骨折有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是解剖復(fù)位。（）3.開放性骨折比閉合性骨折更容易發(fā)生感染。（）4.關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡早復(fù)位。（）5.骨折固定的目的是維持骨折端的位置，促進(jìn)愈合。（）6.功能鍛煉應(yīng)在骨折愈合后開始。（）7.骨筋膜室綜合征若不及時(shí)處理，可導(dǎo)致肌肉壞死、神經(jīng)麻痹。（）8.骨折延遲愈合是指骨折愈合時(shí)間超過正常愈合時(shí)間的2倍。（）9.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是前脫位。（）10.髖關(guān)節(jié)脫位后可出現(xiàn)下肢短縮畸形。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹、壓痛明顯，可見反?；顒?dòng)，右腕關(guān)節(jié)及手指活動(dòng)受限，右手感覺減退。X線片示：右肱骨中段骨折，斷端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：疼痛與壓痛是骨折的一般表現(xiàn)，不是特有體征。2.答案：C解析：青枝骨折多見于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?，可有成角畸形，屬于不完全骨折?.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免將污染物帶入創(chuàng)口深處。4.答案：D解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括局部無(wú)壓痛、局部無(wú)縱向叩擊痛、局部無(wú)反?；顒?dòng)、X線片示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線等，骨折線消失不是臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：C解析：關(guān)節(jié)空虛是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。6.答案：C解析：杜加（Dugas）征陽(yáng)性是肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征。7.答案：A解析：髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋。8.答案：A解析：橈骨頭半脫位多見于5歲以下小兒。9.答案：B解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般約需2周。10.答案：D解析：沒有達(dá)到解剖復(fù)位不一定導(dǎo)致骨折延遲愈合，功能復(fù)位也可達(dá)到骨折愈合。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABD解析：年齡、健康狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況屬于影響骨折愈合的全身因素，骨折類型屬于局部因素。2.答案：ABC解析：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療是輔助治療。3.答案：ABCD解析：脫位的并發(fā)癥包括骨折、神經(jīng)損傷、血管損傷、骨化性肌炎等。4.答案：ABCD解析：開放性骨折的處理原則包括及時(shí)正確處理創(chuàng)口、徹底清創(chuàng)、防止感染、力爭(zhēng)一期閉合創(chuàng)口等。5.答案：ABCD解析：骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、骨筋膜室綜合征等。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為這三個(gè)階段。2.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定解析：骨折的急救原則。3.答案：完全脫位、不完全脫位解析：關(guān)節(jié)脫位按脫位程度分類。4.答案：鎖骨骨折、肱骨骨折、尺橈骨骨折解析：常見的上肢骨折。5.答案：股骨骨折、脛骨骨折、腓骨骨折解析：常見的下肢骨折。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可通過手法復(fù)位、外固定等保守治療。2.答案：×解析：骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括解剖復(fù)位和功能復(fù)位，功能復(fù)位也可接受。3.答案：√解析：開放性骨折有創(chuàng)口，易發(fā)生感染。4.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位后盡早復(fù)位可減少并發(fā)癥。5.答案：√解析：骨折固定的目的是維持骨折端位置，促進(jìn)愈合。6.答案：×解析：功能鍛煉應(yīng)在骨折復(fù)位固定后盡早開始。7.答案：√解析：骨筋膜室綜合征若不及時(shí)處理，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。8.答案：×解析：骨折延遲愈合是指骨折愈合時(shí)間超過正常愈合時(shí)間的1倍。9.答案：√解析：肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是前脫位。10.答案：√解析：髖關(guān)節(jié)脫位后可出現(xiàn)下肢短縮畸形等表現(xiàn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的臨床表現(xiàn)包括：（1）全身表現(xiàn)：休克、發(fā)熱等。（2）局部表現(xiàn)：①一般表現(xiàn)：疼痛、腫脹、功能障礙；②特有體征：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右肱骨中段骨折伴神經(jīng)損傷。2.答：治療原則：（1）一般治療：包括休息、止痛、抬高患肢等。（2）手法復(fù)位：爭(zhēng)取手法復(fù)位，恢復(fù)骨折端的對(duì)