2025年皮膚病科皮膚病臨床表現(xiàn)與診斷原則考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種皮膚病的皮疹多為紅斑、丘疹、水皰，常對(duì)稱分布（）A.濕疹B.銀屑病C.白癜風(fēng)D.魚鱗病2.疥瘡的好發(fā)部位不包括（）A.指縫B.腕部屈側(cè)C.肘窩D.背部3.下列屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的是（）A.痤瘡B.帶狀皰疹C.蕁麻疹D.扁平疣4.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.頸部淋巴結(jié)腫大D.關(guān)節(jié)疼痛5.下列哪種皮膚病的皮疹為圓形或橢圓形的紅斑，中央有自愈傾向（）A.玫瑰糠疹B.體癬C.股癬D.花斑癬6.天皰瘡的水皰特點(diǎn)是（）A.張力性水皰B.松弛性水皰C.大皰D.血皰7.下列哪種皮膚病的診斷主要依靠真菌學(xué)檢查（）A.濕疹B.銀屑病C.股癬D.白癜風(fēng)8.接觸性皮炎的病因不包括（）A.原發(fā)性刺激物B.變態(tài)反應(yīng)原C.遺傳因素D.光感性物質(zhì)9.下列哪種皮膚病的皮疹多為苔蘚樣變（）A.濕疹B.神經(jīng)性皮炎C.銀屑病D.蕁麻疹10.帶狀皰疹的病原體是（）A.單純皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.人類乳頭瘤病毒D.柯薩奇病毒二、多項(xiàng)選題1.下列屬于感染性皮膚病的有（）A.膿皰瘡B.毛囊炎C.丹毒D.麻風(fēng)2.銀屑病的典型皮疹表現(xiàn)為（）A.紅斑B.鱗屑C.薄膜現(xiàn)象D.點(diǎn)狀出血3.下列哪些是皮膚病的自覺癥狀（）A.瘙癢B.疼痛C.灼熱感D.麻木感4.皮膚的生理功能包括（）A.保護(hù)B.感覺C.調(diào)節(jié)體溫D.分泌和排泄5.下列哪些疾病可引起脫發(fā)（）A.斑禿B.脂溢性皮炎C.雄激素性脫發(fā)D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡6.下列屬于性傳播疾病的有（）A.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.艾滋病7.皮膚病的診斷方法包括（）A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.病理檢查8.下列哪些因素可誘發(fā)或加重皮膚?。ǎ〢.飲食B.精神因素C.藥物D.環(huán)境因素三、填空題1.皮膚病的臨床表現(xiàn)分為_____和_____。2.皮膚的基本損害包括_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____。3.皮膚病的診斷原則包括_____、_____、_____、_____。4.變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的發(fā)病機(jī)制包括_____、_____、_____、_____。5.真菌性皮膚病根據(jù)侵犯部位的不同可分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.皮膚病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，不需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。（）2.所有皮膚病都有瘙癢癥狀。（）3.銀屑病是一種傳染性皮膚病。（）4.濕疹和接觸性皮炎的病因相同。（）5.帶狀皰疹患者愈后可獲得終身免疫。（）6.皮膚的顏色主要取決于黑色素的含量。（）7.藥疹的發(fā)生與藥物的劑量和療程無關(guān)。（）8.皮膚的屏障功能主要由角質(zhì)層完成。（）五、簡答題1.簡述皮膚病的治療原則。六、案例分析患者，男，25歲，因“全身皮膚瘙癢伴紅斑、丘疹1周”就診。患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，搔抓后出現(xiàn)紅斑、丘疹，部分融合成片，伴有滲出。既往體健，無藥物過敏史。體格檢查：全身皮膚可見散在紅斑、丘疹，部分融合成片，表面有滲出，可見抓痕、血痂。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：濕疹皮疹多形性，常對(duì)稱分布，有滲出傾向，瘙癢劇烈。2.D解析：疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕部屈側(cè)、肘窩、腋窩、乳暈、臍周、下腹部、外生殖器等。3.C解析：蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。4.D解析：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、頸部非化膿性淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、手足硬性水腫等。5.A解析：玫瑰糠疹的皮疹為圓形或橢圓形的玫瑰色斑疹，中央有自愈傾向，長軸與皮紋走向一致。6.B解析：天皰瘡的水皰為松弛性水皰，尼氏征陽性。7.C解析：股癬的診斷主要依靠真菌學(xué)檢查，如直接鏡檢、培養(yǎng)等。8.C解析：接觸性皮炎的病因主要有原發(fā)性刺激物、變態(tài)反應(yīng)原、光感性物質(zhì)等，遺傳因素不是其病因。9.B解析：神經(jīng)性皮炎的皮疹多為苔蘚樣變，好發(fā)于頸部、肘部、骶尾部等部位。10.B解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：膿皰瘡、毛囊炎、丹毒、麻風(fēng)均屬于感染性皮膚病。2.ABCD解析：銀屑病的典型皮疹表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血。3.ABCD解析：皮膚病的自覺癥狀包括瘙癢、疼痛、灼熱感、麻木感等。4.ABCD解析：皮膚的生理功能包括保護(hù)、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄等。5.ABCD解析：斑禿、脂溢性皮炎、雄激素性脫發(fā)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病均可引起脫發(fā)。6.ABCD解析：梅毒、淋病、尖銳濕疣、艾滋病均屬于性傳播疾病。7.ABCD解析：皮膚病的診斷方法包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查等。8.ABCD解析：飲食、精神因素、藥物、環(huán)境因素等均可誘發(fā)或加重皮膚病。三、填空題（答案）1.原發(fā)性損害；繼發(fā)性損害解析：皮膚病的臨床表現(xiàn)分為原發(fā)性損害和繼發(fā)性損害。2.斑疹；丘疹；斑塊；風(fēng)團(tuán)；水皰；膿皰；結(jié)節(jié)解析：皮膚的基本損害包括斑疹、丘疹、斑塊、風(fēng)團(tuán)、水皰、膿皰、結(jié)節(jié)等。3.詳細(xì)詢問病史；全面體格檢查；必要的實(shí)驗(yàn)室檢查；結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)綜合分析解析：皮膚病的診斷原則包括詳細(xì)詢問病史、全面體格檢查、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查、結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)綜合分析。4.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)；Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)；Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)；Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)解析：變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的發(fā)病機(jī)制包括Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。5.淺部真菌病；深部真菌病；皮下組織真菌病解析：真菌性皮膚病根據(jù)侵犯部位的不同可分為淺部真菌病、深部真菌病、皮下組織真菌病。四、判斷題（答案）1.×解析：皮膚病的診斷需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面因素。2.×解析：不是所有皮膚病都有瘙癢癥狀，如某些感染性皮膚病、腫瘤等。3.×解析：銀屑病不是傳染性皮膚病，其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關(guān)。4.×解析：濕疹的病因復(fù)雜，與多種內(nèi)外因素有關(guān)；接觸性皮炎的病因主要是接觸過敏原或刺激物。5.×解析：帶狀皰疹患者愈后可獲得一定的免疫力，但部分患者可能會(huì)復(fù)發(fā)。6.√解析：皮膚的顏色主要取決于黑色素的含量，此外還與血紅蛋白、胡蘿卜素等有關(guān)。7.×解析：藥疹的發(fā)生與藥物的劑量、療程、個(gè)體差異等因素有關(guān)。8.√解析：皮膚的屏障功能主要由角質(zhì)層完成，角質(zhì)層可以防止外界物質(zhì)的侵入和體內(nèi)水分的丟失。五、簡答題（答案）1.答：皮膚病的治療原則包括：（1）病因治療：針對(duì)病因進(jìn)行治療，如抗感染、抗過敏、免疫調(diào)節(jié)等。（2）對(duì)癥治療：緩解癥狀，如止癢、止痛、消腫等。（3）局部治療：根據(jù)皮損的性質(zhì)和部位選擇合適的外用藥物，如清潔劑、保護(hù)劑、止癢劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素等。（4）系統(tǒng)治療：對(duì)于病情較重或外用藥物治療無效的患者，可采用系統(tǒng)治療，如口服或靜脈注射藥物，如抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。（5）物理治療：如紫外線照射、激光治療、冷凍治療等。（6）中醫(yī)中藥治療：根據(jù)病情辨證論治，采用中藥內(nèi)服、外用、