2025年血液內(nèi)科診斷治療技能模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.血常規(guī)中白細胞計數(shù)顯著升高，最可能提示（）A.感染B.出血C.腫瘤D.貧血2.以下哪種疾病屬于骨髓增生異常綜合征（）A.急性淋巴細胞白血病B.慢性粒細胞白血病C.骨髓纖維化D.脾功能亢進3.診斷急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）最敏感的指標是（）A.堿性磷酸酶染色B.過氧化物酶染色C.積分染色D.免疫分型4.以下哪種藥物屬于蒽環(huán)類藥物（）A.環(huán)磷酰胺B.阿霉素C.博來霉素D.甲氨蝶呤5.治療慢性粒細胞白血病首選的藥物是（）A.阿糖胞苷B.伊馬替尼C.環(huán)磷酰胺D.苯達莫司汀6.以下哪種檢查不屬于血液常規(guī)檢查（）A.紅細胞計數(shù)B.白細胞計數(shù)C.血小板計數(shù)D.肝功能試驗7.診斷缺鐵性貧血最可靠的指標是（）A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白C.血清鐵蛋白D.紅細胞體積分布寬度8.以下哪種疾病屬于淋巴瘤（）A.霍奇金淋巴瘤B.白血病C.骨髓纖維化D.特發(fā)性血小板減少性紫癜9.以下哪種檢查不屬于凝血功能檢查（）A.凝血酶原時間B.部分凝血活酶時間C.血漿纖維蛋白原D.血常規(guī)10.治療急性淋巴細胞白血?。ˋLL）首選的誘導緩解方案是（）A.DA方案B.CHOP方案C.VDP方案D.DCO方案二、多項選題1.以下哪些屬于急性白血病的表現(xiàn)（）A.貧血B.出血C.淋巴結(jié)腫大D.脾臟腫大2.以下哪些藥物屬于烷化劑（）A.環(huán)磷酰胺B.阿霉素C.白消安D.甲氨蝶呤3.以下哪些屬于慢性淋巴細胞白血病的特征（）A.外周血淋巴細胞增多B.骨髓淋巴細胞增生C.脾臟腫大D.淋巴結(jié)腫大4.以下哪些屬于缺鐵性貧血的治療措施（）A.補鐵劑B.鐵劑注射C.疏導出血D.骨髓移植5.以下哪些屬于淋巴瘤的臨床表現(xiàn)（）A.淋巴結(jié)腫大B.肝臟腫大C.脾臟腫大D.惡病質(zhì)6.以下哪些屬于凝血功能檢查的指標（）A.凝血酶原時間B.部分凝血活酶時間C.血漿纖維蛋白原D.血常規(guī)7.以下哪些屬于急性早幼粒細胞白血病（APL）的特征（）A.PML-RARα融合基因陽性B.白細胞計數(shù)顯著升高C.骨髓中早幼粒細胞增生D.綠色瘤形成8.以下哪些屬于慢性粒細胞白血?。–ML）的特征（）A.BCR-ABL融合基因陽性B.骨髓中粒細胞增生C.脾臟腫大D.淋巴結(jié)腫大9.以下哪些屬于骨髓增生異常綜合征（MDS）的表現(xiàn)（）A.貧血B.出血C.骨髓增生D.脾臟腫大10.以下哪些屬于缺鐵性貧血的病因（）A.慢性失血B.飲食缺乏鐵C.吸收障礙D.生長發(fā)育迅速三、填空題1.急性淋巴細胞白血病（ALL）最常見的亞型是_____2.慢性粒細胞白血?。–ML）的Ph染色體是指_____3.缺鐵性貧血的主要病因是_____4.淋巴瘤最常發(fā)的部位是_____5.凝血酶原時間是反映_____的指標四、判斷題（√/×）1.急性白血病是一種淋巴細胞惡性增生性疾病2.慢性粒細胞白血病是一種骨髓增生異常綜合征3.缺鐵性貧血的主要表現(xiàn)是貧血和出血4.淋巴瘤是一種實體瘤5.凝血酶原時間是反映外源性凝血途徑的指標五、案例分析1.患者女，28歲，因反復出現(xiàn)皮下出血點、乏力、頭暈入院。查體：輕度貧血貌，肝脾無腫大，淺表淋巴結(jié)未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白75g/L，白細胞15.0×10^9/L，血小板25×10^9/L。骨髓象：原始細胞占30%。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男，50歲，因腹脹、乏力、消瘦入院。查體：輕度黃疸，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常規(guī)：血紅蛋白120g/L，白細胞12.0×10^9/L，血小板180×10^9/L。骨髓象：原始細胞占5%，Ph染色體陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述急性淋巴細胞白血病的診斷標準。2.簡述慢性粒細胞白血病的治療藥物。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：白細胞計數(shù)顯著升高常見于感染，如細菌感染。2.答案：C解析：骨髓纖維化屬于骨髓增生異常綜合征，其余選項屬于白血病。3.答案：D解析：免疫分型是診斷APL最敏感的指標。4.答案：B解析：阿霉素屬于蒽環(huán)類藥物，其余選項屬于其他類藥物。5.答案：B解析：伊馬替尼是治療慢性粒細胞白血病首選藥物。6.答案：D解析：肝功能試驗不屬于血液常規(guī)檢查，其余選項屬于血液常規(guī)檢查。7.答案：C解析：血清鐵蛋白是診斷缺鐵性貧血最可靠的指標。8.答案：A解析：霍奇金淋巴瘤屬于淋巴瘤，其余選項不屬于淋巴瘤。9.答案：D解析：血常規(guī)不屬于凝血功能檢查，其余選項屬于凝血功能檢查。10.答案：C解析：VDP方案是治療急性淋巴細胞白血病首選的誘導緩解方案。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：急性白血病的表現(xiàn)包括貧血、出血、淋巴結(jié)腫大和脾臟腫大。2.答案：A,C解析：環(huán)磷酰胺和白消安屬于烷化劑，其余選項不屬于烷化劑。3.答案：A,B,C,D解析：慢性淋巴細胞白血病的特征包括外周血淋巴細胞增多、骨髓淋巴細胞增生、脾臟腫大和淋巴結(jié)腫大。4.答案：A,B,C解析：缺鐵性貧血的治療措施包括補鐵劑、鐵劑注射和疏導出血，骨髓移植不是常規(guī)治療措施。5.答案：A,B,C,D解析：淋巴瘤的臨床表現(xiàn)包括淋巴結(jié)腫大、肝臟腫大、脾臟腫大和惡病質(zhì)。6.答案：A,B,C解析：凝血酶原時間、部分凝血活酶時間和血漿纖維蛋白原屬于凝血功能檢查的指標，血常規(guī)不屬于凝血功能檢查。7.答案：A,C,D解析：APL的特征包括PML-RARα融合基因陽性、骨髓中早幼粒細胞增生和綠色瘤形成。8.答案：A,B,C解析：CML的特征包括BCR-ABL融合基因陽性、骨髓中粒細胞增生和脾臟腫大。9.答案：A,B,C解析：MDS的表現(xiàn)包括貧血、出血和骨髓增生，脾臟腫大不是典型表現(xiàn)。10.答案：A,B,C,D解析：缺鐵性貧血的病因包括慢性失血、飲食缺乏鐵、吸收障礙和生長發(fā)育迅速。三、填空題（答案）1.答案：L3亞型解析：L3亞型是急性淋巴細胞白血病最常見的亞型。2.答案：BCR-ABL融合基因解析：Ph染色體是指BCR-ABL融合基因。3.答案：慢性失血解析：慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因。4.答案：淋巴結(jié)解析：淋巴結(jié)是淋巴瘤最常發(fā)的部位。5.答案：外源性凝血途徑解析：凝血酶原時間是反映外源性凝血途徑的指標。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性白血病是一種粒細胞惡性增生性疾病。2.答案：×解析：慢性粒細胞白血病不屬于骨髓增生異常綜合征。3.答案：√解析：缺鐵性貧血的主要表現(xiàn)是貧血和出血。4.答案：×解析：淋巴瘤是一種血液系統(tǒng)腫瘤。5.答案：√解析：凝血酶原時間是反映外源性凝血途徑的指標。五、案例分析（答案）1.答：問題1：急性淋巴細胞白血??；問題2：進一步檢查