2025年外科創(chuàng)傷搶救流程考核模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列關(guān)于創(chuàng)傷急救原則的說法，錯(cuò)誤的是（）A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先固定，后搬運(yùn)D.先止血，后包扎2.開放性創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)（）A.包扎傷口B.止血C.固定骨折D.止痛3.下列哪種止血方法適用于四肢較大動(dòng)脈出血（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法4.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢5.搬運(yùn)脊柱骨折患者時(shí)，正確的方法是（）A.一人抱持搬運(yùn)B.二人抬運(yùn)，一人抱頭C.三人平托搬運(yùn)D.四人抬運(yùn)，一人固定頭部6.創(chuàng)傷患者最常見的并發(fā)癥是（）A.休克B.感染C.多器官功能障礙綜合征D.脂肪栓塞綜合征7.患者，男性，25歲，車禍致頭部外傷，傷后昏迷10分鐘，清醒后訴頭痛、惡心。查體：神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，右側(cè)顳部頭皮血腫。頭顱CT未見明顯異常。該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.頭皮血腫8.患者，女性，30歲，高處墜落致胸背部疼痛、活動(dòng)受限1小時(shí)。查體：胸背部壓痛，后凸畸形，雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)障礙。X線片示胸12椎體壓縮性骨折。該患者最可能的損傷機(jī)制是（）A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉拉力D.積累性勞損9.患者，男性，40歲，因車禍致右小腿開放性骨折，傷口大量出血?，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）A.固定骨折B.止血C.包扎傷口D.止痛10.患者，女性，55歲，因跌倒致左髖部疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：左髖部壓痛，左下肢外旋畸形，較健側(cè)短縮約2cm。X線片示左股骨頸骨折。該患者最適合的治療方法是（）A.保守治療B.切開復(fù)位內(nèi)固定C.人工股骨頭置換術(shù)D.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷急救的目的包括（）A.挽救生命B.穩(wěn)定病情C.減少殘疾D.促進(jìn)康復(fù)2.下列屬于創(chuàng)傷急救基本技術(shù)的有（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)3.下列關(guān)于止血帶止血法的說法，正確的有（）A.止血帶應(yīng)扎在傷口的近心端B.止血帶的壓力要適中，以達(dá)到止血目的為宜C.上止血帶的時(shí)間不宜超過1小時(shí)D.每隔30分鐘應(yīng)放松止血帶1～2分鐘4.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛5.下列關(guān)于搬運(yùn)傷員的說法，正確的有（）A.搬運(yùn)前應(yīng)先對(duì)傷員進(jìn)行評(píng)估B.搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)傷員的脊柱和四肢C.對(duì)于昏迷患者，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)D.搬運(yùn)過程中要密切觀察傷員的病情變化6.創(chuàng)傷患者常見的心理問題包括（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.憤怒7.患者，男性，35歲，因車禍致多發(fā)傷入院。入院時(shí)患者神志不清，血壓70/40mmHg，心率120次/分，呼吸急促。該患者可能存在的休克類型有（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克8.患者，女性，45歲，因車禍致右上肢開放性骨折，傷口污染嚴(yán)重。該患者在進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)時(shí)，正確的做法有（）A.清創(chuàng)時(shí)間越早越好B.徹底清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織C.傷口內(nèi)置引流物D.一期縫合傷口三、填空題1.創(chuàng)傷急救的原則是_____、_____、_____、_____。2.常用的止血方法有_____、_____、_____、_____等。3.骨折的治療原則是_____、_____、_____。4.搬運(yùn)脊柱骨折患者時(shí)，應(yīng)采用_____搬運(yùn)法，避免_____。5.創(chuàng)傷患者常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行全面檢查，再進(jìn)行急救處理。（）2.加壓包扎止血法適用于各種傷口的止血。（）3.骨折患者在急救時(shí)，應(yīng)先固定骨折部位，再進(jìn)行搬運(yùn)。（）4.對(duì)于開放性骨折，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行復(fù)位，以減少骨折端對(duì)周圍組織的損傷。（）5.搬運(yùn)傷員時(shí)，應(yīng)盡量減少傷員的顛簸和震動(dòng)。（）6.創(chuàng)傷患者在病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療。（）7.休克是創(chuàng)傷患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，如不及時(shí)治療，可導(dǎo)致患者死亡。（）8.清創(chuàng)術(shù)是治療開放性傷口的重要方法，應(yīng)在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷急救的基本流程。六、案例分析患者，男性，28歲，因車禍致全身多處受傷1小時(shí)入院。患者神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg。查體：右側(cè)胸部壓痛，可觸及骨擦感，右肺呼吸音減弱；腹部膨隆，壓痛明顯，腹肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性；右側(cè)大腿畸形，壓痛明顯，可觸及骨擦感。X線片示右側(cè)第5～7肋骨骨折，右側(cè)股骨骨折；腹部B超示肝破裂。問題1：該患者目前的主要診斷有哪些？問題2：針對(duì)該患者的病情，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：創(chuàng)傷急救原則是先救命，后治傷；先重傷，后輕傷；先固定，后搬運(yùn)；先止血，再包扎，D選項(xiàng)順序錯(cuò)誤。2.答案：B解析：開放性創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)止血，以防止大量失血導(dǎo)致休克。3.答案：C解析：止血帶止血法適用于四肢較大動(dòng)脈出血，加壓包扎止血法適用于較小傷口出血，指壓止血法適用于頭部和四肢的動(dòng)脈出血，填塞止血法適用于深部傷口出血。4.答案：B解析：開放性骨折不應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免增加感染機(jī)會(huì)，應(yīng)先包扎傷口，再固定骨折。5.答案：C解析：搬運(yùn)脊柱骨折患者時(shí)，應(yīng)采用三人平托搬運(yùn)法，保持脊柱伸直位，避免扭曲和旋轉(zhuǎn)。6.答案：A解析：創(chuàng)傷患者最常見的并發(fā)癥是休克，多因大量失血、失液導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少引起。7.答案：A解析：患者傷后昏迷10分鐘，清醒后訴頭痛、惡心，頭顱CT未見明顯異常，符合腦震蕩的診斷。8.答案：B解析：患者高處墜落致胸背部疼痛、活動(dòng)受限，X線片示胸12椎體壓縮性骨折，考慮為間接暴力所致。9.答案：B解析：患者右小腿開放性骨折，傷口大量出血，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)首先采取止血措施，以防止休克。10.答案：C解析：患者為老年女性，股骨頸骨折，Garden分型多為GardenⅣ型，股骨頭缺血壞死率較高，故最適合的治療方法是人工股骨頭置換術(shù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷急救的目的包括挽救生命、穩(wěn)定病情、減少殘疾、促進(jìn)康復(fù)。2.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷急救基本技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)。3.答案：ABCD解析：止血帶應(yīng)扎在傷口的近心端，壓力要適中，以達(dá)到止血目的為宜，上止血帶的時(shí)間不宜超過1小時(shí)，每隔30分鐘應(yīng)放松止血帶1～2分鐘，以免引起肢體缺血壞死。4.答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛不屬于專有體征。5.答案：ABCD解析：搬運(yùn)傷員前應(yīng)先對(duì)傷員進(jìn)行評(píng)估，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)傷員的脊柱和四肢，對(duì)于昏迷患者，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，搬運(yùn)過程中要密切觀察傷員的病情變化。6.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者常見的心理問題包括焦慮、恐懼、抑郁、憤怒等。7.答案：A解析：患者因車禍致多發(fā)傷入院，入院時(shí)血壓低，心率快，面色蒼白，四肢濕冷，考慮為低血容量性休克。8.答案：ABC解析：清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，越早越好，徹底清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織，傷口內(nèi)置引流物，污染嚴(yán)重的傷口不宜一期縫合。三、填空題（答案）1.答案：先救命，后治傷；先重傷，后輕傷；先固定，后搬運(yùn)；先止血，再包扎。解析：這是創(chuàng)傷急救的基本原則，需牢記。2.答案：加壓包扎止血法、指壓止血法、止血帶止血法、填塞止血法。解析：這些是常見的止血方法，不同情況適用不同方法。3.答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉。解析：骨折治療的三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。4.答案：三人平托；脊柱扭曲和旋轉(zhuǎn)。解析：正確搬運(yùn)脊柱骨折患者的方法及注意事項(xiàng)。5.答案：休克、感染、脂肪栓塞綜合征、多器官功能障礙綜合征。解析：創(chuàng)傷患者常見的并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：創(chuàng)傷患者在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行急救處理，再進(jìn)行全面檢查。2.答案：×解析：加壓包扎止血法適用于較小傷口出血，對(duì)于較大動(dòng)脈出血效果不佳。3.答案：√解析：骨折患者在急救時(shí)，先固定骨折部位可避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。4.答案：×解析：開放性骨折不應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：√解析：減少傷員顛簸和震動(dòng)可避免加重?fù)p傷。6.答案：√解析：病情穩(wěn)定后盡早康復(fù)治療有助于患者恢復(fù)。7.答案：√解析：休克嚴(yán)重可危及生命，需及時(shí)治療。8.答案：√解析：6～8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)可降低感染幾率。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：創(chuàng)傷急救的基本流程包括：現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、脫離危險(xiǎn)環(huán)境、保持呼吸道通暢、止血、包扎、固定、搬運(yùn)、后送。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前的主要診斷有：①右側(cè)