2025年心電圖學基礎知識應用評估答案及解析一、單項選題1.正常心電圖中，P波代表（）A.心房除極B.心室除極C.心房復極D.心室復極2.以下哪種情況可導致心電圖出現(xiàn)病理性Q波（）A.心肌梗死B.正常變異C.左心室肥厚D.右束支傳導阻滯3.心電圖上ST段抬高可見于（）A.急性心肌梗死B.心絞痛C.心肌病D.以上都是4.心房顫動的心電圖特點不包括（）A.P波消失B.f波頻率350～600次/分C.RR間期絕對不規(guī)則D.QRS波群寬大畸形5.一度房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)為（）A.P-R間期延長B.部分P波后無QRS波群C.P波與QRS波群無固定關系D.以上都不是6.正常QRS波群的時間為（）A.0.06～0.10秒B.0.10～0.12秒C.0.12～0.20秒D.0.20～0.30秒7.心電圖上U波明顯增高常見于（）A.高血鉀B.低血鉀C.高血鈣D.低血鈣8.左心室肥厚的心電圖診斷標準不包括（）A.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）B.Rv5+Sv1＞3.5mV（女性）C.電軸左偏D.QRS波群時間延長9.右束支傳導阻滯的心電圖特點不包括（）A.V1導聯(lián)呈rsR′型B.QRS波群時間≥0.12秒C.I、V5、V6導聯(lián)S波增寬D.電軸右偏10.室性早搏的心電圖特點不包括（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群B.其前無相關P波C.T波與QRS波群主波方向相反D.代償間歇不完全二、多項選題1.心電圖的臨床應用價值包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.診斷電解質(zhì)紊亂D.評估心臟功能2.以下哪些因素可影響心電圖（）A.年齡B.性別C.體位D.情緒3.急性心肌梗死的心電圖演變過程包括（）A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.陳舊期4.以下哪些心律失?？蓪е滦募拢ǎ〢.竇性心動過速B.心房顫動C.室性早搏D.房室傳導阻滯5.心電圖上ST段壓低可見于（）A.心肌缺血B.心肌炎C.心肌病D.洋地黃效應三、填空題1.心電圖導聯(lián)分為_____導聯(lián)和_____導聯(lián)。2.正常P波的時間應小于_____秒，振幅在肢體導聯(lián)應小于_____mV，在胸導聯(lián)應小于_____mV。3.心律失常的發(fā)生機制包括_____、_____和_____。4.心肌梗死的定位診斷主要依據(jù)_____導聯(lián)出現(xiàn)的特征性改變。5.心電圖上T波低平或倒置可見于_____、_____等情況。四、判斷題（√/×）1.心電圖是診斷心臟病的唯一依據(jù)。（）2.所有的心律失常都需要治療。（）3.正常心電圖中，QRS波群的主波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯(lián)均向上。（）4.心房顫動患者的心室率通常比心房率快。（）5.一度房室傳導阻滯通常不需要特殊治療。（）6.心電圖上ST段抬高一定提示心肌梗死。（）7.右心室肥厚的心電圖表現(xiàn)比左心室肥厚更明顯。（）8.室性早搏的QRS波群形態(tài)通常與竇性QRS波群形態(tài)相同。（）9.電解質(zhì)紊亂可導致心電圖出現(xiàn)異常改變。（）10.心電圖檢查對人體有輻射危害。（）五、簡答題1.簡述心電圖的基本組成部分及其意義。六、案例分析患者，男性，65歲，因“胸痛1小時”入院。患者1小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，持續(xù)不緩解，伴大汗淋漓，惡心嘔吐。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：P波代表心房除極。2.答案：A解析：心肌梗死可導致病理性Q波。3.答案：D解析：急性心肌梗死、心絞痛、心肌病等均可致ST段抬高。4.答案：D解析：QRS波群寬大畸形不是房顫特點。5.答案：A解析：一度房室傳導阻滯P-R間期延長。6.答案：A解析：正常QRS波群時間為0.06～0.10秒。7.答案：B解析：低血鉀時U波明顯增高。8.答案：D解析：QRS波群時間延長不是左心室肥厚主要診斷標準。9.答案：D解析：右束支傳導阻滯電軸可不右偏。10.答案：D解析：室早代償間歇多完全。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：心電圖可診斷心律失常、心肌梗死、電解質(zhì)紊亂，對心臟功能評估有一定幫助。2.答案：ABCD解析：年齡、性別、體位、情緒等均可影響心電圖。3.答案：ABCD解析：急性心肌梗死心電圖有超急性期、急性期、亞急性期、陳舊期演變。4.答案：ABC解析：竇性心動過速、房顫、室早可致心悸，房室傳導阻滯不一定。5.答案：ABCD解析：心肌缺血、心肌炎、心肌病、洋地黃效應等均可致ST段壓低。三、填空題（答案）1.答案：肢體、胸前解析：心電圖導聯(lián)分肢體導聯(lián)和胸前導聯(lián)。2.答案：0.12、0.25、0.2解析：正常P波時間、振幅有相應范圍。3.答案：折返、自律性異常、觸發(fā)活動解析：心律失常發(fā)生機制主要有這三種。4.答案：梗死相關解析：心肌梗死定位靠梗死相關導聯(lián)特征改變。5.答案：心肌缺血、低鉀血癥解析：心肌缺血、低鉀血癥等可致T波低平或倒置。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心電圖不是診斷心臟病唯一依據(jù)。2.答案：×解析：部分心律失常無需治療。3.答案：√解析：正常QRS波群主波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯(lián)向上。4.答案：×解析：房顫時心室率慢于心房率。5.答案：√解析：一度房室傳導阻滯多無需特殊治療。6.答案：×解析：ST段抬高不一定是心肌梗死。7.答案：×解析：左心室肥厚心電圖表現(xiàn)更明顯。8.答案：×解析：室早QRS波群寬大畸形與竇性不同。9.答案：√解析：電解質(zhì)紊亂可影響心電圖。10.答案：×解析：心電圖檢查無輻射危害。五、簡答題（答案）1.答：心電圖基本組成部分包括P波、QRS波群、T波、U波、PR間期、QT間期等。P波代表心房除極，QRS波群代表心室除極，T波代表心室復極，U波意義尚不完全清楚，PR間期反映心房開始除極到心室開始除極的時間，QT間期代表心室除極和復極全過程所需時