2025年心臟起搏技術(shù)應(yīng)用知識考核模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況適合植入心臟起搏器？（）A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.無癥狀的二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征有明顯癥狀者D.急性下壁心肌梗死伴二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯2.心臟起搏器的主要功能是（）。A.提高心率B.降低心率C.控制心律失常D.改善心肌供血3.起搏器植入術(shù)后早期，患者應(yīng)避免的活動是（）。A.散步B.上肢小幅度活動C.劇烈咳嗽D.正常飲食4.以下關(guān)于起搏器程控的說法，錯誤的是（）。A.可調(diào)整起搏參數(shù)B.可檢測起搏器功能C.一般術(shù)后1個月內(nèi)需程控一次D.終生無需再程控5.起搏器植入術(shù)后，傷口應(yīng)保持（）。A.干燥清潔B.濕潤C(jī).包扎緊密D.無需特殊處理6.患者植入起搏器后，出現(xiàn)頭暈、黑矇等癥狀，可能的原因是（）。A.起搏器電池耗竭B.起搏器參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C.電極脫位D.以上均有可能7.心臟起搏器的電極通常放置在（）。A.心房B.心室C.心房和心室D.以上都可以8.起搏器植入術(shù)后，患者應(yīng)定期復(fù)查的項目不包括（）。A.心電圖B.胸部X線C.心臟超聲D.血常規(guī)9.以下哪種心律失常最適合用起搏器治療？（）A.房性早搏B.室性早搏C.竇性心動過緩D.三度房室傳導(dǎo)阻滯10.起搏器植入術(shù)后，患者在日常生活中應(yīng)避免靠近的設(shè)備是（）。A.手機(jī)B.微波爐C.電視D.以上都是二、多項選題1.心臟起搏器植入的適應(yīng)證包括（）。A.嚴(yán)重心動過緩伴暈厥B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯D.反復(fù)發(fā)作的頸動脈竇過敏綜合征2.起搏器植入術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有（）。A.觀察傷口有無滲血B.限制上肢活動C.監(jiān)測生命體征D.指導(dǎo)患者正確使用起搏器3.起搏器的主要類型有（）。A.單腔起搏器B.雙腔起搏器C.三腔起搏器D.埋藏式心臟復(fù)律除顫器4.以下哪些因素可能影響起搏器的功能？（）A.電磁干擾B.藥物C.心臟自身節(jié)律的變化D.患者的活動量5.起搏器植入術(shù)后患者的健康教育內(nèi)容包括（）。A.避免劇烈運(yùn)動B.定期復(fù)查C.避免接觸強(qiáng)磁場D.如有不適及時就醫(yī)三、填空題1.心臟起搏器由_____、_____和_____組成。2.起搏器的起搏模式中，VVI代表_____起搏，_____感知，_____抑制。3.起搏器植入術(shù)后，患者應(yīng)避免_____側(cè)臥位。4.起搏器的電池壽命一般為_____年。5.起搏器植入術(shù)后，傷口換藥的時間間隔一般為_____天。四、判斷題（√/×）1.所有的心動過緩都需要植入心臟起搏器。（）2.起搏器植入術(shù)后，患者可以正常進(jìn)行核磁共振檢查。（）3.起搏器植入術(shù)后，患者的心率會一直保持在設(shè)定的起搏心率。（）4.雙腔起搏器比單腔起搏器更能模擬正常心臟的生理起搏。（）5.起搏器植入術(shù)后，患者可以隨意使用手機(jī)等電子設(shè)備。（）6.起搏器的程控可以由患者自行操作。（）7.起搏器植入術(shù)后，傷口疼痛是正?，F(xiàn)象，無需處理。（）8.心臟起搏器可以治療所有類型的心律失常。（）9.起搏器植入術(shù)后，患者應(yīng)避免乘坐飛機(jī)。（）10.起搏器的電極脫位是起搏器植入術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。（）五、簡答題1.簡述心臟起搏器植入術(shù)后的并發(fā)癥。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)頭暈、黑矇1年，加重1周”入院。患者1年來無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)頭暈、黑矇，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒不等，可自行緩解，未予重視。1周前上述癥狀加重，發(fā)作頻繁，遂來我院就診。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。入院查體：血壓160/100mmHg，心率45次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：竇性心動過緩，三度房室傳導(dǎo)阻滯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯和無癥狀的二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯一般無需植入起搏器，急性下壁心肌梗死伴二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯多可自行恢復(fù)，病態(tài)竇房結(jié)綜合征有明顯癥狀者適合植入起搏器。2.答案：A解析：心臟起搏器的主要功能是提高心率，適用于心率過慢的患者。3.答案：C解析：起搏器植入術(shù)后早期應(yīng)避免劇烈咳嗽，以免導(dǎo)致電極脫位。4.答案：D解析：起搏器需要定期程控，根據(jù)患者的病情和起搏器的功能狀態(tài)調(diào)整參數(shù)。5.答案：A解析：起搏器植入術(shù)后傷口應(yīng)保持干燥清潔，避免感染。6.答案：D解析：起搏器電池耗竭、參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、電極脫位等都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、黑矇等癥狀。7.答案：C解析：心臟起搏器的電極通常放置在心房和心室，以實(shí)現(xiàn)雙腔起搏。8.答案：D解析：起搏器植入術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖、胸部X線、心臟超聲等，血常規(guī)一般不是常規(guī)復(fù)查項目。9.答案：D解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯是起搏器治療的絕對適應(yīng)證。10.答案：D解析：手機(jī)、微波爐、電視等設(shè)備都可能產(chǎn)生電磁干擾，影響起搏器的功能，患者應(yīng)盡量避免靠近。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上情況均適合植入心臟起搏器。2.答案：ABC解析：起搏器植入術(shù)后應(yīng)觀察傷口有無滲血，限制上肢活動，監(jiān)測生命體征，指導(dǎo)患者正確使用起搏器也是重要的護(hù)理要點(diǎn)。3.答案：ABCD解析：起搏器的主要類型包括單腔起搏器、雙腔起搏器、三腔起搏器和埋藏式心臟復(fù)律除顫器。4.答案：ABC解析：電磁干擾、藥物、心臟自身節(jié)律的變化等都可能影響起搏器的功能，患者的活動量一般不會直接影響起搏器的功能。5.答案：ABCD解析：起搏器植入術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查，避免接觸強(qiáng)磁場，如有不適及時就醫(yī)。三、填空題（答案）1.答案：脈沖發(fā)生器、電極導(dǎo)線、電源解析：心臟起搏器由脈沖發(fā)生器、電極導(dǎo)線和電源組成。2.答案：心室、心室、心室解析：VVI代表心室起搏，心室感知，心室抑制。3.答案：左解析：起搏器植入術(shù)后患者應(yīng)避免左側(cè)臥位，以免壓迫起搏器。4.答案：6～10解析：起搏器的電池壽命一般為6～10年。5.答案：2～3解析：起搏器植入術(shù)后傷口換藥的時間間隔一般為2～3天。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有的心動過緩都需要植入心臟起搏器，只有當(dāng)心動過緩導(dǎo)致明顯癥狀或存在嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)阻滯時才考慮植入。2.答案：×解析：起搏器植入術(shù)后患者一般不能進(jìn)行核磁共振檢查，以免影響起搏器的功能。3.答案：×解析：起搏器植入術(shù)后患者的心率可能會受到自身節(jié)律的影響，不一定一直保持在設(shè)定的起搏心率。4.答案：√解析：雙腔起搏器可以更好地模擬正常心臟的生理起搏，提高患者的生活質(zhì)量。5.答案：×解析：起搏器植入術(shù)后患者應(yīng)避免靠近強(qiáng)磁場設(shè)備，手機(jī)等電子設(shè)備在使用時應(yīng)與起搏器保持一定距離。6.答案：×解析：起搏器的程控需要專業(yè)醫(yī)生操作，患者不能自行程控。7.答案：×解析：起搏器植入術(shù)后傷口疼痛如果較輕，一般無需特殊處理，但如果疼痛嚴(yán)重或伴有發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。8.答案：×解析：心臟起搏器主要用于治療緩慢性心律失常，對于快速性心律失常一般無效。9.答案：×解析：起搏器植入術(shù)后患者可以乘坐飛機(jī)，但應(yīng)隨身攜帶起搏器植入卡，以備安檢時使用。10.答案：√解析：電極脫位是起搏器植入術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致起搏器功能異常。五、簡答題（答案）1.答：心臟起搏器植入術(shù)后的并發(fā)癥包括：①感染；②電極脫位；③起搏器綜合征；④