2025年耳鼻喉科急性感染病例分析模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種病原體是引起急性化膿性中耳炎最常見的（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.溶血性鏈球菌2.急性鼻竇炎最常見的致病菌是（）A.厭氧菌B.肺炎雙球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌3.急性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.甲型溶血性鏈球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.肺炎鏈球菌4.急性會厭炎最主要的癥狀是（）A.吞咽困難B.聲音嘶啞C.咽喉疼痛D.吸氣性呼吸困難5.下列關(guān)于急性化膿性中耳炎的治療，錯誤的是（）A.鼓膜穿孔前可用1%酚甘油滴耳B.鼓膜穿孔后可用3%過氧化氫溶液清洗外耳道C.全身應(yīng)用抗生素D.盡早行鼓膜切開術(shù)6.急性鼻竇炎的治療原則不包括（）A.根除病因B.恢復(fù)鼻竇通氣引流C.控制感染D.手術(shù)治療7.急性扁桃體炎的并發(fā)癥不包括（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.急性腎小球腎炎C.心肌炎D.鼻竇炎8.急性會厭炎的治療不包括（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.氣管切開D.止咳祛痰藥9.以下哪項不是急性咽炎的臨床表現(xiàn)（）A.咽部干燥B.咽痛C.發(fā)熱D.聲音嘶啞10.急性喉炎的主要癥狀是（）A.聲嘶B.喉痛C.咳嗽D.發(fā)熱二、多項選題1.急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.耳痛B.聽力下降C.耳鳴D.鼓膜穿孔E.耳道流膿2.急性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)有（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退E.視力下降3.急性扁桃體炎的診斷依據(jù)包括（）A.咽痛B.扁桃體腫大C.發(fā)熱D.血常規(guī)檢查E.咽部異物感4.急性會厭炎的診斷要點有（）A.劇烈咽喉疼痛B.吞咽困難C.吸氣性呼吸困難D.會厭充血腫脹E.喉部哮鳴音5.急性咽炎的治療方法包括（）A.一般治療B.局部治療C.全身治療D.手術(shù)治療E.中醫(yī)中藥治療三、填空題1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前的治療原則是_____、_____。2.急性鼻竇炎的主要病因包括_____、_____、_____。3.急性扁桃體炎的病理類型分為_____、_____、_____。4.急性會厭炎的主要病理改變是_____、_____。5.急性喉炎的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，耳痛可減輕。（）2.急性鼻竇炎患者的頭痛一般在晨起時較輕，午后加重。（）3.急性扁桃體炎患者的扁桃體表面常有黃白色膿性分泌物。（）4.急性會厭炎患者的間接喉鏡檢查可見會厭明顯腫脹。（）5.急性咽炎患者一般不會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。（）6.急性喉炎患者的聲音嘶啞一般在發(fā)病后1-2天內(nèi)最嚴(yán)重。（）7.急性化膿性中耳炎患者的聽力下降一般為傳導(dǎo)性聾。（）8.急性鼻竇炎患者的鼻腔分泌物一般為膿性。（）9.急性扁桃體炎患者的血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高。（）10.急性會厭炎患者的治療應(yīng)首先選用抗生素。（）五、簡答題1.簡述急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，25歲，因“咽痛、發(fā)熱3天”就診?；颊?天前受涼后出現(xiàn)咽痛，吞咽時加重，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無咳嗽、咳痰，無聲音嘶啞，無呼吸困難。查體：T38.2℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面有黃白色膿性分泌物，下頜角淋巴結(jié)腫大，壓痛。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：肺炎鏈球菌是引起急性化膿性中耳炎最常見的病原體。2.答案：B解析：急性鼻竇炎最常見的致病菌是肺炎雙球菌。3.答案：B解析：急性扁桃體炎的主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌。4.答案：D解析：急性會厭炎最主要的癥狀是吸氣性呼吸困難。5.答案：D解析：鼓膜切開術(shù)適用于鼓膜穿孔過小，引流不暢者，并非盡早進(jìn)行。6.答案：D解析：急性鼻竇炎以藥物治療為主，一般不首選手術(shù)治療。7.答案：D解析：鼻竇炎不是急性扁桃體炎的常見并發(fā)癥。8.答案：D解析：急性會厭炎主要治療是抗感染、消腫等，止咳祛痰藥一般不用。9.答案：D解析：急性咽炎一般不出現(xiàn)聲音嘶啞。10.答案：A解析：急性喉炎的主要癥狀是聲嘶。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性化膿性中耳炎可有耳痛、聽力下降、耳鳴、鼓膜穿孔、耳道流膿等表現(xiàn)。2.答案：ABCDE解析：急性鼻竇炎可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退、視力下降等。3.答案：ABCD解析：急性扁桃體炎診斷依據(jù)有咽痛、扁桃體腫大、發(fā)熱、血常規(guī)檢查等，咽部異物感不是主要依據(jù)。4.答案：ABCD解析：急性會厭炎有劇烈咽喉疼痛、吞咽困難、吸氣性呼吸困難、會厭充血腫脹等要點，喉部哮鳴音不是主要診斷要點。5.答案：ABCE解析：急性咽炎一般無需手術(shù)治療，治療方法包括一般治療、局部治療、全身治療、中醫(yī)中藥治療。三、填空題（答案）1.答案：控制感染、通暢引流解析：急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前以此為治療原則。2.答案：感染、鼻腔鼻竇解剖異常、全身因素解析：這是急性鼻竇炎的主要病因。3.答案：急性卡他性扁桃體炎、急性濾泡性扁桃體炎、急性隱窩性扁桃體炎解析：急性扁桃體炎的病理類型。4.答案：會厭充血腫脹、會厭膿腫形成解析：急性會厭炎的主要病理改變。5.答案：聲帶休息、抗生素、糖皮質(zhì)激素解析：急性喉炎的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：鼓膜穿孔后，中耳內(nèi)壓力降低，耳痛可減輕。2.答案：×解析：急性鼻竇炎患者頭痛一般晨起時較重，午后減輕。3.答案：√解析：急性扁桃體炎扁桃體表面常有膿性分泌物。4.答案：√解析：間接喉鏡可觀察到會厭腫脹情況。5.答案：×解析：急性咽炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。6.答案：√解析：急性喉炎聲音嘶啞一般在發(fā)病1-2天最嚴(yán)重。7.答案：√解析：急性化膿性中耳炎多為傳導(dǎo)性聾。8.答案：√解析：急性鼻竇炎鼻腔分泌物多為膿性。9.答案：√解析：急性扁桃體炎白細(xì)胞計數(shù)常升高。10.答案：×解析：急性會厭炎應(yīng)首先使用糖皮質(zhì)激素減輕腫脹。五、簡答題（答案）1.答：急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)有：①耳痛：初期耳內(nèi)刺痛或脹痛，鼓膜穿孔后疼痛減輕；②聽力下降：多為傳導(dǎo)性聾；③耳鳴：可為間歇性或持續(xù)性；④鼓膜穿孔：穿孔前鼓膜緊張部充血，穿孔后有膿液流出；⑤全身癥狀：可有發(fā)熱、畏寒、食