2025年風(fēng)濕科風(fēng)濕性疾病診療考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性疾病最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)腫痛C.皮疹D.肌肉無力2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要依據(jù)是（）A.血沉升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.類風(fēng)濕因子陽性D.關(guān)節(jié)滑膜炎癥3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是（）A.斑疹B.紫癜C.水皰D.結(jié)節(jié)4.強(qiáng)直性脊柱炎的好發(fā)部位是（）A.手腕關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)5.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是（）A.口干B.眼炎C.關(guān)節(jié)痛D.皮疹6.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.淋巴結(jié)腫大B.肺間質(zhì)纖維化C.腮腺炎癥D.肝硬化7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.生物制劑8.痛風(fēng)急性發(fā)作最常見的部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.大拇指關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)9.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.非甾體抗炎藥D.生物制劑10.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是（）A.ANAB.RFC.Scl-70D.ENA11.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲12.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的代表疾病是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎13.系統(tǒng)性硬化癥的無皮損期稱為（）A.限制期B.硬皮期C.隱匿期D.緩解期14.風(fēng)濕痛的診斷要點(diǎn)不包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)畸形C.血沉升高D.C反應(yīng)蛋白升高15.狼瘡性腎炎最常見的病理類型是（）A.微小病變型B.膜性腎病C.膜增生性腎炎D.硬化性腎炎二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.口干B.肺炎C.肝炎D.血小板減少2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.ANA陽性B.抗dsDNA抗體陽性C.補(bǔ)體下降D.白細(xì)胞減少3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)模糊C.脊柱強(qiáng)直D.關(guān)節(jié)間隙狹窄4.貝赫切特病的口腔表現(xiàn)包括（）A.口干B.口瘡C.牙齦腫脹D.口腔潰瘍5.干燥綜合征的常見癥狀包括（）A.口干B.眼干C.皮疹D.關(guān)節(jié)痛6.銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)畸形C.皮膚銀屑病D.指節(jié)炎7.痛風(fēng)的急性發(fā)作表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)紅腫B.關(guān)節(jié)疼痛C.發(fā)熱D.白細(xì)胞增多8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.肌酶升高C.肌肉活檢嗜酸性粒細(xì)胞浸潤D.肺功能異常9.混合結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)包括（）A.手指硬腫B.關(guān)節(jié)痛C.肺部病變D.皮膚紅斑10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.屈曲攣縮D.關(guān)節(jié)畸形三、填空題1.風(fēng)濕性疾病的診斷主要依靠______、______和______。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見的是______。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是______。4.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)最特征性的是______。5.貝赫切特病的口腔表現(xiàn)最常見的是______。6.干燥綜合征的主要病理改變是______。7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是______。8.痛風(fēng)的急性發(fā)作最常見的部位是______。9.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是______。10.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是______。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種性聯(lián)遺傳疾病。3.強(qiáng)直性脊柱炎是一種炎性關(guān)節(jié)病。4.貝赫切特病是一種自身免疫性疾病。5.干燥綜合征是一種全身性疾病。6.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種炎性關(guān)節(jié)病。7.痛風(fēng)是一種代謝性疾病。8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎是一種炎癥性疾病。9.混合結(jié)締組織病是一種單一系統(tǒng)疾病。10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種感染后疾病。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛伴皮疹3年。現(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)腫痛，伴面部紅斑，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，予糖皮質(zhì)激素治療，癥狀緩解。近1個月癥狀加重，出現(xiàn)口干、眼干。體征：雙手指關(guān)節(jié)腫脹，面部蝶形紅斑。輔助檢查：ANA陽性，抗dsDNA抗體陽性，補(bǔ)體C3下降。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？七、論述題1.論述強(qiáng)直性脊柱炎的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)腫痛。2.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要依據(jù)是關(guān)節(jié)滑膜炎癥。3.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是斑疹。4.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的好發(fā)部位是髖關(guān)節(jié)。5.B解析：貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是眼炎。6.C解析：干燥綜合征的主要病理改變是腮腺炎癥。7.D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是生物制劑。8.C解析：痛風(fēng)急性發(fā)作最常見的部位是大拇指關(guān)節(jié)。9.A解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。10.D解析：混合結(jié)締組織病的特征性抗體是ENA。11.B解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見病原體是細(xì)菌。12.B解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的代表疾病是強(qiáng)直性脊柱炎。13.A解析：系統(tǒng)性硬化癥的無皮損期稱為限制期。14.B解析：風(fēng)濕痛的診斷要點(diǎn)不包括關(guān)節(jié)畸形。15.B解析：狼瘡性腎炎最常見的病理類型是膜性腎病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括口干、肺炎、血小板減少。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括ANA陽性、抗dsDNA抗體陽性、補(bǔ)體下降、白細(xì)胞減少。3.ABCD解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、椎間關(guān)節(jié)模糊、脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)間隙狹窄。4.BCD解析：貝赫切特病的口腔表現(xiàn)包括口瘡、牙齦腫脹、口腔潰瘍。5.AB解析：干燥綜合征的常見癥狀包括口干、眼干。6.ABCD解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形、皮膚銀屑病、指節(jié)炎。7.ABCD解析：痛風(fēng)的急性發(fā)作表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)紅腫、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多。8.ABCD解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括嗜酸性粒細(xì)胞增多、肌酶升高、肌肉活檢嗜酸性粒細(xì)胞浸潤、肺功能異常。9.ABCD解析：混合結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)包括手指硬腫、關(guān)節(jié)痛、肺部病變、皮膚紅斑。10.ABD解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、屈曲攣縮。三、填空題（答案）1.臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查2.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)3.顏面部紅斑4.椎體方形變5.口瘡6.腮腺炎癥7.生物制劑8.大拇指關(guān)節(jié)9.糖皮質(zhì)激素10.ENA四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、簡答題（答案）答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①持續(xù)6周以上的晨僵；②至少3個關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎；③至少1個關(guān)節(jié)區(qū)的腫脹；④對稱性關(guān)節(jié)炎；⑤手關(guān)節(jié)炎；⑥血清類風(fēng)濕因子陽性或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性；⑦影像學(xué)關(guān)節(jié)侵蝕。滿足上述7項(xiàng)中的4項(xiàng)或以上即可診斷。六、案例分析（