2025年眼科青光眼手術(shù)并發(fā)癥處理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.青光眼濾過術(shù)后早期淺前房的最常見原因是（）A.脈絡(luò)膜脫離B.濾過過強C.傷口滲漏D.惡性青光眼2.小梁切除術(shù)后出現(xiàn)前房積血，首先應采取的措施是（）A.應用止血藥物B.沖洗前房C.降低眼壓D.觀察3.青光眼術(shù)后發(fā)生脈絡(luò)膜脫離的主要原因是（）A.眼壓過低B.炎癥反應C.手術(shù)創(chuàng)傷D.鞏膜瓣過緊4.青光眼濾過術(shù)后晚期濾過泡失敗的主要原因是（）A.濾過泡瘢痕化B.脈絡(luò)膜脫離C.前房積血D.傷口感染5.小梁切除術(shù)后出現(xiàn)惡性青光眼，以下治療方法中不正確的是（）A.散瞳B.降眼壓C.應用糖皮質(zhì)激素D.前房穿刺6.青光眼術(shù)后眼內(nèi)炎的最常見病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌7.青光眼濾過術(shù)后出現(xiàn)低眼壓性黃斑病變的主要原因是（）A.眼壓過低B.濾過泡過大C.脈絡(luò)膜脫離D.黃斑前膜8.小梁切除術(shù)后早期眼壓過高的常見原因不包括（）A.濾過泡瘢痕化B.鞏膜瓣縫合過緊C.前房積血D.脈絡(luò)膜上腔出血9.青光眼術(shù)后角膜內(nèi)皮失代償?shù)闹饕蚴牵ǎ〢.手術(shù)損傷B.眼壓過高C.炎癥反應D.角膜內(nèi)皮細胞數(shù)量減少10.青光眼濾過術(shù)后出現(xiàn)濾過泡滲漏，以下處理方法中錯誤的是（）A.加壓包扎B.應用抗生素C.重新縫合濾過泡D.行結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)二、多項選題1.青光眼濾過術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.淺前房B.前房積血C.脈絡(luò)膜脫離D.濾過泡失敗E.眼內(nèi)炎2.青光眼術(shù)后前房積血的處理措施包括（）A.半臥位B.應用止血藥物C.降低眼壓D.觀察積血吸收情況E.必要時行前房沖洗3.青光眼術(shù)后脈絡(luò)膜脫離的治療方法包括（）A.散瞳B.應用糖皮質(zhì)激素C.提高眼壓D.觀察E.必要時行脈絡(luò)膜上腔放液4.青光眼濾過術(shù)后晚期濾過泡失敗的處理方法包括（）A.按摩濾過泡B.應用抗代謝藥物C.行濾過泡修復術(shù)D.行睫狀體光凝術(shù)E.行小梁切除術(shù)5.青光眼術(shù)后眼內(nèi)炎的治療原則包括（）A.早期診斷B.及時治療C.應用抗生素D.必要時行玻璃體切割術(shù)E.預防并發(fā)癥三、填空題1.青光眼濾過術(shù)后早期淺前房分為_____、_____、_____三種類型。2.小梁切除術(shù)后出現(xiàn)前房積血，當積血超過前房_____時，應考慮行前房沖洗。3.青光眼術(shù)后脈絡(luò)膜脫離根據(jù)脫離范圍可分為_____、_____、_____。4.青光眼濾過術(shù)后晚期濾過泡失敗的主要原因是_____。5.青光眼術(shù)后眼內(nèi)炎的病原體主要來源于_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.青光眼濾過術(shù)后早期淺前房均需要手術(shù)干預。（）2.小梁切除術(shù)后前房積血一般不會影響視力。（）3.青光眼術(shù)后脈絡(luò)膜脫離均能自行吸收。（）4.青光眼濾過術(shù)后晚期濾過泡失敗只能行再次手術(shù)治療。（）5.青光眼術(shù)后眼內(nèi)炎一旦發(fā)生，視力預后均較差。（）6.青光眼濾過術(shù)后低眼壓性黃斑病變的治療主要是提高眼壓。（）7.小梁切除術(shù)后早期眼壓過高一定是濾過泡瘢痕化引起的。（）8.青光眼術(shù)后角膜內(nèi)皮失代償只能行角膜移植術(shù)。（）9.青光眼濾過術(shù)后濾過泡滲漏應用抗生素即可治愈。（）10.青光眼術(shù)后發(fā)生惡性青光眼時應立即行前房穿刺。（）五、簡答題1.簡述青光眼濾過術(shù)后淺前房的處理原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因左眼反復眼脹、頭痛伴視力下降1年，加重1周入院。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。眼科檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼16mmHg，左眼35mmHg；左眼結(jié)膜混合充血，角膜水腫，前房淺，房角窄，瞳孔直徑5mm，對光反射遲鈍，晶狀體混濁，眼底視盤邊界不清，C/D=0.8。診斷為左眼原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期。行左眼小梁切除術(shù)，術(shù)后第1天出現(xiàn)前房淺，眼壓10mmHg。問題1：該患者術(shù)后前房淺的可能原因有哪些？問題2：針對該患者的情況，應如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：青光眼濾過術(shù)后早期淺前房最常見原因是傷口滲漏。2.答案：D解析：小梁切除術(shù)后前房積血先觀察，積血多等情況再處理。3.答案：A解析：眼壓過低是青光眼術(shù)后脈絡(luò)膜脫離的主要原因。4.答案：A解析：濾過泡瘢痕化是晚期濾過泡失敗主要原因。5.答案：D解析：惡性青光眼不能前房穿刺，可散瞳、降眼壓、用激素等。6.答案：B解析：青光眼術(shù)后眼內(nèi)炎最常見病原體是表皮葡萄球菌。7.答案：A解析：低眼壓性黃斑病變主要因眼壓過低。8.答案：A解析：濾過泡瘢痕化多為晚期眼壓高原因，早期少見。9.答案：D解析：角膜內(nèi)皮細胞數(shù)量減少是角膜內(nèi)皮失代償主要原因。10.答案：C解析：濾過泡滲漏先加壓包扎、用抗生素等，不行再手術(shù)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：青光眼濾過術(shù)后這些并發(fā)癥都可能出現(xiàn)。2.答案：ABCDE解析：這些都是前房積血的處理措施。3.答案：ABCDE解析：這些方法可用于治療脈絡(luò)膜脫離。4.答案：ABCD解析：小梁切除術(shù)一般是初次手術(shù)，不是晚期濾過泡失敗處理方法。5.答案：ABCDE解析：這些都是眼內(nèi)炎治療原則。三、填空題（答案）1.答案：扁平前房、Ⅱ級淺前房、Ⅲ級淺前房解析：早期淺前房的三種類型。2.答案：1/2解析：積血超過前房1/2考慮前房沖洗。3.答案：周邊部脈絡(luò)膜脫離、象限性脈絡(luò)膜脫離、全脈絡(luò)膜脫離解析：按脫離范圍分類。4.答案：濾過泡瘢痕化解析：晚期濾過泡失敗主因。5.答案：眼表、淚道、手術(shù)器械解析：眼內(nèi)炎病原體來源。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分早期淺前房可觀察，不一定手術(shù)。2.答案：×解析：前房積血多可能影響視力。3.答案：×解析：部分脈絡(luò)膜脫離需治療，不一定自行吸收。4.答案：×解析：還可先保守等治療。5.答案：×解析：早期治療視力預后可能較好。6.答案：√解析：提高眼壓是主要治療方法。7.答案：×解析：還有其他原因如鞏膜瓣縫合緊等。8.答案：×解析：先保守等治療，不一定角膜移植。9.答案：×解析：嚴重滲漏可能需手術(shù)。10.答案：×解析：先藥物等治療，不行再手術(shù)。五、簡答題（答案）1.答：首先判斷淺前房類型，觀察有無傷口滲漏等。傷口滲漏者加壓包扎等處理；無滲漏且眼壓正常者可觀察；眼壓低者可散瞳、用激素等提高眼壓；淺前房伴眼壓高者按惡性青光眼處理。六、案例分析（答案）1.答：可能原因有